Реабилитолог Юрий Мартыненко | Метод P-DTR
4.13K subscribers
286 photos
83 videos
273 links
Врач реабилитолог, специалист P-DTR

Лечение боли и ограничений движения за 1-2 сеанса навсегда.
Современная терапия сколиоза.

Онлайн-запись: https://dikidi.net/g361788

По вопросам: @martynenkomed
Download Telegram
Кропотливая, долгая, но важная работа над коррекцией сколиоза

На фото девушка 16 лет со стабильной дугой, угол сколиоза 39 градусов, костный рост завершен. В таких ситуациях мы не боремся за уменьшение углов по рентгену. Основная задача здесь - улучшение эстетики, функциональности позвоночника и формирование мышечного корсета, который выдержит беременность, жизнь, менопаузу и старость (это основные периоды, когда сколиоз ухудшается во взрослом возрасте)
Результат на фото - P-DTR терапия, 4 занятия в клинике и ежедневные занятия дома. И такое улучшение - не предел.

За последние несколько месяцев мы сильно подтянули наши навыки и результаты в лечении сколиоза. Теперь все наши врачи в @motus_ekb могут вас проконсультировать и оказать необходимую стартовую помощь.

Кроме того, теперь у нас есть два шрот-терапевта! Поэтому мы можем заниматься ещё с большим количеством детей и подростков со сколиозом.

В планах есть проведение исследования по эффективности и безопасности P-DTR терапии при сколиозе. Мы видим улучшения на практике, особенно у детей до 10-12 лет. Осталось подтвердить это в теории (это самое сложное 🤪)

Вы можете получить консультацию по вашему рентгену для определения верной тактики лечения сколиоза. Для консультации пишите мне @martynenkomed

🗓️Ближайшая запись на прием:

Самара - 7 октября
Екатеринбург - 2, 3, 9-11, октября
Москва -
25, 26 октября
Адлер - 14 ноября

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥16👍107
Наш мозг обманывает сам себя и нас 🤔🧠

История из практики, которая может случиться с каждым

В мае этого года ко мне на прием пришла пациентка с жалобами на нестерпимую боль в спине и ноге. По результатам осмотра отправил пациентку на МРТ, где мы обнаружили хороших размеров грыжу - виновницу этих симптомов (она на фото👆)
И начали консервативное лечение: адекватное обезболивание, P-DTR терапия для стабилизации позвоночника мышцами и ЛФК для двигательной терапии.

Через 6 недель от начала боли получили полное улучшение, грыжа не беспокоит, спина и нога не болит.

Спустя месяц я снова вижу пациентку на приеме:
Снова болит нога, так же как и в прошлый раз 🥲

Но вовремя осмотра я нахожу несоответствие: полное отсутствие симптомов натяжения (не грыжа), но боль и вся клиника, как при грыже.

Начинаем снова лечить P-DTR и тренировками, получаем улучшение, но симптомы полностью не уходят.

И здесь мы уперлись в самое настоящее когнитивное искажение: когда такие симптомы возникли впервые - мозг зафиксировал этот опыт.
При повторном возникновении боли, мозг достроил картину жалоб до той, которая была раньше. Это все произошло только из-за наличия мышечного болевого синдрома.

К стандартной терапии добавили консультирование по боли, когда мы доступным языком объясняем пациенту происхождение его жалоб.

На следующую тренировку наша пациентка уже прилетела на каблуках и с минимумом неприятных ощущений 💃

Боль - это сложный механизм, который включает в себя нарушение структур тела, восприятие боли, психический анализ ощущений на основе предыдущего опыта. Поэтому для эффективного лечения боли мы воздействуем на все звенья ее патогенеза.
🔥3426👏6👍5💯4❤‍🔥1
Forwarded from Наталья
О, это про меня! 🔥

Хочу сказать большое спасибо доктору Юрию Мартыненко. Неожиданно для себя открыла новую методику.
Сначала просто опробовала её на себе от безысходности, теперь не могу отказаться от неё.
Почему «от безысходности»? Потому что 20 лет назад получила травму — перелом таранной кости.
Год во мне находились металлические конструкции,затем их убрали, но никогда я не чувствовала лёгкости и свободы в движении. Последние годы ситуация усугубилась: в городской поликлинике назначали ЛФК, мази и т.д; в крупных московских центрах предлагали сделать артродез голеностопного сустава с фиксацией винтами. Я уже почти решилась на операцию — ежеминутная боль не давала покоя! В последний момент решила сходить по рекомендации друзей к Юрию.
Предварительно отправила свои МРТ-исследования и спросила у доктора: есть ли шанс, стоит ли приезжать или нет.
Юрий сказал, что мы можем попробовать.
После первого посещения я почувствовала лёгкость в суставе! Ещё и правое колено перестало болеть совсем — оно тоже ныло несколько лет подряд, но это совсем не та боль, которую я испытывала в голеностопе. Последние месяцы до того, как я опробовала на себе методику P-DRT, 2тыс шагов в день давались мне с трудом. Если я выходила из квартиры и прогуливалась, значит, вечером я обязательно принимала обезболивающее. Иначе ночью при любом шевелении сустава я просыпалась от боли. Встать с кровати, выйти из машины — любое движение после неподвижности сустава было невыносимым.
Сейчас есть дни, когда я совершенно не вспоминаю про ногу. Но если веду себя чрезмерно активно, то, конечно, сложности есть. 9тыс. шагов в день мне даются без боли. Это не цель дня — это не жизненная необходимость. После каждого приёма я открываю что-то новое для себя, и появляются новые возможности по движениям в моём суставе. Доктор сразу предупредил, что мой случай будет долгим и наше взаимодействие будет регулярным. Конечно, после такого результата я привела своих детей на осмотр — с ними всё проще: 1–2 сеанса, и проблемы были решены.
🔥2217👏8👍1🥰1
Forwarded from Наталья
Я очень рада,что доверилась судьбе, — кто испытывает регулярные боли, поймёт мою радость.
В общем, смело рекомендую обращаться за консультацией. Отдельное спасибо Юрию за то, что отвечает прямо, может ли помочь методика в тех или иных вопросах.
15🔥10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
15🔥6
Помните девушку из этого поста?

