✨ Фиброма яичника
- самая распространенная опухоль стромы полового тяжа яичника (70%);
- составляет ~4% всех опухолей яичника;
- возникает чаще у пациентов старше 30 лет (медиана 48 лет), но может возникать у лиц младше 30 лет при ассоциации с синдромом Горлина (МЭН IIb типа).

Симптомы (но часто – бессимптомное течение):
- боль внизу живота или в области таза;
- увеличение объема живота;
- чувство тяжести или давления в животе;
- нарушения менструального цикла;
- учащенное мочеиспускание (давление на мочевой пузырь);
- запоры (давление на кишечник).

➡️Основные разновидности:
- Обычная (conventional) - повторяет признаки коры яичника;
- Клеточная - 10% фибром; гиперклеточная, напоминает диффузный тип гранулезоклеточной опухоли взрослых;
- Митотически активная - вариант клеточной фибромы с >4 митозов на 10 HPF;
- Фиброма с незначительными элементами полового тяжа - <10% дифференцировки типа клеток полового тяжа.

👀 Макроскопически:
- поверхность яичника обычно гладкая
- на разрезе: четко отграниченное округлое или овальное образование, поверхность среза от белого и желто-белого до коричневато-желтого цвета;
- консистенция обычно плотная, при наличии отека или в случае клеточных фибром - мягкая;
- средний размер 6 см (обычно от 1 до 21.5 см);
- обычно одностороннее (при с. Горлина - билатеральная, мультинодулярная, с кальцификатами);
- в 20% рост в виде полиповидного образования на поверхности яичника;
- вторичные изменения: кистозная дегенерация, кальцификация, кровоизлияния, некроз.

👀 Микроскопически:
- хорошо отграниченная, но не инкапсулированная;
- пучки веретенообразных клеток (фибробластов), расположенные хаотично и/или образующие переплетения;
- клетки имеют скудную цитоплазму и одинаковые овальные или удлиненные ядра с заостренными концами;
- минимальная клеточная атипия;
- строма коллагеновая, иногда с гиалинозом;
- митозы единичные (1-2 на 10 HPF);
- иногда - отек, миксоматозная дегенерация, могут возникать кровоизлияния и некрозы ишемического характера (по типу инфаркта);
- редко обнаруживаются: лютеинизированные клетки, "палисадные" структуры (при клеточной фиброме, напоминают тельца Верокаи).

Макро фото прикрепила ниже⬇️

#патГинекология

⭐️ Астрономическая подборка ⭐️

*Астероидные тельца (asteroid body) – эозинофильные звездчатые включения в цитоплазме гигантских или эпителиодных клеток.
В их состав могу входить липопротеины, кальций, фосфор, кремний и алюминий.
Ассоциируются с гранулематозным воспалением, например, при саркоидозе, реакции вокруг инородных тел и др.

#патНаходки

➕
Интересная находка была у нас недавно

Как думаете, какой это орган?👀

Выдвигайте ваши самые смелые предложения ⬇️🐈

🌚 Ну что ж, дорогие коллеги (и не только)

Было интересно читать ваши мнения, спасибо всем за рассуждения. 💟
Многие были правы - на фото было не что иное, как "слизистая желудка", только вот расположена она не в совсем типичном месте 🤔

Интрига разрушилась с первого же комментария 🤭 да, это яичник!

А какой же процесс тогда в яичнике? Конечно же, кистозная [зрелая] тератома ✨

В зрелой тератоме можно встретить производные всех трёх зародышевых листков (но не менее 2х):
1. Эктодермы (самые частые): кожа с придатками, нейроэктодермальная ткань, зубы
2. Мезодермы: гладкие мышцы, кости, хрящи, жировая ткань
3. Эндодермы: респираторный эпителий, щитовидная железа, слюнная железа, желудочно-кишечный тракт.

Реже встречаются: ткань почки, сетчатки, лёгкого, поджелудочной железы, гипофиза, простаты, мочевого пузыря.


#патГинекология