basic information
الجزء الثاني

هناك ثلاث مراكز عليا تتحكم بعمل جهاز ANS هي :
1- Hypothalamus
2- Medulla oblongata
3- Spinal cord

مصطلح Autonomic tone
يقصد بيه أنه العضو (مثلا القلب) ممكن يكون تحت سيطرة كلا من SNS و ParaNS ولكن أحدهما يطغى على الاخر يعني في واحد منهما يكون متحكم بأغلب عمل القلب على سبيل المثال:

الاوعية الدموية أكثر شيء SNS
القلب أكثر شيء ParaNS
vagal parasympathetic innervation slows the heart rate, and sympathetic innervation increases heart rate. Despit this dual innervation, one system usually predominates in controlling the activity of a given organ. For example, the vagus nerve is the predominant factor for controlling heart rate
القصبات الهوائية أكثر شيء SNS

لكن هناك استثناء من هذه القاعدة حيث هناك أماكن تكون تحت سيطرة SNS فقط وهي :
معظم الاوعية الدموية و الغدد العرقية و الكلى و لب الغدة الكظرية
adrenal medulla

#ch_ans2

طيب خلي نتكلم عن النبضة العصبية شلون تنتقل من خلية الى أخرى.

نقل النبضات أو السيلات العصبية يتم عن طريق بعض المواد الكيميائية التي تسمى تحت عنوان النواقل العصبية
Neurotransmitters

وعندنا في ANS ناقلين عصبيين رئيسيين هما:
Acetylcholine (Ach) & Noradrenaline (NA)

فهنا صنفوا الالياف ANS الى نوعين اعتمادا على الناقل العصبي :

أولا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي Ach سميت بأسم
Cholinergic
وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في كلا من :
1) parasympathetic nervous systems
2) somatic nervous system
أضافة الى
3) adrenal medulla
بينما في
4) sympathetic
فقط في جزء PreN

ثانيا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي NA سميت بأسم
Adrenergic

وبالمناسبة أخوه adrenaline هم يشتغل ناقل عصبي بس الاول أكثر شهرة بس الفرق هو
Epinephrine secreted by the adrenal medulla (not sympathetic neurons)

وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في
Sympathetic
فقط في جزء PostN
( باستثناء الغدد العرقية Sweat glands تكون من نوع cholinergic )

Synaptic
اي الملتقى بين خليه عصبيه وخلية أخرئ قد تكون عصبيه او عضلية او جسمية.

A) Presynaptic
أي قبل الملتقى
(خلية عصبية) هذا عبارة عن
nerve fiber
وشغلته فقط توصيل الرسالة الى الامام بواسطة
Action potential
يتم من خلال أيونات موجبة وسالبة الشحنة.
و هنا تخزن storage و تطرح relase للنواقل العصبية.

B) postsynaptic
أي بعد الملتقى
عبارة عن receptor وشغلته استلام الرسالة القادمة من fiber ينتج عنها تحفيز او تثبيط للجزء الموجود فيه او العضو حسب الرسالة المرسلة .

بين pre و post هناك شق صغير جدا اسمه synaptic clef
فائدته انه هنا مكان شغل النواقل العصبية .

#ch_ans2

طيب خلي نتكلم عن النبضة العصبية شلون تنتقل من خلية الى أخرى.

نقل النبضات أو السيلات العصبية يتم عن طريق بعض المواد الكيميائية التي تسمى تحت عنوان النواقل العصبية
Neurotransmitters

وعندنا في ANS ناقلين عصبيين رئيسيين هما:
Acetylcholine (Ach) & Noradrenaline (NA)

فهنا صنفوا الالياف ANS الى نوعين اعتمادا على الناقل العصبي :

أولا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي Ach سميت بأسم
Cholinergic
وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في كلا من :
1) parasympathetic nervous systems
2) somatic nervous system
أضافة الى
3) adrenal medulla
بينما في
4) sympathetic
فقط في جزء PreN

ثانيا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي NA سميت بأسم
Adrenergic

وبالمناسبة أخوه adrenaline هم يشتغل ناقل عصبي بس الاول أكثر شهرة بس الفرق هو
Epinephrine secreted by the adrenal medulla (not sympathetic neurons)

وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في
Sympathetic
فقط في جزء PostN
( باستثناء الغدد العرقية Sweat glands تكون من نوع cholinergic )

Synaptic
اي الملتقى بين خليه عصبيه وخلية أخرئ قد تكون عصبيه او عضلية او جسمية.

A) Presynaptic
أي قبل الملتقى
(خلية عصبية) هذا عبارة عن
nerve fiber
وشغلته فقط توصيل الرسالة الى الامام بواسطة
Action potential
يتم من خلال أيونات موجبة وسالبة الشحنة.
و هنا تخزن storage و تطرح relase للنواقل العصبية.

