✅ Therapeutic dose: It is the average dose for an adult
required to produce a therapeutic effect.
الجرعة العلاجية هي متوسط الجرعة للبالغين والتي تتطلب لأحداث تأثير علاجي.

_ تنقسم الجرعات التي تنطي للمريض إلى.

☆ Initial dose: It is the dose used to start the treatment.
الجرعة الأولية هي جرعة تستخدم لبدء العلاج .

☆Maintenance dose: It is the dose required to maintain
the therapeutic effect attained by the initial dose.

الجرعة المداومة أو المنتظمة : هي الجرعة المطلوبة للمحافظة عليها التأثير العلاجي الذي تحققه الجرعة الأولية.

يعني؟ إذا شخص مريض نطيته علاج بالبداية مثلا paracetamol 250mg خاطر نبدي بالعلاج بعدين زودت الجرعة إلى 500mg وخليتهة اله لمدة أسبوع ( يعني شي منتظم) .

☆Loading dose: Dose given at onset of therapy to achieve high concentration of drug (as in some cases of emergency & antibiotics).

جرعة التحميل: يتم إعطاء الجرعة في بداية العلاج تحقيق تركيز عالٍ من الدواء (كما في بعض حالات طوارئ ومضادات حيوية).
يعني؟ ببداية العلاج نزود تركيز الجرعة 👍.

✅ Factors modifying drug action:-
عوامل تعتبر معدلة لعمل الدواء .

The individual variation to drug response may be due to :
ويكون الإختلاف الفردي في الاستجابة للأدوية بسبب:-

1⃣ Body weight. Children , old, thin or obese patients have to
receive special doses.

طفل أو كبير السن والمرضى النحيفين( الضعيف) يجب أن يتلقون جرعات خاصة .
2⃣ Age. Children has immature liver or kidney, in old patients, a
disease in liver or kidney may cause delay in absorption or
metabolism.
العمر :
👼 الأطفال لديهم الكبد أو الكلى غير مكتملة .
🧓 في المرضى المسنين مرض في الكبد أو الكلى قد يتسبب تأخير ف الامتصاص او التمثيل الغذائي metabolism .

3⃣ Disease states. Kidney, liver or heart diseases may affect
distribution and absorption of the drug.
حالات المرض: قد تتأثر أمراض الكلى، الكبد، القلب ب توزيع وامتصاص الدواء.

4⃣ Immune factors. Some drugs cause hypersensitivity to some patients.
عوامل المناعة: بعض الأدوية ممكن تسبب فرط حساسية مثل( Antibiotics ) لبعض المرضى.

مثل مريض عندة حساسية من الاموكسيل وينطوه اموكسيل شيصير بي ( جسمه يطكع يصير أحمرار 👀).

هاي الصحفة مهمة 👍

✅ Patients at particular risks

هاي مخاطر خاصة من أعطي دواء ل طفل أو كبار السن والخ اخليهن ببالي:


1⃣ Children. Doses should be calculated by age, weight, or body surface area by using specific rules.

يجب حساب الجرعات حسب العمر والوزن او سطح منطقة الجسم عن طريق قواعد خاصة.

2⃣ Elderly. Doses should be reduced because these people may have kidney or liver failure, in addition they usually used more than one drug.

كبار السن: من تنطي دواء لهولاء قلل الجرعة لأن قد يكون عدهم فشل بالكلى او الكبد ، بالإضافة تلكاهم عادة ما يستخدمون أكثر من دواء واحد .
مثل : مريض عندة سكر وضغط والتهاب مفاصل تلاحظه يأخذ أكثر من دواء.


3⃣ Pregnant women. Most drugs should be avoided because of their teratogenic or toxic effects to the fetus.

المرأة الحامل: يجب تجنب معظم الأدوية لانو تأثر او تكون سامة على الجنين .

4⃣ Breast feeding. Some drugs pass into milk, ingested by baby and may cause toxic effects to the baby.

الرضاعة الطبيعية: تنتقل بعض الأدوية عن طريق حليب الأم إلى الطفل، وممكن يبتلعها الطفل وتسبب آثار سامة له.

5⃣ Liver and kidney diseases. Certain drugs should be avoided and some require dose reduction.

أمراض الكبد والكلى : يجب تجنب بعض الأدوية والبعض الآخر لازم تتقلل الجرعة.


هذه الصفحة مهمة وتأتي في المد ع شكل T/F , MCQ

🎤 Therapeutic doses

🎤Factors modifying drug action.

Patients at particular risks.

مصطلحات مهمة.

✅ Pharmacology subdivision

تنقسم إلى نوعين الي هم

1⃣ Pharmacokinetics فارماكوكاينتك

: What the body does to the drug .

