✅ Pharmacodynamics


وطبعا هذني الفيديوهات مهمات في حال ما فهمتوا شي شوفوهن .
و انزل بصمات للموضوع قريبا.

1⃣
https://youtu.be/nRagbNAoPs4

2⃣ https://youtu.be/BNUO9HQ3LOw

محاضرات جامعة بغداد( الفارما) تفيدكم مرتبة اضغط على الرابط تطلعلك الملزمة بالقناة. ❤️



💊فارما د.مناف chapter1
https://t.me/pharmalec88/1074
💊فارما د.مناف chapter2
https://t.me/pharmalec88/1075
💊فارما د.مناف chapter3
https://t.me/pharmalec88/1076
💊فارما د.مناف chapter4
https://t.me/pharmalec88/1077
💊فارما د.مناف chapter5
https://t.me/pharmalec88/1078
💊فارما د.مناف chapter6
https://t.me/pharmalec88/1079

💊فارما د.الاء lec1
https://t.me/pharmalec88/967
💊فارما د.الاء lec2
https://t.me/pharmalec88/968
💊فارما د.الاء lec3
https://t.me/pharmalec88/971
💊فارما د.الاء lec4
https://t.me/pharmalec88/991
💊فارما د.الاء lec5
https://t.me/pharmalec88/1011
💊فارما د.الاء lec6
https://t.me/pharmalec88/1011
💊فارما د.الاء lec7
https://t.me/pharmalec88/1043
💊فارما د.الاء lec8


@pathoo01

هاي أسئلة خاصة بالفارما مد MCQ

الي يريد يحلهن ويدزهن على البوت

أسئلة تابعة لمواضيع
١. Pharmacokinetics
٢. Pharmacodynamics



@Ahmedodeh99_bot

هسة اول جابرتين كلمن هن وشرحن والكوز 👍

راح انشرلكم شرح ANS وهم خمس محاضرات شرح كلش مرتب مراح تلكاه بغير قنوات .

✍ شرح الطالب أحمد عوده صيدلة ٣
✍ شرح الدكتور أحمد الوزار ( مُعيد)



حولوا هاي الرسالة لكروباتكم الجامعية ربما طالب يحتاج هذا الشرح ونكون سبب نجاحه وفهمه للمادة 🤝 يلة يا حلوين حولوها.



@pathoo01

Chapter 2
Autonomic Nervous System

#ch_ans2

basic information
الجزء الاول

الجهاز العصبي يتشكل من جزئيين هما :
A) Central nervous system (CNS)
الجهاز العصبي المركزي الذي يتضمن الدماغ والحبل الشوكي.

B) Peripheral nervous system (PNS)
الجهاز العصبي الطرفي ( أي الجزء العصبي خارج CNS ) ويتكون من نوعين من الخلايا العصبية :

1) Afferent neurons
الخلايا الواردة التي تنقل الاشارات ( أو النبضات ) العصبية من خلايا الجسم الى CNS

2) Efferent neurons
الخلايا الصادرة التي تنقل أوامر الCNS الى خلايا الجسم , وهذه الخلايا تكون نوعين من الالياف العصبية ( بمعنى أنه هذين الالياف العصبية من نوع الخلايا الصادرة ) هما :

A) Somatic nerves
وهذه مسؤولة عن العضلات الهيكلية وحركاتها الارادي وتتميز هذه الالياف بشغلتين :
أولا : أذا حصل تلف أو قطع بهذه الالياف تعني شلل الحركة للجزء العضلي المقطوع.
ثانيا : هذه الالياف عبارة عن خلية عصبية واحدة
single myelinated motor neuron

كما تعرفون الخلية العصبية متكونة من ثلاث أجزاء رئيسية , جسم الخلية body cell و المحور axon و نهايات عصبية ( يعني جسم الخلية يكون مرتبط بالحبل الشوكي ويطلع منه محور طويل لحد ما يوصل للخلية العضلة الهيكلية, وهنا ماكو شيء أسمه ganglia
Ganglia
هي أشبه بمحطة انتظار للنبضة العصبية تكون بين خليتين عصبيتين والهدف منها هي تقوية النبضة العصبية بس الشيء السلبي انه النبضة راح توصل متأخرة لخلية الجسم (الهدف) و ( هنا سؤال كلش مهم للأوائل وهو أنه ربنا سبحانه وتعالى لماذا خلق motor neuron كخلية عصبية واحدة بدون عقدة عصبية ؟ّ! )