B) postsynaptic
أي بعد الملتقى
عبارة عن receptor وشغلته استلام الرسالة القادمة من fiber ينتج عنها تحفيز او تثبيط للجزء الموجود فيه او العضو حسب الرسالة المرسلة .

بين pre و post هناك شق صغير جدا اسمه synaptic clef
فائدته انه هنا مكان شغل النواقل العصبية .

#ch_ans2

Summary of the neurotransmitters released, types of receptors, and types of neurons within the autonomic and somatic nervous systems

Cholinergic and adrenergic neurotransmission and sites of drug action.

خلي نشرح كل ناقل عصبي على انفراد :
أولا :
Cholinergic Neurotransmission

يتم عبر Acetylcholine
يصنع في الخلية العصبية من مادتي
choline and acetate
وبمساعدة أنزيم خاص يسمى ب
choline acetyltransferase
بعدين يخزن في حويصلات داخل النهايات العصبية (Presynaptic)
فلما يجي تحفيز عصبي ويعمل
action potential
هذا الشيء يحفز على دخول أيونات الكالسيوم مما يؤدي الى اندماج الحويصلات بغشاء الخلية وتطرح محتوياتها للخارج بعملية تسمى exocytosis

هنا صار Ach في منطقة synaptic clef قسم منه يروح يرتبط برسبترات خاصة في الخلية المقابلة (postsynaptic) والباقي يصير له تكسير بأنزيم خاص اسمه acetylcholinesterase
ويرجع لمكوناته الاساسية
Choline and acetate
الاول يرجع للخلية العصبية
presynaptic neuron
حتى نستفاد منه في تصنيع جزيئات Ach أخرى.
وكمان نفسه هذا Ach الي تحرر ممكن يرتبط برسبترات خاصة في presynaptic
والهدف منه تقليل تحرر Ach
Acetylcholine can also activate presynaptic autoreceptors which inhibits further release of the neurotransmitter from the neuron

ثانيا :
Sympathetic Neurotransmission

يتم عبر Norepinephrine
والذي يصنع من حامض أميني أسمه tyrosine
هذا الحامض أول شيء يتحول الى Dopa بواسطة أنزيم
tyrosine hydroxylase
وبعدها الثاني يتحول الى dopamine بواسطة أنزيم
dopa decarboxylase
هنا الدوبامين يتراكم و يتخزن بحويصلات داخل الخلية العصبية وفي داخل يتحول الى
Norepinephrine
بواسطة أنزيم خاص
dopamine β­-hydroxylase

مثل الACh هنا NA
يتحرر بنفس الطريقة والعملية أي
calcium-mediated exocytosis
أستجابة لتحفيز عصبي.
فلما يتحرر ويصير بين الخليتين, قسم منه يرتبط برسبترات خاصة في الجهة المقابلة والقسم المتبقي يصير له أسترجاع للخلية العصبية
Norepinephrine is removed from the synapse primarily by neuronal reuptake via a transport protein known as the catecholamine transporter located in the neuronal membrane

طيب أذا فيه قسم ما صار له أسترجاع, الحل هنا من خلال انزيمات خاصة تعمل على تثبيط فعالية الناقل العصبي (يعني يتحول لمواد غير نشطة وغير فعالة) وهي

The enzymes catechol-O-methyltransferase (COMT) and monoamine oxidase (MAO) primarily serve to inactivate norepinephrine that is not taken up by presynaptic neurons

#ch_ans2

Synthesis and release of acetylcholine from the cholinergic neuron.

الجزء الثالث
Autonomic receptors

رسبترات جهاز ANS تنقسم الى نوعين أعتمادا على نوع الناقل العصبي الي يشتغل عليها وهي :

أولا : Cholinergic receptors
التي يشتغل عليها الناقل العصبي
Acetylcholine (Ach)
وتنقسم الى نوعين هما :

أ- Nicotinic receptors
وتتضمن الاتي :
1- رسبتر NN
Nicotinic neuronal
موجود في
Ganiglia & Suprarenal medulla
يتحفز (agonist) من خلال Ach و مادة النيكوتين ( بتركيز واطئ )
ويتثبط (antagonist) من خلال أدوية Ganglion blockers و مادة النيكوتين ( بتركيز عالي )
Nicotine at low concentration stimulates the receptor, whereas nicotine at high concentration blocks the receptor.

