судя по тому количеству раков кожи с мужских макушек в которых есть волосы напрашиваются выводы что это какие то мужики которые едва едва лысеют но еще не настолько чтобы носить головной убор (привет, как по фотке понять что чел лысый но не own it) но и не с целой шевелюрой потому что почему я тогда не вижу женских раков кожи с макушки. А может это просто выборка нашей больнички. А может просто женщины больше следуют наставлениям мамы носить панамку в солнечный день!

а может кто и не обломается поддержать это всё (?)

https://t.me/boost/pathopath

коллега нарисовала мне сегодня пост ит с почкой смотрящей в душу и треуголкой надпочечником (для тех кто не знает - надпочечник это мой любимый орган)

ничего не предвещало но надеюсь это завершение многонедельной коричневой полосы

Ещё нет 7 утра, а я уже отправила правки клинике

Тем временем включила с утреца ещё несколько пациентов в свою пролактиномную когорту (теперь их 248) и вчера внезапно пришла интересная генетика подарив 405 юбилейного пациента в щитовидную когорту (хотя число 404 мне нравится больше). Кажется уже пора перестать включать и пора сделать последние правки на черновиках и слать на клинические комментарии!

три дня до отпуска, дежурю всю неделю и нужно доделать перед отпуском кучу дел по диссеру, так как по моему возвращению уже научрук внезапно три недели в отпуске.

ну и с первого октября я наконец узнаю тварь ли я дрожащая или право имею: первая и надеюсь единственная ротация по костям и мягким тканям, единственное, чего у меня ещё не было и что я ещё не outperformed.

предварительные плюсы:
+ меньше 100 текущих случаев в день
+ всего два супервизора с очень строгими правилами и неизменным временем дня для совместного просмотра случаев
+ генетика и ИГХ часто определяют диагноз
+ туса с ортохирургией
+ электрическая пила

предварительные минусы:
- веретеновидные клетки
- бесконечный вынос мозга от клиники и нельзя игнорить имейлы/телефон
- недельное междисциплинарное, которое нужно начинать готовить за несколько дней и писать имейлы с объяснениями, почему какой-то пациент ещё не готов
- нужно следить за работой лабы и капать на мозги лаборантам, чтобы сообщить важные краски и генетику в первую же секунду их известности
- главная супервизор очень тихо разговаривает и я стесняюсь каждый раз ее просить говорить погромче так как не очень хорошо слышу и это третий иностранный язык
- придется ходить чаще в качалку для периодических случаев когда хирурги прислали пол-пациента
- электрическая пила


…. evaluation ожидания/реальность следует ….

вчера поймала сифу

Живу в этом меме, но в обратную сторону: вчера полчаса висела на телефоне с дерматологом материал чьего пациента у меня уже третью неделю лежит в ожидании оригинальной биопсии из 2007 года, которую я запросила ещё тогда. Хоть они и сделали биопсию у нас, но пациент занимается так называемым врачебным шоппингом, так как уверен, что у него паразиты (и дерматологи, и я, уже проверили на грибы, туберкулез, атипичные микобактерии, сифилис, боррелиоз, шистосом, дирофиляриоз, лейшманий), но дерматолог уверен, что это психодерматология на почве системных стероидов. В 2007 году сначала поставили розацею, а потом кто-то в 2018 году по требованию пациента пересмотрел биопсию и решил, что это может быть саркоидоз, после чего его начали лечить, в том числе инфликсимабом, но саркоидоз - это диагноз исключения и проявлений его нигде, кроме кожи найдено не было. Пациент при этом любит поковырять кожу пинцетом и у него есть татуировки на которых пимпочки тоже (гранулематозное воспаление вблизи или внутри татуировок это в целом известный прикол). Четыре гистологии от него, которые я уже видела выглядят либо как пруриго с меняющимся количеством плазматических клеток; либо имеют различное количество гранулем туберкулоидного типа.

Интересно, чем все это кончится, надеюсь, сегодня все-таки успеет придти изначальный материал, чтобы я могла полностью завернуть случай перед отпуском.

я так орнула внутри от того, что это может быть мем про натальную карту, что аж хрюкнула от неожиданности

попытки разгадать шифр научрука в правках к статье

и снова эти угрозы

когда кого-то схватили хирургическим пинцетом за пипку

с утра пораньше наресерчила какое-то бешеное количество времени и еду заниматься пациентами к официальному времени начала работы (странно быть в поезде после 8 утра с простыми смертными)