- злокачественная эпителиальная опухоль, образованная клетками серозного происхождения, с папиллярным, железисиым и солидным паттерном роста и высокой степенью клеточной атипии.
- наиболее частая злокачественная опухоль яичника (70%);
- средний возраст пациенток ≈65 лет;
- факторы риска: семейный анамнез рака молочной железы или яичников.
- факторы защиты: множественные роды, кормление грудью, позднее менархе, ранняя менопауза, использование КОКов.
Макроскопически:
- обычно двусторонняя, больших размеров;
- экзофитная с солидным или папиллярным ростом;
- солидные участки: коричневые/белые с очагами некроза и кровоизлияний;
- кисты, заполненные серозной или кровянистой жидкостью;
+/- поражение фимбрий маточной трубы.
Микроскопически:
- паттерн роста: солидный, папиллярный, с щелевидными пространствами, железистый или крибриформный;
- опухолевые клетки с выраженной атипией, эозинофильной цитоплазмой, крупными, резко полиморфными ядрами (>3 вариаций), выступающими ядрышками;
- множественные митозы (>12 на 10 HPF), в т.ч. атипичные;
- часто: некрозы, многоядерные клетки.
#патГинекология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
по традиции, все, что не поместилось - прикрепила в комментариях
#патГинекология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вскрываем маточную трубу.
Вследствие вовлечения фимбриального отдела в опухолевый процесс создаётся блок оттока секретируемой жидкости - она накапливается в просвете трубы, а стенки ее истончаются - возникает гидросальпинкс.
#патГинекология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ну и вот
Представляю вашему вниманию: опухоль щитовидной железы.
Давайте подумаем, какая именно
#патЩЖ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔13 9❤5 5 3
Довольно простенький случай для наших экспертов, правильный ответ был написан практически сразу😀
Однако в силу того, что именно такая опухоль не самая частая (по крайней мере, по данным литературы), при диагностике были некие трудности😀
В том, что это папиллярная карцинома, сомнений не было, а вот его неклассическая морфология наталкивала на мысли о уортино-подобном варианте ПК. К сожалению, в силу небольшого опыта, полной уверенности у меня не было. Но проведя дифференциальную диагностику с другими вариантами ПК и проконсультировавшись с коллегами, остановилась именно на ней:
обильная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация в сосочках (кое-где даже до образования лимфоидных фолликулов), характерные клетки с папиллярными ядрами и лимфоцитарный тиреоидит на остальном протяжении.😀
Далее сам случай👇 👇 👇
Однако в силу того, что именно такая опухоль не самая частая (по крайней мере, по данным литературы), при диагностике были некие трудности
В том, что это папиллярная карцинома, сомнений не было, а вот его неклассическая морфология наталкивала на мысли о уортино-подобном варианте ПК. К сожалению, в силу небольшого опыта, полной уверенности у меня не было. Но проведя дифференциальную диагностику с другими вариантами ПК и проконсультировавшись с коллегами, остановилась именно на ней:
обильная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация в сосочках (кое-где даже до образования лимфоидных фолликулов), характерные клетки с папиллярными ядрами и лимфоцитарный тиреоидит на остальном протяжении.
Далее сам случай
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM