🌸 Саркоидоз - мультисистемное хроническое гранулематозное заболевание, диагноз исключения. Встречается в любом возрасте (пик в 20-39 лет).
🔹Этиопатогенез: неизвестен.
🔹Клинические проявления.
Общие симптомы: усталость, повышение температуры тела (субфебрильно), ночные поты, снижение массы тела.
В зависимости от пораженных органов: легкие - одышка и кашель, глаза - кератоконъюнктивит, увеит, васкулит сетчатки, кожа - узловая эритема и другие.
🔹Диагностика: повышенный уровень сывороточного АПФ, ускорение СОЭ, количества лимфоцитов (>16%); в жидкости бронхоальвеолярного лаважа отношение лимфоцитов CD4:CD8 > 4:1. При обследовании выявляют двустороннюю лимфаденопатию (чаще в легких).
🔹Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, атипичными микобактериозами, грибковым лимфаденитом, гранулемами при злокачественных заболеваниях.
🔹Микроскопически: множественные, местами сливные гранулемы без некроза, со склерозом в центре и вокруг гранулем, наличием гигантских многоядерных клеток (фото 4-8).

#патЛимфоузлы

❤️ Сердце с имплантированным электродом однокамерного электрокардиостимулятора в правом желудочке (фото 1-3).

У пациента в анамнезе были нарушения ритма по типу постоянной формы фибрилляции предсердий и единичных наджелудочковых экстрасистолий.

Видим участки неравномерного полнокровия миокарда (фото 6), множественные субэндокардиальные и интрамуральные рубцы - постинфарктный кардиосклероз (фото 7-8), а также стенозирующий атеросклероз коронарных артерий (фото 5).

#патССС

⭕️ Виллизиев круг — артериальный круг головного мозга, расположенный в основании головного мозга и обеспечивающий компенсацию недостаточности кровоснабжения за счет перетока из других сосудистых бассейнов. Назван в честь английского врача Томаса Уиллиса. В норме составляющие Виллизиев круг сосуды образуют на основании мозга замкнутую систему.
Его формируют следующие артерии (фото 3):
🔺начальный сегмент передней мозговой артерии,
🔺передняя соединительная артерия,
🔺супраклиновидный сегмент внутренней сонной артерии,
🔺задняя соединительная артерия,
🔺начальный сегмент задней мозговой артерии.

Нормально развитый Виллизиев круг встречается лишь в 25—50%.
Достаточно часто обнаруживаются гипоплазия соединительных артерий, отсутствие и гипоплазия первых сегментов передней мозговой артерии и задней мозговой артерии (фото 4).

Также, большинство аневризм артерий головного мозга развивается в сосудах Виллизиева круга (фото 2 (аневризма указана стрелкой), фото 5).

#патМозг
#патССС

🌸 Десмоид (десмоидный фиброматоз) — мезенхимальная опухоль мягких тканей, относится к промежуточному типу фибробластических/миофибробластических опухолей из-за своего местно агрессивного роста без способности к метастазированию.
Чаще встречается у женщин, 12-40 лет.
🔸Причины: генетические ( в т.ч. синдром Гарднера), эндокринные и физические факторы (травмы, операции).
🔸Локализация: абдоминальная (передняя брюшная стенка - ПБС), экстраабдоминальная (плечо, грудная клетка и спина, бедро, шея), интраабдоминальная (малый таз).
🌸 Пациентка, 23-х лет, доставлено образование ПБС.
🔸Макроскопически: узел в тонкой полупрозрачной капсуле, плотный, на разрезе - белесовато-серая волокнистая ткань, без чётких границ с прилежащими мышцами (фото 5).
🔸Микроскопически: опухоль образована из удлиненных, тонких, веретеновидных мономорфных клеток без атипии, расположенных в обильной, плотной малососудистой коллагеновой строме. Опухолевая ткань неравномерно проникает между мышечными пучками и апоневрозом (фото 4).

#патМягкиеТкани