Моя патология / My Pathology
1.98K subscribers
2.46K photos
17 videos
50 files
91 links
Только патологическая анатомия 🤍💜
Блог ведёт врач-патологоанатом
Материал представлен для учебных и научных целей
Download Telegram
🐈 High grade серозная карцинома яичника (часть 1).
- злокачественная эпителиальная опухоль, образованная клетками серозного происхождения, с папиллярным, железисиым и солидным паттерном роста и высокой степенью клеточной атипии.
- наиболее частая злокачественная опухоль яичника (70%);
- средний возраст пациенток ≈65 лет;
- факторы риска: семейный анамнез рака молочной железы или яичников.
- факторы защиты: множественные роды, кормление грудью, позднее менархе, ранняя менопауза, использование КОКов.

Макроскопически:
- обычно двусторонняя, больших размеров;
- экзофитная с солидным или папиллярным ростом;
- солидные участки: коричневые/белые с очагами некроза и кровоизлияний;
- кисты, заполненные серозной или кровянистой жидкостью;
+/- поражение фимбрий маточной трубы.

Микроскопически:
- паттерн роста: солидный, папиллярный, с щелевидными пространствами, железистый или крибриформный;
- опухолевые клетки с выраженной атипией, эозинофильной цитоплазмой, крупными, резко полиморфными ядрами (>3 вариаций), выступающими ядрышками;
- множественные митозы (>12 на 10 HPF), в т.ч. атипичные;
- часто: некрозы, многоядерные клетки.

#патГинекология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
267👍631
🐈 High grade серозная карцинома яичника (часть 2).

по традиции, все, что не поместилось - прикрепила в комментариях 😎

#патГинекология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
249👍66
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🐈 High grade серозная карцинома яичника (часть 3).

Вскрываем маточную трубу.
Вследствие вовлечения фимбриального отдела в опухолевый процесс создаётся блок оттока секретируемой жидкости - она накапливается в просвете трубы, а стенки ее истончаются - возникает гидросальпинкс.

#патГинекология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3312126👍5
🤔 я вот думала, а что, если и в моем канале иногда запускать угадайки...
Ну и вот🙌
Представляю вашему вниманию: опухоль щитовидной железы.

Давайте подумаем, какая именно 😶‍🌫️

#патЩЖ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔139553
Довольно простенький случай для наших экспертов, правильный ответ был написан практически сразу😀
Однако в силу того, что именно такая опухоль не самая частая (по крайней мере, по данным литературы), при диагностике были некие трудности😀
В том, что это папиллярная карцинома, сомнений не было, а вот его неклассическая морфология наталкивала на мысли о уортино-подобном варианте ПК. К сожалению, в силу небольшого опыта, полной уверенности у меня не было. Но проведя дифференциальную диагностику с другими вариантами ПК и проконсультировавшись с коллегами, остановилась именно на ней:
обильная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация в сосочках (кое-где даже до образования лимфоидных фолликулов), характерные клетки с папиллярными ядрами и лимфоцитарный тиреоидит на остальном протяжении.😀

Далее сам случай 👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
154👍31