➕ Был у нас такой случай – теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (ТГО). И вот, на очередном приеме материала снова вижу похожую макроскопическую картину – снова ТГО? Нет - анамнез (многократные травмы сустава) и микроскопическая картина (см. ниже) установили реактивный характер изменений.

Реактивные изменения синовиальной капсулы могут мимикрировать диффузный тип ТГО. Наиболее распространенным подобным поражением является гемосидерозный синовит.

👉 Гемосидерозный синовит [ГС] – хроническое воспаление синовиальной оболочки после неоднократных эпизодов кровоизлияния в сустав - хронического гемартроза (вследствие травмы или при гемофилии). Чаще всего поражается коленный сустав.
Осложнения посттравматического гемартроза: моноартикулярный остеоартрит (особенно при наличии ожирения, сахарного диабета и в пожилом возрасте), синовит, анкилоз (редко).

🌼 Посттравматический синовит – подтип ГС, часто развивается после спортивных травм сустава.
😔 Макроскопически: синовиальная капсула часто утолщена, буровато-коричневая.
👁 Микроскопически:
- интимальный слой: утолщение ворсин синовиальной оболочки выраженной без выраженной пролиферации их покровного эпителия (чаще 1-2, реже 3-4 слоя синовиоцитов).
- субинтимальный слой: рыхлая волокнистая соединительная ткань с воспалением, ангиоматозом, очаговым фиброзом и гиалинозом.
- воспалительная инфильтрация часто слабо выражена, представлена лимфоцитами, плазмоцитами, небольшим количеством сегментоядерных лейкоцитов, расположена преимущественно вокруг сосудов; гигантские или пенистые клетки встречаются редко
- гемосидероз
- утолщение стенок кровеносных сосудов (фиброз интимы, гипертрофия медии)
+ кровоизлияния, тромбы, эрозии, некроз эпителия ворсинок при рецидиве травмы.

#патМягкиеТкани

Картинки с гифкой не сдружились🤡
Вот вам они отдельно🍿

✨ Пока готовится гистология случая выше, предлагаю вашему вниманию биоптат образования печени.

Как и ранее, жду ваши мысли в комментариях 🙂✍️

Красивое

#патПечень