Наткнулся на интересный стадис о тендинопатиях 👇
❗️Тендинопатия - это патология поражения сухожилия. Является самым частым локальным источником боли. Может быть в любом месте, где есть мышца: плечо, колено, шея, позвоночник
❗️ НО❗️
Тендинопатия - это не просто «механическая перегрузка» сухожилия.( 👈Ссылка на источник)
Она сопровождается центральными изменениями в управлении движением, включая кортико-спинальные перестройки, изменения возбуждения и торможения,
а также нарушения моторного контроля, которые могут быть двусторонними.
Какое это имеет значение для нас, как для специалистов, которые лечат боль:
✅ Восстановление после травм, особенно у спортсменов, должно включать в себя нейрореабилитацию с целью снижения активности патологического рефлекса
✅ P-DTR терапия - метод выбора для «сброса» защиты мозга дальнейшего повреждения сухожилия
✅ Необходим силовой тренинг для улучшения скорости регенерации сухожилий
Свежий клинический случай:
Хоккеист, 13 лет, накануне важной серии матчей получил серьезную травму сухожилия прямой мышцы бедра. Активное сгибание в коленном суставе - до 10-15 градусов.
Пациент наблюдался нами совместно с травматологом-ортопедом клиники СМТ: были инъекции плазмы и других препаратов в травмированное сухожилие + физиотерапия. С нашей стороны было проведено 3 приема P-DTR и короткая программа ЛФК.
Через 2 недели уже вернулся на тренировки, а в течение месяца от начала лечения получили улучшение по уменьшению боли на 90-100%
Вчера этот герой даже заколотил две шайбы в ворота и продолжает играть🤘
P.S. Знали бы вы, как я люблю то, чем занимаюсь…
❗️Тендинопатия - это патология поражения сухожилия. Является самым частым локальным источником боли. Может быть в любом месте, где есть мышца: плечо, колено, шея, позвоночник
Тендинопатия - это не просто «механическая перегрузка» сухожилия.
Она сопровождается центральными изменениями в управлении движением, включая кортико-спинальные перестройки, изменения возбуждения и торможения,
а также нарушения моторного контроля, которые могут быть двусторонними.
Какое это имеет значение для нас, как для специалистов, которые лечат боль:
✅ Восстановление после травм, особенно у спортсменов, должно включать в себя нейрореабилитацию с целью снижения активности патологического рефлекса
✅ P-DTR терапия - метод выбора для «сброса» защиты мозга дальнейшего повреждения сухожилия
✅ Необходим силовой тренинг для улучшения скорости регенерации сухожилий
Свежий клинический случай:
Хоккеист, 13 лет, накануне важной серии матчей получил серьезную травму сухожилия прямой мышцы бедра. Активное сгибание в коленном суставе - до 10-15 градусов.
Пациент наблюдался нами совместно с травматологом-ортопедом клиники СМТ: были инъекции плазмы и других препаратов в травмированное сухожилие + физиотерапия. С нашей стороны было проведено 3 приема P-DTR и короткая программа ЛФК.
Через 2 недели уже вернулся на тренировки, а в течение месяца от начала лечения получили улучшение по уменьшению боли на 90-100%
Вчера этот герой даже заколотил две шайбы в ворота и продолжает играть🤘
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28👍15🔥9👏5💯3
Динамика по сколиозу - полтора года спустя
На фото девочка подросток, положительный тест Адамса, визуально определяется поясничная дуга и «провал» на пояснице справа.
Был проведен один прием P-DTR и все, только наблюдение в дальнейшем.
На повторном приеме сделали контрольное фото - очень хорошая динамика по коррекции поясничной дуги 🤘
Здесь не было необходимого рентгена позвоночника до приема, поэтому мы не можем оценить скелетные изменения, но клинически и визуально здесь есть явное улучшение.
Что здесь сработало:
Попали с лечением P-DTR в период активного роста ребёнка, что позволило избежать дополнительной специализированной гимнастики.
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 13, 14, 15 ноября
Москва - 22, 23 ноября
Адлер - дата уточняется
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
В @motus_ekb мы имеем всех необходимых специалистов для консервативного лечения сколиоза. Вы всегда можете отправить нам рентген позвоночника вашего ребёнка для консультации и определения тактики лечения 🙌
На фото девочка подросток, положительный тест Адамса, визуально определяется поясничная дуга и «провал» на пояснице справа.
Был проведен один прием P-DTR и все, только наблюдение в дальнейшем.
На повторном приеме сделали контрольное фото - очень хорошая динамика по коррекции поясничной дуги 🤘
Здесь не было необходимого рентгена позвоночника до приема, поэтому мы не можем оценить скелетные изменения, но клинически и визуально здесь есть явное улучшение.