ماذا يفعل او يؤثر الجسم على الدواء.

بهذا الجزء راح نأخذ أربع عمليات بالجسم تؤثر على الدواء يعني؟
من أخذ دواء معين شنو حيصير ؟ امتصاص للدواء وتوزيع ...والخ حناخذهن بالتفصيل.

مجموعة بكلمة( ADME) 👇

✅ Absorption امتصاص
✅ Distribution توزيع
✅ Metabolism العمليات الايضية
✅ Elimination طرح الفضلات خارج الجسم

هذه العمليات الأربع مهمة لتحديد بداية الدواء تأثيره وشدة تأثيره ومدة تأثيره.


2⃣ Pharmacodynamics فارماكوداينمك

: What the drug does to the body.

ماذا يفعل او يؤثر الدواء على الجسم.


✅ Drug _ Receptors interaction .

حناخذهم بالتفصيل.

نبدي في النوع الأول الي هو

1⃣ Pharmacokinetics

الي هو نقصد بي تأثير الجسم على الدواء


نبدي بأول عملية
✅ Absorption :is the transfer of a drug from the site of administration to the bloodstream ،
نقل الدواء من موقع الاعطاء إلى مجرى الدم.
وتعرفون امتصاص يكون يا اما ب stomach or intestines
او حتى توجد أدوية تمتص بالفم.


✅ يعتمد معدل وسرعة الامتصاص على عدد من العوامل تصنف الى:

🅰 Factors related to the drugs.
عوامل متعلقة ب الأدوية .
🅱 Factors related to the patients.
عوامل متعلقة بالمرضى .


🅰
1- Properties of drugs
(وزن الجزئية وتركيزها، ذوبانية الدهون،Pka , حجم الجزئية ، ذوبانية في مكونات GIT )

2- Formulation of drugs
شكل الدواء أما حبوب او حقن او محاليل وخلي ببالك أنو الدواء الي يعطى بشكل محلول مائي يتم امتصاصه بشكل أسرع
من إعطاء نفس الدواء ع شكل صلب او محلول زيتي.

3- Route of administration
( عن طريق الفم، الشرج، الحقن ) هذا يؤثر ع امتصاص الدواء حيث أن طريقة الهة خصائص معينة.


اهم شي النقطة الأولى نركز بيها
pka or lipid solubility.

وراح ينزل شرح عليها.

نجي نشرح
lipid solubility

نحن نعرف أنو cell membrane من شنو يتكون؟؟ من phospholipid يعني من (( دهون)) ماشي

يعني الدواء الي ناوي يخترق غشاء الخلية هو lipid solubility اذن يخترق الغشاء بسهولة.

اما إذا كان الدواء water solubility مراح يخترق الغشاء ولا يذوب!!

نعرف زين انو drug molecular اذا اكتسبت شحنة موجبة➕ تسمى( ionized, polar,charged )

زين شنو النتيجة ؟؟
بما انو اكتسب شحنة راح يجمع molecular of water حولهُ ونعرف احنا الجزيئات المي مشحونة بموجب ف جزيئات المي راح تنجذب نحو الموجب حيصير Cover وهذا الي يخلي الدواء water solubility .
ف هذا الدواء المشحون اصبح يعامل معاملة دواء water solubility وبالتالي can't crosses barriers.

أما إذا كان الدواء ( not polar, ionized,charged ) بهل الحالة لا توجد شحنة يعني مراح يتجمع حولة الماء حيصير lipid يبقة سهل اختراق cell mem brane .


المختصر.

❎ Lionized, polar, charged _ not cell membrane
لا يعبر غشاء الخلية اذا كان مشحون

✅ Not ionized _ cell membrane
يعبر غشاء الخلية اذا كان غير مشحون.

✅ شرح lipid solubility

مثل ما كلنا العامل الثاني المهم هو pKa

1⃣ Acidic
اذا كان الدواء ال PH مالته حامضي ( acidic ) ونخلي بوسط كأن يكون طبيعته قاعدية( basic ) يعني يصيرله عملية تأين ف الدواء بهاي الحالة راح يزعل منك لأن خليته بغير طبيعته ( بهيج حالة مراح تصيرله عملية absorbed 😊) يكون ionized.

اذا خليته بوسط حامضي تمشي الأمور تمام وتصيرله عملية absorbed يمتص ويكون Non_ ionized

2⃣ Basic
أما إذا كان الدواء ال PH مالته قاعدي( base) وخليته بوسط ال PH طبيعته حامضي( acidic ) حتصيرله عملية تأين هم يزعل منك ( ومراح تصير عملية absorbed ) ويكون ionized.

