🤱🏻Плацента (продолжение).
Строение плодовой части плаценты представлено многочисленными ворсинами хориона, которые объединяются в структурные образования - котиледоны. Котиледон условно сравним с деревом: опорная ворсина I порядка - ствол, ворсины II и III порядка - крупные и мелкие ветви, промежуточные ворсины - маленькие ветки, а терминальные ворсины - листья. Большинство ворсин плаценты свободно погружены в межворсинчатое пространство и омываются материнской кровью.
Межворсинчатое пространство с плодовой стороны образовано хориальной пластиной и прикрепленными к ней ворсинами, а с материнской стороны - базальной пластиной, децидуальной оболочкой и отходящими от неё перегородками (септами).

🔹На микрофотографиях:
2 - пуповина (1 вена + 2 артерии)
3 - плодовые оболочки с редуцированными ворсинами
4 - хориальная пластинка
5 - базальная пластинка
6-9 ворсинчатое дерево

#патГинекология

🍷🍷🍷 Алкогольный микронодулярный (мелкоузловой) цирроз печени.

Цирроз печени - хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной недостаточностью вследствие рубцового сморщивания и структурной перестройки печени.

Основные факторы риска алкогольной болезни печени (АБП):
•количество и длительность приема алкоголя (обычно > 8 лет);
•пол (женщины чувствительнее)
•характерные генетические и метаболические особенности;
•ожирение.

АБП включает последовательные заболевания:
- стеатоз печени (жирная печень; в > 90%)
- алкогольный гепатит (от 10 до 35%);
- цирроз (от 10 до 20%).
Для развития цирроза потребление алкоголя обычно составляет > 80 г/день в течение > 10 лет.

Слабые компенсаторные попытки печеночной регенерации приводят к появлению относительно маленьких узлов (микронодулярный цирроз). В финале – печень сокращается в размерах. С течением времени, даже при абстиненции, фиброзная ткань формирует широкие полосы, разделяя ткань печени на крупные узлы (макронодулярный цирроз).

#патПечень

🥃 Чем опасен цирроз печени?

Большинство симптомов обусловлено развитием печеночно-клеточной недостаточности и повышением давления в системе воротной вены (портальная гипертензия):
- паренхиматозная желтуха (жёлтое окрашивание кожи, склер, серозных и слизистых оболочек внутренних органов, а также костей - фото 9-10);
- варикозное расширение вен пищевода и желудка с гиперемией (фото 2-3)
- спленомегалия (увеличение селезёнки, фото 4);
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости) с последующим ателектазом (спадение лёгких с потерей их воздушности), развитием дыхательной недостаточности (фото 5);
- признаки алкогольной кардиомиопатии (фото 6);
- признаки печёночной энцефалопатии (сглаженность борозд и извилин, фото 7-8).

#патПечень

🌸 Инфаркт селезёнки с образованием абсцесса (как осложнение диффузной В-крупноклеточной лимфомы).

Причина инфаркта селезёнки - тромбоз или стеноз селезёночной артерии, обусловленные различными патологиями:
- изменение реологических свойств крови (гиперкоагуляция);
- опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани (гемобластозы);
- заболевания сердца (инфекционный эндокардит, инфаркт миокарда);
- системные и воспалительные заболевания сосудов (атеросклероз, васкулит, эндартериит);
- инфекционные и паразитарные заболевания;
- травматическое повреждение селезёнки;
- патология селезёнки (кисты, перекрут подвижной селезёнки).

#патСелезенка