Что здесь сработало:
Попали с лечением P-DTR в период активного роста ребёнка, что позволило избежать дополнительной специализированной гимнастики.
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 13, 14, 15 ноября
Москва - 22, 23 ноября
Адлер - дата уточняется
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
В @motus_ekb мы имеем всех необходимых специалистов для консервативного лечения сколиоза. Вы всегда можете отправить нам рентген позвоночника вашего ребёнка для консультации и определения тактики лечения 🙌
🔥29👍12❤8🤯2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥18
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥24
История про верно установленный диагноз
(и про то как мозг может додумать жалобы)
На приеме пациентка с жалобами на боль в подреберье слева, боль в эпигастрии, потерю аппетита, ощущение тошноты, периодически небольшой субфебрилитет. Короче вся клиника острого панкреатита.
При осмотре и пальпации живота - никаких признаков панкреатита, зато есть явные признаки межреберной невралгии в области 10 ребра.
Причина межреберной невралгии - гипертонус передней зубчатой мышцы, развившаяся из-за нестабильности плеча.
Гипертонус устранили, компрессия снизилась сразу на приеме, спустя два дня двухнедельная боль полностью ушла🙌
Почему присоединилась тошнота и симптомы диспепсии? Потому что в анамнезе ранее у пациентки уже был панкреатит. Скорее всего, ее мозг успешно достроил симптомы к имеющейся боли по ходу ребра.
Не стало боли - нет и симптомов панкреатита😃
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 27, 28, 29 ноября
Москва - 21 декабря
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
На приеме пациентка с жалобами на боль в подреберье слева, боль в эпигастрии, потерю аппетита, ощущение тошноты, периодически небольшой субфебрилитет. Короче вся клиника острого панкреатита.
При осмотре и пальпации живота - никаких признаков панкреатита, зато есть явные признаки межреберной невралгии в области 10 ребра.
Причина межреберной невралгии - гипертонус передней зубчатой мышцы, развившаяся из-за нестабильности плеча.
Гипертонус устранили, компрессия снизилась сразу на приеме, спустя два дня двухнедельная боль полностью ушла🙌
Почему присоединилась тошнота и симптомы диспепсии? Потому что в анамнезе ранее у пациентки уже был панкреатит. Скорее всего, ее мозг успешно достроил симптомы к имеющейся боли по ходу ребра.
Не стало боли - нет и симптомов панкреатита😃
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 27, 28, 29 ноября
Москва - 21 декабря
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥20❤10👍7👏1
P-DTR терапия - метод выбора при компрессионных нейропатиях 🤩
После P-DTR — неделя работы за ноутбуком без онемения, подтягивания и опора проходят комфортно, боли исчезли.
Что важно понимать в таких случаях?
1️⃣ Онемение возникает из-за зажатия нерва и снижения скорости проведения сигналов по нерву, которое может происходить при повреждении миелиновой оболочки в условиях механического давления.
Чаще всего это связано с гипертонусом окололежащих мышц, которые создают избыточное давление на сосудисто-нервный пучок.
2️⃣ Боль — чаще следствие ишемии: когда напряжённые мышцы ухудшают локальный кровоток, ткани недополучают кислород, формируется боль.
P-DTR позволяет точно найти место компрессии и убирать те рецепторные дисфункции, которые удерживают мышцы в длительном гипертонусе.
Можно бесконечно принимать витамины группы B, миорелаксанты, обезболивающие, но гипертонус сам собой никуда не денется.
Уменьшается давление на нерв и сосуды — нерв проводит импульс нормально, кровоснабжение восстанавливается, и симптомы уходят.
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 28 ноября, 2 декабря
Москва - 21 декабря
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
Пациент пришёл с жалобами на онемение пальцев, прострелы и дискомфорт в кисти при работе за компьютером, при опоре на руки и во время занятий спортом.
После P-DTR — неделя работы за ноутбуком без онемения, подтягивания и опора проходят комфортно, боли исчезли.
Что важно понимать в таких случаях?
1️⃣ Онемение возникает из-за зажатия нерва и снижения скорости проведения сигналов по нерву, которое может происходить при повреждении миелиновой оболочки в условиях механического давления.
Чаще всего это связано с гипертонусом окололежащих мышц, которые создают избыточное давление на сосудисто-нервный пучок.
2️⃣ Боль — чаще следствие ишемии: когда напряжённые мышцы ухудшают локальный кровоток, ткани недополучают кислород, формируется боль.
P-DTR позволяет точно найти место компрессии и убирать те рецепторные дисфункции, которые удерживают мышцы в длительном гипертонусе.
Можно бесконечно принимать витамины группы B, миорелаксанты, обезболивающие, но гипертонус сам собой никуда не денется.