B) Autonomic nerves
وهذه تكون جهاز يسمى ب
Autonomic nervous system (ANS)
لحظة لماذا هنا أطلقنا لفظة system على هذا النوع من الالياف العصبية ؟ السبب أنه خلايا Somatic مقتصرة فقط على العضلات الهيكلية بمعنى أن وجودها وتأثيرها محدود بينما خلايا Autonomic تكون متوزعة بشكل كبير في الجسم وتؤثر على عمل معظم أعضاء وأجهزة الجسم.
تتميز بالاتي :
أولا : تنظيم عمل أعضاء وأجهزة الجسم بشكل لا أرادي.
ثانيا : أشهر المواقع التي تكون تحت سيطرة هذا الجهاز هي :
العضلات الملساء ( مثلا في العين و المعدة والامعاء والمثانة والقصبات الرئوية )
القلب
الغدد الإفرازية ( التي لا تطرح نواتجها مباشرة الى مجرى الدم مثل الغدد اللعابية و الهضمية)
ثالثا : تحوي على جزء Ganglia
هنا العقدة تكون بين خليتين عصبيتين هما :

Preganglionic neuron (PreN)
جسم الخلية مرتبط بشكل مباشرة بالحبل الشوكي ( أي CNS ) وينتهي المحور بالعقدة.

Postganglionic neuron (PostN)
جسم الخلية مرتبط بالعقدة وينتهي المحور بالعضو المؤثر ( الهدف )
رابعا : قطع أو تلف الخلية العصبية ( المقصود هنا PreN ) مراح يؤثر ولا يصير شلل أو توقف بالأعضاء لان جزء Ganglia ممكن يعمل بشكل أوتوماتيكي.

#ch_ans2

Organization of the nervous system

Efferent neurons of the autonomic nervous system

جهاز ANS

ينقسم الى جزئيين هما :
1) Sympathetic nervous system (SNS)
هذا الجزء ينشط ويتفعل في حالات الجهد أو Stressful conditions
لذلك عادة يطلقون عليه مصطلح Fight-or-flight
هنا محور خلية PreN يخرج من المنطقة الصدرية والقطنية للحبل الشوكي تسمى تحت مصطلح
Thoracolumbar
وأيضا العقدة العصبية تكون موقعها قريب للحبل الشوكي , بمعنى أن محور خلية PostN سيكون طويل (ركز وأفهم)

2) Parasympathetic nervous system (ParaNS)
هذا الجزء ينشط ويتفعل في حالات الراحة والاستراحة أو Resting state
لذلك عادة يطلقون عليه مصطلح
Rest and digest
هنا ينبع محور خلية PreN من المنطقة القحفية والعجزية من الحبل الشوكي وتسمى تحت مصطلح
Craniosacral
والعقدة تكون بعيدة عن الحبل الشوكي , بمعنى أن محور خلية PostN سيكون قصير.

هوم وورك ( أعرفوا شنو هي Cranial nerves )
وهذه مقارنة جدا مهمة بينهما (حفظ) 👇

#ch_ans2

Characteristics of the sympathetic and parasympathetic nervous systems

basic information
الجزء الثاني

هناك ثلاث مراكز عليا تتحكم بعمل جهاز ANS هي :
1- Hypothalamus
2- Medulla oblongata
3- Spinal cord

مصطلح Autonomic tone
يقصد بيه أنه العضو (مثلا القلب) ممكن يكون تحت سيطرة كلا من SNS و ParaNS ولكن أحدهما يطغى على الاخر يعني في واحد منهما يكون متحكم بأغلب عمل القلب على سبيل المثال:

الاوعية الدموية أكثر شيء SNS
القلب أكثر شيء ParaNS
vagal parasympathetic innervation slows the heart rate, and sympathetic innervation increases heart rate. Despit this dual innervation, one system usually predominates in controlling the activity of a given organ. For example, the vagus nerve is the predominant factor for controlling heart rate
القصبات الهوائية أكثر شيء SNS

لكن هناك استثناء من هذه القاعدة حيث هناك أماكن تكون تحت سيطرة SNS فقط وهي :
معظم الاوعية الدموية و الغدد العرقية و الكلى و لب الغدة الكظرية
adrenal medulla

#ch_ans2

طيب خلي نتكلم عن النبضة العصبية شلون تنتقل من خلية الى أخرى.