2- رسبتر NM
Nicotinic muscular
موجود في منطقة
Neuromuscular junction
في العضلات الهيكلية ( وهي منطقة بين الالياف العصبية والالياف العضلية )
يتحفز (agonist) من خلال Ach وأدوية anticholinesterase
ويتثبط (antagonist) من خلال أدوية Neuromuscular blockers

ب – Muscarinc receptors
وتتضمن 5 أنواع من الرسبترات وترقم من M1 الى M5 ( فقط أول ثلاث لها تأثيرات معروفة أو بمعنى أخرى عندنا أدوية تشتغل عليها وتعمل تأثيرات معينة أما M4 وM5 فمعظمها موجودة في الدماغ )
بصورة عامة كلها تتحفز من خلال Ach وتثبط من خلال Atropine

1- رسبتر M1
موجود بكثرة في المعدة (بالخصوص في الخلايا التي تفرز حامض المعدة) و CNS و Ganglia
وأيضا تثبط من قبل أدوية
Selective M1 blockers
( التي تستخدم لتقليل حموضة المعدة في مرض قرحة المعدة)

2- رسبتر M2
موجود بكثرة في القلب ( له تأثير على تقليل فعالية القلب )

3- رسبتر M3
موجود بكثرة في العضلات الملساء (بالمعدة والامعاء , بالقصبات , بالرحم والمثانة , بالعين , وغيرها) و الغدد Exocrine و عضلات الاوعية الدموية
Vascular smooth muscles
يتحفز (agonist) من خلال Ach و مادة Muscarine
ويتثبط (antagonist) من خلال Atropine
وبشكل Selective علاج
Oxybutenin

ملاحظة مهمة :
Drugs with muscarinic actions preferentially stimulate muscarinic receptors on these tissues, but at high concentration, they may show some activity at nicotinic receptors.

#ch_ans2

Properties of Acetylcholine Receptors

Summary of cholinergic receptors
مصدر/ كتاب عبد المتعال

Synthesis and release of norepinephrine from the adrenergic neuron.

الجزء الرابع
تكملة موضوع
Autonomic receptors

ثانيا : Adrenergic receptors
التي تشتغل عليها الناقل العصبي
Noradrenaline (NA)
وهناك نوعين من الرسبترات هي رسبترات الفا ورسبترات بيتا.

1- رسبترات Alpha
وتقسم الى نوعين :

أ- Alpha 1 receptors
موجودة فقط في Postsynaptic
تقع في العضلات الملساء ( خصوصا بالأوعية الدموية ) وفي العين ( العضلة الاشعاعية )
Radial muscle
وفي الجهاز الهضمي GIT
تحفيز هذه الرسبترات في الاوعية الدموية تعمل لها أنقباض أي
Vasoconstriction VC
وفي العين تعمل أنقباض contraction في العضلة الاشعاعية أي توسعة البؤبؤ
Mydriasis or Pupil dilation

ب- Alpha 2 receptors
موجودة فقط في Presynaptic neuron
تحفيز هذه الرسبترات يعمل على أيقاف طرح الناقل العصبي NA من
Nerve ending

2- رسبترات Beta
وتقسم الى ثلاثة أنواع :

أ- Beta 1 receptors
موجودة في Postsynaptic
تقع في القلب وفي الكلى ( تحديدا في Juxtaglomerular cells )
تحفيز هذه الرسبترات في القلب ينتج عنه زيادة في عدد + قوة ضربات القلب أي
+ve Chronotropic &
+ve inotropic effects
وفي الكلى يحفز على أفراز أنزيم renin الذي له دور في رفع الضغط .

ب- Beta 2 receptors
موجودة في Postsynaptic
تقع في العضلات الملساء وفي الاوعية الدموية للعضلات الهيكلية وفي الكبد .
تحفيز هذه الرسبترات في الكبد ينتج عنه زيادة في مستوى السكر عن طريق glycogenolysis
وتحفيز هذه الرسبترات في العضلات الملساء ينتج عنه استرخاء relaxation
وتحفيزها في الاوعية الدموية للعضلات الهيكلية ينتج عنها توسعة VD

ج- Beta 3 receptors
موجودة في Postsynaptic
تقع في النسيج الدهني وهي مسؤولة عن عملية lipolysis
ينتج عنها زيادة في الاحماض الدهنية الحرة FFA

#ch_ans2

Properties of Adrenergic Receptors

Summary of adrenergic receptors
مصدر/ كتاب عبد المتعال

Summary of adrenergic receptors
مصدر/ كتاب لبنكوت

Distribution and functions of autonomic receptors
مصدر/ كتاب عبد المتعال
مهم جدا 👍

Autonomic nervous system effects on organs
مصدر أخر

✅ شرح القناة


Lec 1⃣
✅ Introductions +Pharmacokinetics
https://t.me/pathoo01/175

Lec 2⃣
✅Pharmacodynamics

https://t.me/pathoo01/256

Lec3⃣
✅ Automatic nervous system(ANS).

https://t.me/pathoo01/261



@pathoo01 ❤️

هذا ملف اختيارات
يفديكم بالامتحان الوزراي مهم


@pathoo01

اختيارات أدوية ال adrenergic

لدكتورة خلود سعدون
تدريسية بجامعة البيان ❤️

#Albayan_university .

مواضيع المقررة وزرايا لمادة الفارما 💊

صيدلة مرحلة ثالثة

@pathoo01