Уменьшается давление на нерв и сосуды — нерв проводит импульс нормально, кровоснабжение восстанавливается, и симптомы уходят.
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 28 ноября, 2 декабря
Москва - 21 декабря
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤6💯4🔥1
Чем больше грыжа - тем быстрее она "рассасывается" ❗️
Хочу поделиться с вами клиническим случаем, который длился с мая.
Пациентка обратилась с острейшей болью в пояснице, с болью в ноге. При осмотре выявили положительные симптомы натяжения нерва и пациентка была направлена на МРТ.
Чем лечили:
- В остром периоде обезболили - антиконвульсанты, НПВС.
- P-DTR терапией улучшали с тонус мышц спины и живота, устраняли весь мышечный гипертонус в зоне грыжи, устраняли периферические компрессионные синдромомы.
- ЛФК и нейродинамические тренировки для стимуляции питания и улучшения регенерации тканей в зоне грыжи
80% грыж подвергается самостоятельной резорбции. Иммунная система со временем "съедает" то, чего не должно быть в просвете спиномозгового канала. И наша задача помочь пациенту своими действиями облегчить состояние и ускорить резорбцию.
Хочу поделиться с вами клиническим случаем, который длился с мая.
Пациентка обратилась с острейшей болью в пояснице, с болью в ноге. При осмотре выявили положительные симптомы натяжения нерва и пациентка была направлена на МРТ.
На МРТ:
Большая грыжа L5-S1, с миграцией грыжевого выпячивания вниз и вверх, со сдавлением корешка нерва и сужением спиномозгового канала. Вся клиника создавалась грыжей и тонельными нейропатиями в нижней конечности.
Чем лечили:
- В остром периоде обезболили - антиконвульсанты, НПВС.
- P-DTR терапией улучшали с тонус мышц спины и живота, устраняли весь мышечный гипертонус в зоне грыжи, устраняли периферические компрессионные синдромомы.
- ЛФК и нейродинамические тренировки для стимуляции питания и улучшения регенерации тканей в зоне грыжи
80% грыж подвергается самостоятельной резорбции. Иммунная система со временем "съедает" то, чего не должно быть в просвете спиномозгового канала. И наша задача помочь пациенту своими действиями облегчить состояние и ускорить резорбцию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍28🔥15❤11💯3
Развитие детей на первом году жизни
В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года.
Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”, которые пугают, но часто не имеют патологической природы.
Хочу собрать максимальную пользу под ваши запросы.
Напишите в комментариях, какие вопросы про детей до года вас волнуют больше всего.
Можно задавать вопросы по моторике, тонусу, рефлексам, сну, коликам, задержкам, асимметриям, беспокойству - или любой другой теме первого года жизни.
Можно конкретно по вашему ребёнку, можно в целом - я отберу самые частые и разберу на вебинаре.
Вопросы пишите в комментариях 👇
В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года.
Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”, которые пугают, но часто не имеют патологической природы.
Хочу собрать максимальную пользу под ваши запросы.
Напишите в комментариях, какие вопросы про детей до года вас волнуют больше всего.
Можно задавать вопросы по моторике, тонусу, рефлексам, сну, коликам, задержкам, асимметриям, беспокойству - или любой другой теме первого года жизни.
Можно конкретно по вашему ребёнку, можно в целом - я отберу самые частые и разберу на вебинаре.
Вопросы пишите в комментариях 👇
👍14🔥5❤3💯1
Как влипнуть на 980 000₽ - простая инструкция
На приеме молодая пациентка, была отправлена ко мне неврологом.
Жалобы: болит височно-нижнечелюстной сустав в покое и при жевании. Есть единичный щелчок при открывании рта.
Консультировалась у невролога по направлению от стоматолога-гнатолога в рамках подготовки к большому стоматологическому лечению и вот невролог направил ее ко мне.
Изначально пациентка обратилась к стоматологу с жалобами на боль в ВНЧС. Гнатолог поставил диагноз "ДВНЧС", сформировал план лечения: МРТ, КТ сустава, сплинт, удаление 8-ок, брекеты, тотальное протезирование. Итого почти 1 млн рублей для того, чтобы не болел сустав.И не факт что он пройдет после такого лечения
Почти всегда боль в области челюсти происходит от мышц, при чем не только жевательных, а также от мышц шеи, от подзатылочных мышц. И раз проблема в мышцах, то и лечить их должен не стоматолог в первую очередь. Это миофасциальный болевой синдром.
Вообще, если разобраться, диагноза "ДВНЧС" вообще не существует. Это группа заболеваний, которая подразделяется на более чем 10 диагнозов. И для каждого нужно собственное лечение. А если ставить несуществующий диагноз, то и лечение будет несуществующее. А в этом случае еще и долгое и дорогое.
