🟠 Теносиновиальная гигантоклеточная опухоль (ТГО)
- группа пролиферативных процессов, локализованных синовиальной оболочке суставов и сухожильных влагалищ;
- устаревшее название: пигментный виллонодулярный синовит.

Виды:
1. Локализованный тип
2. Диффузный тип
3. Злокачественная ТГО

Макроскопически (см. таб):
- ограниченное (узловое) или диффузное уплотнение синов. капсулы;
- цвет: от белесовато-желтого до бурого.

Микроскопическая картина имеет свои особенности в зависимости от вида ТГО (см. таб).
Общие признаки: мононуклеарные клетки, многоядерные гигантские клетки, макрофаги, воспалительный инфильтрат, гемосидерин.
Основные типы мононуклеарных клеток:
1. Мелкие гистиоцитоподобные клетки: бледная цитоплазма, круглые или бобовидные ядра
2. Крупные эпителиоидные клетки: амфофильная цитоплазма, округлые везикулярные ядра, часто содержат периферический ободок из гранул гемосидерина. Это продуцирующие коллаген синовиальные фибробласты (пролиферация этих клеток происходит под синовиальной мембраной).

#патОДС

☄ Семинома - злокачественная опухоль яичка из герминогенного эпителия.

Подробное описание и похожий случай см. по ссылке.

Макроскопически:
- поражено одно яичко, оно увеличено в размере по сравнению со вторым;
- на разрезе видим четко отграниченный плотный узелок с однородной дольчатой поверхностью бледно-желтого цвета, с кровоизлияниями по периферии.

Гистологически:
- опухоль образована тяжами и гнездами клеток, разделенных множеством фиброзных перегородок;
- опухолевые клетки имеют прозрачную и слегка эозинофильную гранулярную цитоплазму, четкую цитоплазматическую мембрану, угловатые ядра с выступающими ядрышками
- в перегородках - лимфогистиоцитарная инфильтрация, сосуды.

#патМПС

Периферический рак лёгкого (гистологически - аденокарцинома кишечного типа) с метастазами в печень, надпочечники, тела позвонков и костный мозг.

🟣 Аденокарцинома кишечного типа - первичный железистый рак лёгкого, имеющий морфологию колоректальной аденокарциномы (КРР).
Локализация: >периферические отделы
Пациенты: чаще пожилые мужчины, курильщики

Макроскопически:
- чётко отграниченная белесовато-серая опухоль, часто с желтоватыми пятнистыми участками, зонами географического некроза;
- размеры ~1-11.5 см.

Микроскопически:
- строение напоминает КРР;
- паттерны роста: ацинарные, крибриформные, папиллярные стр-ры;
- часто некрозы в просвете желез, митозы;
- клетки столбчатые, цитоплазма эозинофильная, ядра вытянутые, псевдостратифицированные;
- строма десмопластичная, содержит воспалительный инфильтрат.
Может сочетаться с другими типами карцином (диагноз кишечного типа ставится в случае наличия кишечного компонента, занимающего >50% опухоли).

Остальные фото в комментариях 👇

#патЛегкое