🟣 Центральный рак легкого (среднего долевого бронха) с инвазией плевры, перикарда, диафрагмы, метастазами в лимфоузлы, печень, надпочечники.
Гистологически: недифференцированная немелкоклеточная карцинома (NSCLC *); при ИГХ - плоскоклеточный рак: CK7 «+» диффузно, p63 «+» диффузно, TTF1 и нейроэндокринные маркеры «–» (см. таб.)
* NSCLC (недиф. аденокарцинома, плоскоклеточная или крупноклеточная карцинома): широкие пласты атипических клеток с крупными ядрами и выступающими ядрышками, без признаков железистой/плоскоклеточной дифференцировки.

🍀Плоскоклеточный рак – ЗНО из плоского эпителия.
Макроскопически:
-центральный/периферический
-белесоватая/светло-коричневая однородная поверхность +/- очаги кровоизлияний/некроза

Микроскопически:
- атипичные эпителиоциты (плоский эпителий)
- солидный, кистозный / веретенообразный паттерн роста
- ороговение, роговые жемчужины и/или межклеточные мостики
- недифференцированная NSCLC с экспрессией ИГХ-маркеров плоскоклеточной дифференцировки.

#патОДС
#патЛегкие

🟣 Центральный рак лёгкого (продолжение).

Недифференцированная немелкоклеточная карцинома, при иммуногистохимическом исследовании выявлены маркеры плоскоклеточной дифференцировки (p63 "+" диффузно, СК7 "+" диффузно, TTF1 "-", нейроэндокринные маркеры "-").

#патОДС
#патЛегкие

🍀 Рак одного из мочеточников у пациента с удвоением почки (полное удвоение ЧЛС и мочеточников).

Удвоение почки - часто встречающаяся аномалия развития количества почек.
Различают:
- полное (каждая половина паренхимы имеет отдельную чашечно-лоханочную систему с мочеточниками);
- неполное (удвоение паренхимы и сосудов почки без удвоения лоханок).

Макроскопически:
- почка увеличена в размере;
- на разрезе отмечается разделение паренхимы на 2 половины;
- между верхней и нижней половинами имеется "борозда" различной степени выраженности;
- верхняя половина почки чаще всего меньше нижней;
- раздельное кровоснабжение и лимфообращение половин.

В данном случае в средней трети одного из мочеточников развилась инфильтративная уротелиальная карцинома с инвазией до мышечного слоя (не выходящая за пределы его стенки). Про данный тип рака можно почитать подробнее в похожем случае на канале.

#патМПС
#патПочки