🌺 Смешанный инфаркт головного мозга в бассейне передней и средней мозговых артерий слева и справа.

Видим смешанные субарахноидально-паренхиматозные кровоизлияния с некрозом тканей мозга в этих местах.

⌚️Давность ≈ 3-4 дня

В данный процесс было вовлечено 2/3 головного мозга 😱.

#патМозг
#патНС

🌸 Ишемический инфаркт в бассейне левой средней мозговой артерии.

Видим очаги светло-коричневые очаги некроза мозга, давностью около 2х недель.

#патМозг
#патНС

🌸 Текома яичника - стромальная опухоль из липидсодержащих клеток, напоминающих тека-клетки. Составляет <1% всех опухолей яичников, обычно возникает в постменопаузе (60+ лет); лютеинизированные текомы встречаются чаще у женщин <30 лет.
Гормонально активные опухоли продуцируют эстроген (в 80%), либо андрогены.
Сопровождается триадой Мейгса (асцит, гидроторакс, анемия), а в постменопаузе - вагинальными кровотечениями. В 20% развивается сопутствующая карцинома эндометрия.
🟪 Макроскопически. Односторонние узлы (95%), размерами 5-10 см, на разрезе - желтовато-коричневые, чаще солидные, реже дольчатые, +/- участки некроза, кровоизлияния, кальцификация.
🟪 Микроскопически: пласты или пучки, состоящие из округлых или веретенообразных клеток с бледной или вакуолизированной цитоплазмой, мономорфными округлыми (овальными) ядрами с мелкодисперсным хроматином (тека-клеточный компонент) Тяжи клеток разделяются тяжами веретенообразных клеток (фиброматозный компонент).

#патГинекология

🟣 Синдром респираторного расстройства у новорождённого 28 недель с низкой массой тела при рождении.

🔸Причина: аспирация мекония с развитием ателектаза лёгких (более выражено слева).

✍🏻 Меконий - темно-зеленый кал кишечника плода. Физиологический стресс во время родов (из-за гипоксии и/или ацидоза, вызванных компрессией пуповины, или плацентарной недостаточностью, или инфекцией) может привести к испражнению мекония в амниотическую жидкость до родов. На фоне прогрессирующей гипоксии у плода возникает "гаспинг-дыхание" (с редкими судорожными вздохами) и происходит аспирация мекониальными водами. Апирация вызывает гипоксию после рождения за счет развития обструкции дыхательных путей и дисфункции сурфактанта (приводящие к спадению альвеол - ателектазу), химического пневмонита и легочной гипертензии.

🔸Макроскопически: ткань легких безвоздушная, отёчная, плавательная проба отрицательная (тонут в воде), поверхность "лакового" вида, на разрезе - тёмно-вишнёвые, с участками ателектазов.

#патДети
#патЛегкие

🌸 Саркоидоз - мультисистемное хроническое гранулематозное заболевание, диагноз исключения. Встречается в любом возрасте (пик в 20-39 лет).
🔹Этиопатогенез: неизвестен.
🔹Клинические проявления.
Общие симптомы: усталость, повышение температуры тела (субфебрильно), ночные поты, снижение массы тела.
В зависимости от пораженных органов: легкие - одышка и кашель, глаза - кератоконъюнктивит, увеит, васкулит сетчатки, кожа - узловая эритема и другие.
🔹Диагностика: повышенный уровень сывороточного АПФ, ускорение СОЭ, количества лимфоцитов (>16%); в жидкости бронхоальвеолярного лаважа отношение лимфоцитов CD4:CD8 > 4:1. При обследовании выявляют двустороннюю лимфаденопатию (чаще в легких).
🔹Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, атипичными микобактериозами, грибковым лимфаденитом, гранулемами при злокачественных заболеваниях.
🔹Микроскопически: множественные, местами сливные гранулемы без некроза, со склерозом в центре и вокруг гранулем, наличием гигантских многоядерных клеток (фото 4-8).

#патЛимфоузлы