🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥

🐥 На ближайшие пару дней предлагаю подумать над этим случаем:

Опухоль почки, до 2-3 см в D.

🐥Жду ваших мнений в комментариях 🐥

#патПочка
#почка@patholoblog

🐥

📖Смешанная эпителиальная и стромальная опухоль почки (MEST) — бифазная опухоль, состоящая из эпителиальных кист, выстланных доброкачественным эпителием (чаще почечно-клеточного типа), и пролиферации веретеновидных клеток с цитологически доброкачественными признаками.

📎Локализация: односторонняя, чаще возникают в мозговом веществе почки.

📎Встречаемость:
- редкая опухоль
- чаще встречаются у женщин среднего возраста (М:Ж = 1:7). У мужчин часто отмечается гормональная терапия в анамнезе.

📎Клиника:
- обычно бессимптомны. При симптоматике - гематурия и абдоминальная боль.
- рентгенологически в 70% MEST выявляется солидный контрастируемый компонент.

👁Макроскопически:
- средний размер ≈ 9 см;
- четко отграничена, обычно без капсулы;
- строение солидно-кистозное или полностью солидное; солидные участки белые, плотные на разрезе; кистозные участки - гладкостенные кисты различных формы и размеров, заполнены серозной жидкостью.

😔Микроскопически:
- содержит вариабельный солидный и кистозный компонент: кисты и железы, разделенные стромой;
🔗 эпителиальный компонент разнообразен:
- ветвящиеся трубочки, папиллярные структуры, листовидное строение
- железистые структуры обычно разбросаны по строме или сгруппированы;
- небольшие кисты содержат эозинофильный материал;
- клетки могут быть уплощенными, кубическими, типа "обойного гвоздя", а также - уротелиальными, реснитчатыми, светлоклеточными или эозинофильными;
- описаны муцинозные бокаловидные клетки и эндометриоидная дифференцировка;
🔗стромальный компонент:
- плотная волокнистая или фиброзная ткань, варьирует от гипо- до гиперцеллюлярной, с участками гладкомышечной и жировой ткани;
- возможны миксоидный отек и участки, напоминающие овариальную строму;
- содержит щелевидные толстостенные сосуды.

#патПочка
#почка@patholoblog