نقل النبضات أو السيلات العصبية يتم عن طريق بعض المواد الكيميائية التي تسمى تحت عنوان النواقل العصبية
Neurotransmitters

وعندنا في ANS ناقلين عصبيين رئيسيين هما:
Acetylcholine (Ach) & Noradrenaline (NA)

فهنا صنفوا الالياف ANS الى نوعين اعتمادا على الناقل العصبي :

أولا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي Ach سميت بأسم
Cholinergic
وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في كلا من :
1) parasympathetic nervous systems
2) somatic nervous system
أضافة الى
3) adrenal medulla
بينما في
4) sympathetic
فقط في جزء PreN

ثانيا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي NA سميت بأسم
Adrenergic

وبالمناسبة أخوه adrenaline هم يشتغل ناقل عصبي بس الاول أكثر شهرة بس الفرق هو
Epinephrine secreted by the adrenal medulla (not sympathetic neurons)

وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في
Sympathetic
فقط في جزء PostN
( باستثناء الغدد العرقية Sweat glands تكون من نوع cholinergic )

Synaptic
اي الملتقى بين خليه عصبيه وخلية أخرئ قد تكون عصبيه او عضلية او جسمية.

A) Presynaptic
أي قبل الملتقى
(خلية عصبية) هذا عبارة عن
nerve fiber
وشغلته فقط توصيل الرسالة الى الامام بواسطة
Action potential
يتم من خلال أيونات موجبة وسالبة الشحنة.
و هنا تخزن storage و تطرح relase للنواقل العصبية.

B) postsynaptic
أي بعد الملتقى
عبارة عن receptor وشغلته استلام الرسالة القادمة من fiber ينتج عنها تحفيز او تثبيط للجزء الموجود فيه او العضو حسب الرسالة المرسلة .

بين pre و post هناك شق صغير جدا اسمه synaptic clef
فائدته انه هنا مكان شغل النواقل العصبية .

#ch_ans2

طيب خلي نتكلم عن النبضة العصبية شلون تنتقل من خلية الى أخرى.

نقل النبضات أو السيلات العصبية يتم عن طريق بعض المواد الكيميائية التي تسمى تحت عنوان النواقل العصبية
Neurotransmitters

وعندنا في ANS ناقلين عصبيين رئيسيين هما:
Acetylcholine (Ach) & Noradrenaline (NA)

فهنا صنفوا الالياف ANS الى نوعين اعتمادا على الناقل العصبي :

أولا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي Ach سميت بأسم
Cholinergic
وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في كلا من :
1) parasympathetic nervous systems
2) somatic nervous system
أضافة الى
3) adrenal medulla
بينما في
4) sympathetic
فقط في جزء PreN

ثانيا : الخلايا التي تحرر الناقل العصبي NA سميت بأسم
Adrenergic

وبالمناسبة أخوه adrenaline هم يشتغل ناقل عصبي بس الاول أكثر شهرة بس الفرق هو
Epinephrine secreted by the adrenal medulla (not sympathetic neurons)

وهذا الناقل ينقل النبضات العصبية في
Sympathetic
فقط في جزء PostN
( باستثناء الغدد العرقية Sweat glands تكون من نوع cholinergic )

Synaptic
اي الملتقى بين خليه عصبيه وخلية أخرئ قد تكون عصبيه او عضلية او جسمية.

A) Presynaptic
أي قبل الملتقى
(خلية عصبية) هذا عبارة عن
nerve fiber
وشغلته فقط توصيل الرسالة الى الامام بواسطة
Action potential
يتم من خلال أيونات موجبة وسالبة الشحنة.
و هنا تخزن storage و تطرح relase للنواقل العصبية.

B) postsynaptic
أي بعد الملتقى
عبارة عن receptor وشغلته استلام الرسالة القادمة من fiber ينتج عنها تحفيز او تثبيط للجزء الموجود فيه او العضو حسب الرسالة المرسلة .

بين pre و post هناك شق صغير جدا اسمه synaptic clef
فائدته انه هنا مكان شغل النواقل العصبية .

#ch_ans2

Summary of the neurotransmitters released, types of receptors, and types of neurons within the autonomic and somatic nervous systems

Cholinergic and adrenergic neurotransmission and sites of drug action.

خلي نشرح كل ناقل عصبي على انفراد :
أولا :
Cholinergic Neurotransmission

يتم عبر Acetylcholine
يصنع في الخلية العصبية من مادتي
choline and acetate
وبمساعدة أنزيم خاص يسمى ب
choline acetyltransferase
بعدين يخزن في حويصلات داخل النهايات العصبية (Presynaptic)
فلما يجي تحفيز عصبي ويعمل
action potential
هذا الشيء يحفز على دخول أيونات الكالسيوم مما يؤدي الى اندماج الحويصلات بغشاء الخلية وتطرح محتوياتها للخارج بعملية تسمى exocytosis

