Ответ на предыдущую загадку будет завтра

😤 А пока вашему вниманию такой вот сгусток

👁 Тот самый случай, когда источник кровотечения можно определить по форме кровяного свёртка

#патЖКТ

🐥 Итак, что по поводу случая.

Да, это ткань эндометрия с EIN (эндометриоидной интраэпителиальной неоплазией)/атипической гиперплазией, признаками хронического воспаления и кровотечения.

Однако кейс интересен не совсем этим. Вся "соль" в клинданных.
Женщина в постменопаузе, локализация процесса - ... влагалище. При осмотре гинеколог обнаружил полиповидное образование на слизистой, а также выраженный спаечный процесс во влагалище. Вижу такое нечасто (т.е. - впервые 😐), поэтому сначала стала перепроверять локализацию, анамнез и материал в парафиновом блоке. Но ошибки не было. Дали заключение чисто описательно, в комментариях - "может соответствовать очагу эндометриоза".

🐥Эндометриоз характеризуется наличием желез и/или стромы эндометрия за пределами слизистой тела матки (эндометрия), и сопровождается хроническим воспалением. Иными словами, это эктопия эндометрия.
Встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста (связь с эстрогеном), но иногда - в периоде от пременопаузы до постменопаузы.
Локализация:
- внутренний (аденомиоз)
- наружный (часто - яичники, брюшина малого таза, маточно-крестцовые связки, маточные трубы и широкие связки; реже - брюшная стенка, рубцы промежности и т.д.). Кожный эндометриоз обычно возникает вторично из-за травмы (например, в зоне рубца после кесарева сечения или миомэктомии).

🐥Влагалище - не самая частая локализация эндометриоза. Очаг эндометриоза может возникать в виде поверхностного (на слизистой) или глубокого поражения (в толще стенки).
Макро: синюшное плоское или полиповидное образование/ множественные образования.
Микро:
- железы и/или строма эндометрия, кровоизлияния и/или гемосидерин;
- +/- метаплазия или гиперплазия желез;
- в 3-11% может возникать злокачественная трансформация.

#патГинекология
#гинекология@patholoblog

Вот макет на эту красоту
💜