К слову, у пациентки боль прошла после приема. Боль была вызвана компенсаторным гипертонусом жевательных мышц - это зона спецаилиста P-DTR.
Итого, решение проблемы обошлось пациентке в 0,9% от изначального плана лечения 😃
Если вас беспокоит боль в ВНЧС - обратитесь за вторым мнением. Не всегда это зона компетенции стоматолога.
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 5, 6 декабря
Москва - 21, 22 декабря
Адлер - 20 декабря (запись через @martynenkomed)
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
На приеме молодая пациентка, была отправлена ко мне неврологом.
Жалобы: болит височно-нижнечелюстной сустав в покое и при жевании. Есть единичный щелчок при открывании рта.
Консультировалась у невролога по направлению от стоматолога-гнатолога в рамках подготовки к большому стоматологическому лечению и вот невролог направил ее ко мне.
Изначально пациентка обратилась к стоматологу с жалобами на боль в ВНЧС. Гнатолог поставил диагноз "ДВНЧС", сформировал план лечения: МРТ, КТ сустава, сплинт, удаление 8-ок, брекеты, тотальное протезирование. Итого почти 1 млн рублей для того, чтобы не болел сустав.
Почти всегда боль в области челюсти происходит от мышц, при чем не только жевательных, а также от мышц шеи, от подзатылочных мышц. И раз проблема в мышцах, то и лечить их должен не стоматолог в первую очередь. Это миофасциальный болевой синдром.
Иногда (примерно в 30% cлучаев) действительно нужна реальная помощь стоматолога в решении проблем с болью в жевательном органе. Но она будет значимо меньше, чем в описываемом кейсе: может потребоваться ортопедия отдельных зубов, избирательное пришлифовывание или ортоднотическое лечение, если проблема длительная и нарушено большое число контактов между зубами.
Вообще, если разобраться, диагноза "ДВНЧС" вообще не существует. Это группа заболеваний, которая подразделяется на более чем 10 диагнозов. И для каждого нужно собственное лечение. А если ставить несуществующий диагноз, то и лечение будет несуществующее. А в этом случае еще и долгое и дорогое.
К слову, у пациентки боль прошла после приема. Боль была вызвана компенсаторным гипертонусом жевательных мышц - это зона спецаилиста P-DTR.
Итого, решение проблемы обошлось пациентке в 0,9% от изначального плана лечения 😃
Если вас беспокоит боль в ВНЧС - обратитесь за вторым мнением. Не всегда это зона компетенции стоматолога.
🗓️Ближайшая запись на прием:
Екатеринбург - 5, 6 декабря
Москва - 21, 22 декабря
Адлер - 20 декабря (запись через @martynenkomed)
Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥41❤26👍6💯4🙈3🤯2👏1
Реабилитолог Юрий Мартыненко | Метод P-DTR
Развитие детей на первом году жизни В эту пятницу в 17:00 мск проведу открытый вебинар по развитию детей до года. Разберём самые частые проблемы, с которыми сталкиваются родители в первые месяцы жизни ребёнка - от двигательного развития до странных “симптомов”…
РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Друзья, выкладываю запись прямого эфира. Рассказывал про развитие ребенка на первом году жизни.
Обсудили критические моменты в развитии, этапность развития, на какие моменты обратить внимание, а что является абсолютной нормой. Также ответил на вопросы, которые вы оставляли в комментариях.
В общем получился хороший антитревожный эфир по развитию детей первого года жизни.
Смотрите в записи на удобной платформе:
👉🏻 Rutube
👉🏻VK Видео
👉🏻YouTube
Друзья, выкладываю запись прямого эфира. Рассказывал про развитие ребенка на первом году жизни.
Обсудили критические моменты в развитии, этапность развития, на какие моменты обратить внимание, а что является абсолютной нормой. Также ответил на вопросы, которые вы оставляли в комментариях.
В общем получился хороший антитревожный эфир по развитию детей первого года жизни.
Смотрите в записи на удобной платформе:
👉🏻 Rutube
👉🏻VK Видео
👉🏻YouTube
👍14🔥10🤝6❤5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤1
Тут рассказываю про боль в передней части колена 👆
Актуально для спортсменов, родителей спортсменов и любителей делать выпады с гантелями в спортзале
Здесь я уже рассказывал уже про патогенез тендинопатий (поражение сухожилий)👇
https://t.me/pdtr_martynenko/558
Актуально для спортсменов, родителей спортсменов и любителей делать выпады с гантелями в спортзале
Здесь я уже рассказывал уже про патогенез тендинопатий (поражение сухожилий)👇
https://t.me/pdtr_martynenko/558
👍7❤4🤝1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Обнаружено самое начало формирования идиопатического сколиоза у ребёнка 6 лет 👆
🔥9👀4😱2👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥7❤4👍1