Сейчас ее осанка уже выглядит так ⬆️⬆️⬆️

Напомню исходные данные: 18 лет, сколиоз 3-4 степени (основная дуга 39*), Риссер 5 (окостенение завершено), выраженный постуральный дисбаланс.

Здесь была проделана большая работа: два месячных сопровождения вместе с врачом @alexandras646_PDTR и тренером по Шрот-гимнастике @stepasha_vik. Сейчас продолжаем только тренировки раз в неделю.
Всего за три месяца девушка была у нас 11 раз. Дома не занимается (это большой минус, но работаем с тем, что имеем)


Рентген будем повторять через несколько месяцев, но там мы чуда не ждем - на оконченном костном росте уменьшение углов по снимку будет минимальным.

У взрослых пациентов мы преследуем другие задачи:
- улучшение эстетики, визуальное уменьшение дуг и искривления грудной клетки
- улучшение дыхательной функции
- отсутствие боли в спине
- готовность позвоночника перенести беременность, роды и менопаузальные изменения в костях

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 13-15 октября
Москва -
25, 26 октября

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

P.S. Меня не будет в Екатеринбурге до конца октября. В ближайшие три дня открыл дополнительные окна для приема.
Если хотели попасть на консультацию и откладывали - не откладывайте 🤝
👍1411🔥8💯2
Запись вебинара по лечению синдрома хронической тазовой боли👇

YouTube - https://youtube.com/live/4xUyN6N_mpc?feature=share
ВК Видео - https://vkvideo.ru/video-211587344_456239614
Rutube - https://rutube.ru/video/df4cf06ca4c701b911dbdf41a813891b/

О чем говорили:
- Причины СХТБ
- С чем часто путают СХТБ (Хронический цистит, эндометриоз, СРК)
- Диагностика
- Что должно включать в себя лечение

Вышел интересный вебинар, обяхательно посмотрите и делитесь с тем, кому актуальна эта тема 🙏
🔥97👍6❤‍🔥1
Закон парных случаев!

Сегодня на приеме были две похожих пациентки - с шумом в ухе.
Но источник тинитуса у всех был разный.

В первом случае шум создавался дисфункцией ВНЧС, во втором - дисфункией ядра предверно-улиткового нерва.

На фото - отзыв второй пациентки. Тинитус появился полгода назад. Просто утром проснулась - возник шум в ухе и больше не уходил. Проявлялся во время движения в машине, иногда во время ходьбы и всегда во время поворота головы влево.

На приеме при неврологическом осмотре нашли дисфункцию ядра предверно-клиткового нерва и устранили - звук ушел сразу на приеме и больше не вернется 🤘

В случае с пациенткой с ВНЧС все немного сложнее. На приеме писк в ухе уменьшился, но полностью не ушел, тк есть стоматологическая проблема со смыканием зубов. Этот кейс нужно решать совместно со стоматологом для полного избавления от тинитуса.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 7, 10, 11 ноября
Москва -
22, 23 ноября
Адлер - 14 ноября

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
👍1918👏5🔥2
Примерно неделю назад на приеме был молодой человек с жалобами на боль и напряжение в шее, ограничение поворота головы с «прострелами» в руку, головную боль в затылке. Жалобы появились 3 месяца назад и сильно мешали жить.

Причина боли - травма голеностопа. 4 месяца назад пациент подвернул ногу во время трекинга в горах.

Как вообще могут быть связаны травма голеностопа и боль в шее? Через систему равновесия - постуральную систему.

У постуральной системы есть основные датчики: вестибулярный аппарат, проприоцепторы суставов. Голеностопный сустав, с точки зрения снабжения мозга информацией о положении тела в пространстве, супер важен.

При дисфункции этого сустава, мозг не может опираться на информацию от него. Запрос информации перераспределяется на другие источники - часто этими источниками выступают рецепторы в суставах, связках и сухожилиях шейного региона.

