📖да, это аденосаркома

📖 Аденосаркома тела матки — бифазная опухоль, образованная доброкачественным эпителиальным компонентом и злокачественным стромальным компонентом.
• редкая опухоль (≈10% всех сарком женской половой системы);
• чаще встречается у женщин в постменопаузе.

🌌 Локализация: помимо тела матки, опухоль может возникать в шейке матки или влагалище, а также внематочно (предположительно, в области очагов эндометриоза).

😔 Макроскопически:
- обычно солитарное, экзофитное, полиповидное образование;
- размеры: от 1-2 см до больших опухолей, заполняющих полость матки (в среднем 5-6 см);
- при небольших размерах может напоминать обычный полип эндометрия;
- поверхность обычно гладкая, реже изъязвленная;
- на разрезе: мягкая, мясистого вида ткань с возможными кистозными изменениями и участками кровоизлияний или некроза.

👁 Микроскопически:
- классический вариант характеризуется листовидным паттерном строения:
• щелевидные или расширенные железы (ригидные кисты), выстланные доброкачественным эндометриальным или реснитчатым эпителием;
• железы окружены гиперклеточной (по сравнению с окружающей нормальной тканью) опухолевой стромой;
- эпителиальный компонент: возможны участки плоскоклеточной метаплазии; иногда присутствует умеренная цитологическая атипия;
- стромальный компонент:
• обычно низкой степени злокачественности (low-grade);
• напоминает эндометриальную строму или фибробластическую ткань;
• митотическая активность ≥2-4 митозов/10 ПЗх400;
• возможно наличие гетерологичных элементов (хрящ, рабдомиобласты - узнали их тут?), а также очагов, напоминающих клетки полового тяжа (редко);
- возможна трансформация в high-grade саркому (более выраженная клеточная атипия, более частые митозы, очаги некрозов и кровоизлияний);
- может отмечаться саркоматозное перерастание:
• преобладание чисто саркоматозного компонента (>25% объема опухоли);
• встречается чаще при high-grade аденосаркоме;
• ассоциировано с неблагоприятным прогнозом.

#патГинекология
#гинекология@patholoblog

👁 перед вами, наверное, самая большая печень, которую я видела (и, думаю, увижу) в жизни:
👉её масса.... Почти 16 кг (в норме у взрослых печень весит 1.4-1.6 кг). При различных заболеваниях масса печени может увеличиваться: в среднем, обычно до 2.5-3.5 кг, иногда - чуть больше 5 кг.

А увеличена она так за счёт множественных метастазов ЗНО толстой кишки (муцинозной аденокарциномы).

#патЖКТ
#ЖКТ@patholoblog

🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥🐥

🐥 На ближайшие пару дней предлагаю подумать над этим случаем:

Опухоль почки, до 2-3 см в D.

🐥Жду ваших мнений в комментариях 🐥

#патПочка
#почка@patholoblog