✨✨✨ Уортино-подобный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы
- редкий вариант ПК (про ПК подробнее тут);
- имеет морфологическую схожесть с опухолью Уортина слюнных желез;
- обычно сочетается с тиреоидитом Хашимото.

🐈Макроскопически:
- четко отграниченная или инфильтративная опухоль;
- цвет поверхности: от красно-коричневого до серовато-белого;
- вторичные изменения: кисты, склероз, кровоизлияния;
- ткань на остальном протяжении: желтоватая или коричневая, +/- дольчатая.

🐈Микроскопически:
- опухоль образована сосочками с обильной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией стромы;
- сосочки выстланы полигональными онкоцитарными клетками с папиллярным ядрами и эозинофильной цитоплазмой.

Характеристика ядер "папиллярного типа":
- увеличены, неправильной овальной формы, "перекрывают" друг на друга;
- «оптически чистые» (из-за краевого распределения хроматина);
- могут иметь глубокие бороздки (складки в ядерной мембране) или псевдовключения (инвагинация цитоплазмы);
- ядрышки выражены плохо.

- в ткани щитовидной железы на остальном протяжении практически всегда наблюдается лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
- в инвазивным крае клетки опухоли могут напоминать вариант ПК из высоких клеток.

#патЩЖ

✍️ Дермоидная киста шеи.
➕ Дермоидные кисты (кожи):
- развиваются из смещенных в раннем эмбриональном периоде развития зародыша участков эктодермы
- образуются по линиям слияния
лобного, верхнечелюстных и нижнечелюстных бугров
- наиболее типично локализуются в области корня носа,
крыльев носа, внутреннего и наружного углов глазницы, надбровных дуг, в околоушно-жевательной области и области дна полости рта.

✨ Макроскопически:
- оболочка кисты плотная (1-2 мм), наружная поверхность гладкая, желтовато-белая.
- содержимое представляет собой кашицеобразную (салоподобную) массу серого цвета с неприятным запахом (образуется в результате секреции сальных и потовых желез, слущивания эпителия); в ней часто можно обнаружить волосы.

✨ Микроскопически:
- стенка состоит из кожи с придатками (сальными и потовыми железа, волосами), дермы с сосочковым и сетчатым слоями;
- содержимое: роговые и сальные массы;
- при наличии гнойного воспаления выстилка может не определяться.

При наличии тканей эндодермального происхождения (например, респираторный эпителий) такие кисты называют тератоидными.

#патКожа

И все таки она эндометриоидная 😌

🌞 Эндометриоидная киста (эндометриома)
- кистозная форма эндометриоза (эктопии желез и стромы эндометрия).

Локализация: яичники (наиболее часто), серозные оболочки и др.

🙌Макроскопически:
- киста с гладкой поверхностью, заполненная густым кровянистым содержимым тёмно-коричневого или чёрного цвета ("шоколадная" киста);
- или киста с зернистой, шероховатой коричневой поверхностью и плотными стенками;
- размеры ≤15 см;
- в 30-50% двусторонняя.

👁Микроскопически:
(1) железы эндометрия;
(2) эндометриоидная строма (± фиброз, миксоматоз, гиалиноз);
(3) признаки рецидивирующих кровоизлияний (гемосидерин, гистиоциты - гемосидерофаги, пенистые клетки);
±редко: некротические псевдоксантоматозные узелки (скопление пенистых клеток вокруг некроза);
- выстилка часто слущена;
± метаплазия эпителия (тубарная, муцинозная, плоскоклеточная) и стромы (гладкомышечная, децидуальные изменения, эластоз);
± реактивная атипия (увеличенные ядра с нечётким хроматином, низкое ядерно-цитоплазматическое соотношение, минимальная митотическая активность);
- также выделяют атипический эндометриоз: выраженная клеточная атипия эпителия желез (напоминают железы при атипической гиперплазии эндометрия).

#патГинекология