Что в итоге:
- дефицит сенсорной информации от голеностопа
- усиление поступления сигнала от шеи
- интерпретация этого дополнительного гиперсигнала как боль
- боль и ограничение подвижности шеи

На приеме мы избавились от измененной информации от голеностопа, мозгу стала не нужна дополнительная информация от рецепторов шеи. Боль и ограничение ушли на 100% сразу на приеме, эффект от такого лечения постоянный.

Зачастую, боль это всего лишь информация и метод P-DTR позволяет нам понять, зачем мозг ее ощущает.
Когда мы понимаем, зачем организму нужен тот или иной сигнал, лечение занимает считанные минуты.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 10, 11 ноября
Москва -
22, 23 ноября
Адлер - 14 ноября

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

Ставьте ♥️, если было полезно
🔥 если надо показать, как такая диагностика и лечение выглядит на приеме
🔥2816👍92❤‍🔥1
Наткнулся на интересный стадис о тендинопатиях 👇

❗️Тендинопатия - это патология поражения сухожилия. Является самым частым локальным источником боли. Может быть в любом месте, где есть мышца: плечо, колено, шея, позвоночник

❗️НО❗️

Тендинопатия - это не просто «механическая перегрузка» сухожилия. (👈Ссылка на источник)

Она сопровождается центральными изменениями в управлении движением, включая кортико-спинальные перестройки, изменения возбуждения и торможения,
а также нарушения моторного контроля, которые могут быть двусторонними.


Какое это имеет значение для нас, как для специалистов, которые лечат боль:


Восстановление после травм, особенно у спортсменов, должно включать в себя нейрореабилитацию с целью снижения активности патологического рефлекса

P-DTR терапия - метод выбора для «сброса» защиты мозга дальнейшего повреждения сухожилия

Необходим силовой тренинг для улучшения скорости регенерации сухожилий

Свежий клинический случай:
Хоккеист, 13 лет, накануне важной серии матчей получил серьезную травму сухожилия прямой мышцы бедра. Активное сгибание в коленном суставе - до 10-15 градусов.

Пациент наблюдался нами совместно с травматологом-ортопедом клиники СМТ: были инъекции плазмы и других препаратов в травмированное сухожилие + физиотерапия. С нашей стороны было проведено 3 приема P-DTR и короткая программа ЛФК.

Через 2 недели уже вернулся на тренировки, а в течение месяца от начала лечения получили улучшение по уменьшению боли на 90-100%
Вчера этот герой даже заколотил две шайбы в ворота и продолжает играть🤘

P.S. Знали бы вы, как я люблю то, чем занимаюсь…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
28👍15🔥9👏5💯3
Динамика по сколиозу - полтора года спустя

На фото девочка подросток, положительный тест Адамса, визуально определяется поясничная дуга и «провал» на пояснице справа.

Был проведен один прием P-DTR и все, только наблюдение в дальнейшем.

На повторном приеме сделали контрольное фото - очень хорошая динамика по коррекции поясничной дуги 🤘

Здесь не было необходимого рентгена позвоночника до приема, поэтому мы не можем оценить скелетные изменения, но клинически и визуально здесь есть явное улучшение.

Что здесь сработало:
Попали с лечением P-DTR в период активного роста ребёнка, что позволило избежать дополнительной специализированной гимнастики.

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 13, 14, 15 ноября
Москва -
22, 23 ноября
Адлер - дата уточняется

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ

В @motus_ekb мы имеем всех необходимых специалистов для консервативного лечения сколиоза. Вы всегда можете отправить нам рентген позвоночника вашего ребёнка для консультации и определения тактики лечения 🙌
🔥29👍128🤯2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍98
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥18
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥24
История про верно установленный диагноз
(и про то как мозг может додумать жалобы)

На приеме пациентка с жалобами на боль в подреберье слева, боль в эпигастрии, потерю аппетита, ощущение тошноты, периодически небольшой субфебрилитет. Короче вся клиника острого панкреатита.

При осмотре и пальпации живота - никаких признаков панкреатита, зато есть явные признаки межреберной невралгии в области 10 ребра.
Причина межреберной невралгии - гипертонус передней зубчатой мышцы, развившаяся из-за нестабильности плеча.

Гипертонус устранили, компрессия снизилась сразу на приеме, спустя два дня двухнедельная боль полностью ушла🙌

Почему присоединилась тошнота и симптомы диспепсии? Потому что в анамнезе ранее у пациентки уже был панкреатит. Скорее всего, ее мозг успешно достроил симптомы к имеющейся боли по ходу ребра.
Не стало боли - нет и симптомов панкреатита😃

🗓️Ближайшая запись на прием:

Екатеринбург - 27, 28, 29 ноября
Москва -
21 декабря

Для бесплатной консультации и записи на прием - @martynenkomed
Или воспользуйтесь ОНЛАЙН-ЗАПИСЬЮ
🔥2010👍7👏1