Моя патология / My Pathology
1.98K subscribers
2.46K photos
17 videos
50 files
91 links
Только патологическая анатомия 🤍💜
Блог ведёт врач-патологоанатом
Материал представлен для учебных и научных целей
Download Telegram
🤔 я вот думала, а что, если и в моем канале иногда запускать угадайки...
Ну и вот🙌
Представляю вашему вниманию: опухоль щитовидной железы.

Давайте подумаем, какая именно 😶‍🌫️

#патЩЖ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔139553
Довольно простенький случай для наших экспертов, правильный ответ был написан практически сразу😀
Однако в силу того, что именно такая опухоль не самая частая (по крайней мере, по данным литературы), при диагностике были некие трудности😀
В том, что это папиллярная карцинома, сомнений не было, а вот его неклассическая морфология наталкивала на мысли о уортино-подобном варианте ПК. К сожалению, в силу небольшого опыта, полной уверенности у меня не было. Но проведя дифференциальную диагностику с другими вариантами ПК и проконсультировавшись с коллегами, остановилась именно на ней:
обильная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация в сосочках (кое-где даже до образования лимфоидных фолликулов), характерные клетки с папиллярными ядрами и лимфоцитарный тиреоидит на остальном протяжении.😀

Далее сам случай 👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
154👍31
Уортино-подобный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы
- редкий вариант ПК (про ПК подробнее тут);
- имеет морфологическую схожесть с опухолью Уортина слюнных желез;
- обычно сочетается с тиреоидитом Хашимото.

🐈Макроскопически:
- четко отграниченная или инфильтративная опухоль;
- цвет поверхности: от красно-коричневого до серовато-белого;
- вторичные изменения: кисты, склероз, кровоизлияния;
- ткань на остальном протяжении: желтоватая или коричневая, +/- дольчатая.

🐈Микроскопически:
- опухоль образована сосочками с обильной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией стромы;
- сосочки выстланы полигональными онкоцитарными клетками с папиллярным ядрами и эозинофильной цитоплазмой.

Характеристика ядер "папиллярного типа":
- увеличены, неправильной овальной формы, "перекрывают" друг на друга;
- «оптически чистые» (из-за краевого распределения хроматина);
- могут иметь глубокие бороздки (складки в ядерной мембране) или псевдовключения (инвагинация цитоплазмы);
- ядрышки выражены плохо.

- в ткани щитовидной железы на остальном протяжении практически всегда наблюдается лимфоцитарный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
- в инвазивным крае клетки опухоли могут напоминать вариант ПК из высоких клеток.

#патЩЖ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25👍6332
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня принимала такую кисту яичника😐
Красота

Что за чудо такое, точно узнаю скорее всего уже на следующей неделе...
Какие ваши догадки? Пишите, посмотрим, кто окажется прав 😎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25169🔥1
✍️ Дермоидная киста шеи.
Дермоидные кисты (кожи):
- развиваются из смещенных в раннем эмбриональном периоде развития зародыша участков эктодермы
- образуются по линиям слияния
лобного, верхнечелюстных и нижнечелюстных бугров
- наиболее типично локализуются в области корня носа,
крыльев носа, внутреннего и наружного углов глазницы, надбровных дуг, в околоушно-жевательной области и области дна полости рта.

Макроскопически:
- оболочка кисты плотная (1-2 мм), наружная поверхность гладкая, желтовато-белая.
- содержимое представляет собой кашицеобразную (салоподобную) массу серого цвета с неприятным запахом (образуется в результате секреции сальных и потовых желез, слущивания эпителия); в ней часто можно обнаружить волосы.

Микроскопически:
- стенка состоит из кожи с придатками (сальными и потовыми железа, волосами), дермы с сосочковым и сетчатым слоями;
- содержимое: роговые и сальные массы;
- при наличии гнойного воспаления выстилка может не определяться.

При наличии тканей эндодермального происхождения (например, респираторный эпителий) такие кисты называют тератоидными.

#патКожа
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2376🔥5👍2