واذا خليته قاعدة بقاعدة تمشي الأمور وكذلك يمتص absorbed ويكون Non_ ionized

"ملخص الكلام "
إذا الدواء والوسط متشابهين يعني ((حامض ب حامض ، قاعدة ب قاعدة)) يكون اكو امتصاص.

في حال اكو إختلاف ما تصير عملية absorbed. 🤝

ح اوضح ببصمة.

✅ شرح pKa .

اكو فد طريقة حلوة تعرف بيهة الدواء يصيرله عملية absorbed او لا وهي؟؟؟

إذا كان عندي مثلا دواء ال PH مالتة
PH= 4

احنا تعرف ال ph مالت المعدة والأمعاء شكد؟؟
ج//

PH of stomach = 1.5
PH of intestine = 8.5

السؤال الي يجيك يكلك في أي جزء يمتص هذا الدواء ؟؟ في المعدة او الأمعاء ؟؟

ج// نعرف
PH netrual = 7
PH acid = < 7 أقل
PH base = > 7 أكبر


زين هسة هذا الدواء ph= 4 وين حيمتص برأيكم؟؟

ج // حيمتص بالمعدة

ح يذوب الدواء في الوسط الحامضي و بالتالي حيمتص absorbed لأن يزعل اذا خليته بغير طبيعته أما إذا خليته بوسط غير طبيعته( قاعدي) مثلا ف راح يخالف القاعدة وبالتالي not absorbed

ف أنت تحدد الدواء اذا كان يتمص او غير ممتص من قيمة ال ph للدواء والوسط تمام.

ملخص// ال ph للدواء

هسة انطيكم مثال أكثر توضيح.

شرح بوست الفوك.❤️

H.W // What Theophylline drug in any part absorbed ??

دواء الثيوفيلين في أي جزء يتم امتصاصه ؟؟

علما أبان
PH Stomach = 1.5
pH intestine = 8.5
PH( pka) Theophylline = 8.8


الجواب يندز على البوت

@Ahmedodeh99_bot

بالنسبة لعملية الطرح الي ذكرتها معليكم بيهة هاي فقط تعتبر عامل مساعدة في عملية الامتصاص يعني بمقدار شكد ساعدت هذا الدواء حتى يمتص فقط لا غير

مثلا
3.5_ 1.5= 2


يعني شكد ساعدت في عملية الامتصاص بمقدار 2 ف لا تخلون بالكم يمهة


فقط اعتمدوا على ph الوسط والدواء. 👌

نكمل موضوعنا الجزء الثاني من العوامل الي تأثر على معدل وسرعة امتصاص الدوة الي هو

🅱 Factors related to the patients:


1⃣ PH of the medium(stomach and intestine have different PH).
الحامضية للوسط تختلف بالنسبة للمعدة والأمعاء تكلمنا ع هذا الموضوع .

2⃣ Blood flow to the absorption site (in case of shock &
vasoconstriction absorption is decreased).
تدفق الدم إلى موقع الامتصاص في حالة الصدمة ، و ينخفض امتصاص تضيق الأوعية.

3⃣ Surface area available for absorption (intestine more than
stomach).
المساحة السطح المتاحة للامتصاص ( الأمعاء أكثر من المعدة) .

4⃣ Gastric emptying rate (GER): Fats, anticholinergics & acidity
slowing the gastric emptying & ↓ rate of absorption of drugs, while fasting, anxiety, and hunger ↑ the gastric emptying → ↑ rate of absorption of drugs.
معدل افراغ المعدة مثل/ الدهون، مضادات الكلوين، الحموضة، هاي كلهة عوامل شنو تسوي؟؟
ج// تبطأ إفراغ المعدة 😫 ومعدل امتصاص الأدوية .
بينما الصوم، والقلق والجوع يساعد على إفراغ المعدة ومعدل امتصاص الأدوية.


5⃣ Contents of GIT (drug taken with a meal is generally absorbed more slowly), because food dilutes the drugs & may bind with them & slow gastric emptying rate .

هاي النقطة مهمة:
محتويات الجهاز الهضمي:
( الدواء الي يتم تناوله مع وجبة بشكل عام يتم امتصاصه بشكل أبطأ ، لأن مثل متعرفون انو الطعام يخفف الأدوية او ربما يتحد وياها ويسبب بطأ في معدل افراغ المعدة 😓


6⃣ Pathology of GIT mucosa: Malabsorption & dissection of
intestine ↓ absorption of drugs.

أمراض الغشاء المخاطي بالجهاز الهضمي : سوء امتصاص، تشريح او تحليل الأمعاء، انخفاض امتصاص الأدوية.

لهنا شباب كملنا عملية absorption

أن شاء الله نأخذ عملية الثانية Distribution وهم بيهة شرح وبسيط 🌚