🍷🍷🍷 Алкогольный микронодулярный (мелкоузловой) цирроз печени.

Цирроз печени - хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной недостаточностью вследствие рубцового сморщивания и структурной перестройки печени.

Основные факторы риска алкогольной болезни печени (АБП):
•количество и длительность приема алкоголя (обычно > 8 лет);
•пол (женщины чувствительнее)
•характерные генетические и метаболические особенности;
•ожирение.

АБП включает последовательные заболевания:
- стеатоз печени (жирная печень; в > 90%)
- алкогольный гепатит (от 10 до 35%);
- цирроз (от 10 до 20%).
Для развития цирроза потребление алкоголя обычно составляет > 80 г/день в течение > 10 лет.

Слабые компенсаторные попытки печеночной регенерации приводят к появлению относительно маленьких узлов (микронодулярный цирроз). В финале – печень сокращается в размерах. С течением времени, даже при абстиненции, фиброзная ткань формирует широкие полосы, разделяя ткань печени на крупные узлы (макронодулярный цирроз).

#патПечень

🥃 Чем опасен цирроз печени?

Большинство симптомов обусловлено развитием печеночно-клеточной недостаточности и повышением давления в системе воротной вены (портальная гипертензия):
- паренхиматозная желтуха (жёлтое окрашивание кожи, склер, серозных и слизистых оболочек внутренних органов, а также костей - фото 9-10);
- варикозное расширение вен пищевода и желудка с гиперемией (фото 2-3)
- спленомегалия (увеличение селезёнки, фото 4);
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости) с последующим ателектазом (спадение лёгких с потерей их воздушности), развитием дыхательной недостаточности (фото 5);
- признаки алкогольной кардиомиопатии (фото 6);
- признаки печёночной энцефалопатии (сглаженность борозд и извилин, фото 7-8).

#патПечень

🌸 Инфаркт селезёнки с образованием абсцесса (как осложнение диффузной В-крупноклеточной лимфомы).

Причина инфаркта селезёнки - тромбоз или стеноз селезёночной артерии, обусловленные различными патологиями:
- изменение реологических свойств крови (гиперкоагуляция);
- опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани (гемобластозы);
- заболевания сердца (инфекционный эндокардит, инфаркт миокарда);
- системные и воспалительные заболевания сосудов (атеросклероз, васкулит, эндартериит);
- инфекционные и паразитарные заболевания;
- травматическое повреждение селезёнки;
- патология селезёнки (кисты, перекрут подвижной селезёнки).

#патСелезенка

💍💍💍 Перстневидноклеточный рак (Signet ring cell adenocarcinoma, SRCC) — гистологический тип злокачественных опухолей; разновидность аденокарцином, злокачественных опухолей из железистых клеток.

Он получил свое название из-за характерного внешнего вида раковых клеток под микроскопом: большую часть клетки занимают вакуоли (пузырьки), заполненные муцином (слизью). При этом клеточное ядро оттеснено к периферии.
SRCC являются низкодифференцированными карциномами, то есть опухолевые клетки утрачивают черты нормальных, между ними исчезают плотные контакты, утрачиваются межклеточные взаимодействия. Такие злокачественные опухоли быстро прогрессируют, рано метастазируют, отличаются менее благоприятным прогнозом по сравнению с другими видами рака.

Фото 1-3: окраска гематоксилин-эозин
Фото 4-5: окраска по Гимзе

#патЖКТ