هنا صار Ach في منطقة synaptic clef قسم منه يروح يرتبط برسبترات خاصة في الخلية المقابلة (postsynaptic) والباقي يصير له تكسير بأنزيم خاص اسمه acetylcholinesterase
ويرجع لمكوناته الاساسية
Choline and acetate
الاول يرجع للخلية العصبية
presynaptic neuron
حتى نستفاد منه في تصنيع جزيئات Ach أخرى.
وكمان نفسه هذا Ach الي تحرر ممكن يرتبط برسبترات خاصة في presynaptic
والهدف منه تقليل تحرر Ach
Acetylcholine can also activate presynaptic autoreceptors which inhibits further release of the neurotransmitter from the neuron

ثانيا :
Sympathetic Neurotransmission

يتم عبر Norepinephrine
والذي يصنع من حامض أميني أسمه tyrosine
هذا الحامض أول شيء يتحول الى Dopa بواسطة أنزيم
tyrosine hydroxylase
وبعدها الثاني يتحول الى dopamine بواسطة أنزيم
dopa decarboxylase
هنا الدوبامين يتراكم و يتخزن بحويصلات داخل الخلية العصبية وفي داخل يتحول الى
Norepinephrine
بواسطة أنزيم خاص
dopamine β­-hydroxylase

مثل الACh هنا NA
يتحرر بنفس الطريقة والعملية أي
calcium-mediated exocytosis
أستجابة لتحفيز عصبي.
فلما يتحرر ويصير بين الخليتين, قسم منه يرتبط برسبترات خاصة في الجهة المقابلة والقسم المتبقي يصير له أسترجاع للخلية العصبية
Norepinephrine is removed from the synapse primarily by neuronal reuptake via a transport protein known as the catecholamine transporter located in the neuronal membrane

طيب أذا فيه قسم ما صار له أسترجاع, الحل هنا من خلال انزيمات خاصة تعمل على تثبيط فعالية الناقل العصبي (يعني يتحول لمواد غير نشطة وغير فعالة) وهي

The enzymes catechol-O-methyltransferase (COMT) and monoamine oxidase (MAO) primarily serve to inactivate norepinephrine that is not taken up by presynaptic neurons

#ch_ans2

Synthesis and release of acetylcholine from the cholinergic neuron.

الجزء الثالث
Autonomic receptors

رسبترات جهاز ANS تنقسم الى نوعين أعتمادا على نوع الناقل العصبي الي يشتغل عليها وهي :

أولا : Cholinergic receptors
التي يشتغل عليها الناقل العصبي
Acetylcholine (Ach)
وتنقسم الى نوعين هما :

أ- Nicotinic receptors
وتتضمن الاتي :
1- رسبتر NN
Nicotinic neuronal
موجود في
Ganiglia & Suprarenal medulla
يتحفز (agonist) من خلال Ach و مادة النيكوتين ( بتركيز واطئ )
ويتثبط (antagonist) من خلال أدوية Ganglion blockers و مادة النيكوتين ( بتركيز عالي )
Nicotine at low concentration stimulates the receptor, whereas nicotine at high concentration blocks the receptor.

2- رسبتر NM
Nicotinic muscular
موجود في منطقة
Neuromuscular junction
في العضلات الهيكلية ( وهي منطقة بين الالياف العصبية والالياف العضلية )
يتحفز (agonist) من خلال Ach وأدوية anticholinesterase
ويتثبط (antagonist) من خلال أدوية Neuromuscular blockers

ب – Muscarinc receptors
وتتضمن 5 أنواع من الرسبترات وترقم من M1 الى M5 ( فقط أول ثلاث لها تأثيرات معروفة أو بمعنى أخرى عندنا أدوية تشتغل عليها وتعمل تأثيرات معينة أما M4 وM5 فمعظمها موجودة في الدماغ )
بصورة عامة كلها تتحفز من خلال Ach وتثبط من خلال Atropine

1- رسبتر M1
موجود بكثرة في المعدة (بالخصوص في الخلايا التي تفرز حامض المعدة) و CNS و Ganglia
وأيضا تثبط من قبل أدوية
Selective M1 blockers
( التي تستخدم لتقليل حموضة المعدة في مرض قرحة المعدة)

2- رسبتر M2
موجود بكثرة في القلب ( له تأثير على تقليل فعالية القلب )

3- رسبتر M3
موجود بكثرة في العضلات الملساء (بالمعدة والامعاء , بالقصبات , بالرحم والمثانة , بالعين , وغيرها) و الغدد Exocrine و عضلات الاوعية الدموية
Vascular smooth muscles
يتحفز (agonist) من خلال Ach و مادة Muscarine
ويتثبط (antagonist) من خلال Atropine
وبشكل Selective علاج
Oxybutenin

ملاحظة مهمة :
Drugs with muscarinic actions preferentially stimulate muscarinic receptors on these tissues, but at high concentration, they may show some activity at nicotinic receptors.

#ch_ans2