🌸 Менингиома - распространенная опухоль, возникающая из клеток арахноидального эндотелия.
- частая локализация: на поверхности головного мозга (конвекситальные); в области верхнего саггитального синуса и серповидного отростка (парасаггитальные); у основания черепа (базальные);
- возраст пациентов ≈ 60-70 лет.

Макроскопически:
- округлые, хорошо отграниченные узлы;
- прикреплены к твердой мозговой оболочке (ТМО);
+/- бляшки вдоль поверхности ТМО→реактивные изменения кости.

Микроскопические особенности зависят от подтипа (см. фото), но обычно включают:
[pb] псаммомные тельца (микроскопические шарообразные слоистые кальцинаты);
[wh] образование завитков (концентрические пучки веретенообразных клеток);
[sc] псевдосинцитиальный рост (↓ межклеточные контакты).

Частые подтипы:
- менинготелиоматозная (sc в виде долек, ↓wh и pb);
- фиброзная / фибробластическая (веретенообразные к-ки + коллагеновая строма + тяжи менинготелия);
- переходный (смешанный вариант + ↑wh);
- псаммоматозная (↑pb).

#патЦНС

🟣 Центральный рак легкого (среднего долевого бронха) с инвазией плевры, перикарда, диафрагмы, метастазами в лимфоузлы, печень, надпочечники.
Гистологически: недифференцированная немелкоклеточная карцинома (NSCLC *); при ИГХ - плоскоклеточный рак: CK7 «+» диффузно, p63 «+» диффузно, TTF1 и нейроэндокринные маркеры «–» (см. таб.)
* NSCLC (недиф. аденокарцинома, плоскоклеточная или крупноклеточная карцинома): широкие пласты атипических клеток с крупными ядрами и выступающими ядрышками, без признаков железистой/плоскоклеточной дифференцировки.

🍀Плоскоклеточный рак – ЗНО из плоского эпителия.
Макроскопически:
-центральный/периферический
-белесоватая/светло-коричневая однородная поверхность +/- очаги кровоизлияний/некроза

Микроскопически:
- атипичные эпителиоциты (плоский эпителий)
- солидный, кистозный / веретенообразный паттерн роста
- ороговение, роговые жемчужины и/или межклеточные мостики
- недифференцированная NSCLC с экспрессией ИГХ-маркеров плоскоклеточной дифференцировки.

#патОДС
#патЛегкие

🟣 Центральный рак лёгкого (продолжение).

Недифференцированная немелкоклеточная карцинома, при иммуногистохимическом исследовании выявлены маркеры плоскоклеточной дифференцировки (p63 "+" диффузно, СК7 "+" диффузно, TTF1 "-", нейроэндокринные маркеры "-").

#патОДС
#патЛегкие