🍀🍀🍀
Умеренно дифференцированная аденокарцинома желчного пузыря
- агрессивный рак, 5-летняя выживаемость<10%
- чаще у женщин, ≈70-79 лет

Факторы риска: холелитиаз, хронический холецистит, ожирение и др.

Макроскопически:
• локализация - дно (60%), тело (30%) или шейка (10%) жп;
• локальное или диффузное утолщение стенки;
• слизистая неоднородная, очагово зернистая или с полиповидными поражениями;
• опухоль плотная, поверхность - от коричнево-белого до желто-серого цвета;
• часто обнаруживаются конкременты;
• поражение прилежащей ткани печени 70%.

Гистологические подтипы аденокарциномы:
- билиарный ≈75% (тубулярные структуры, выстланные кубическим или столбчатым эпителием, напоминающим эпителий жп, и окружённые десмопластической стромой);
- кишечный;
- желудочный фовеолярный;
- муцинозный;
- светлоклеточный;
- перстневидноклеточный;
- гепатоидный;
- крибриформный;
- сквамозный и аденосквамозный;
- саркоматоидный (карциносаркома);
- недифференцированный.

#патЖКТ

🥀 Антенатальная асфиксия плода с мацерацией 3 степени (мацерация кожи, аутолиз внутренних органов) в результате перекрута и натяжения пуповины.
В пуповине:
- ниже области перекрута отмечается венозный тромбоз, отек вартонова студня;
- выше (в области натяжения) - сосуды пуповины расположены в один ряд, их просветы щелевидные и пустые.

Срок беременности: около 25 недель.

#патДети
#патГинекология

⚡️Уремический перикардит

🔶 Перикардит - фибринозное, серозное, гнойное или геморрагическое воспаление висцерального и париетального листков перикарда.
Этиология: вирусы, бактерии, коллагенозы, аутоиммунные и аллергические процессы, опухоли, травмы, инфаркт миокарда, метаболические нарушения (уремия, микседема).
Причины:
1. Инвазия инфекционных возбудителей в полость перикарда лимфогенно и гематогенно;
2. Прямое цитотоксическое воздействие инфекционного агента и/или иммуноопосредованное повреждение;
3. Контактное воспаление на прорастание опухолевой ткани;
4. Асептическое воспаление на действие токсических веществ.

🔷Перикардит при почечной недостаточности:
1️⃣Уремический
- ↑ уровень азотемии → воспаление листков перикарда →
фибрин на поверхности висцерального листка перикарда прилипает к париетальному листку, образуя тяжи (так называемое «волосатое сердце»).
2️⃣Связанный с гемодиализом
- неэффективность ЗПТ и/или перегрузка жидкостью
→сращения между утолщенными листками перикарда

#патСердце
#патССС

🌸 Мелкоклеточный рак легкого – нейроэндокринная опухоль high grade, состоящая из мономорфных лимфоцитоподобных клеток и отличающаяся быстрым ростом, ранним и распространенным метастазированием.

Макроскопически:
- рост эндобронхиальный или интрапаренхимальный;
>0,5-10 см в D;
- поверхность серая / серовато-желтая; консистенция – мягкая; +/- очаги некроза.

Микроскопически:
- плотно упакованные мелкие круглые/овальные опухолевые клетки (в 2-3 р >лимфоцита); ядра - гиперхромные круглые, овальные/веретенообразные; цитоплазма – скудная; ядерный хроматин – мелкозернистый; ядрышки - не визуализируются; нет отчетливых границ клеток; высокая митотическая активность;
- паттерны роста: пластинчатый, трабекулярный, гнездный, палисадообразный, образование розеток;
- строма: тонкая, нежная, скудная, фиброваскулярная;
- часто некроз и апоптоз;
+/- феномен Аззопарди (краш-феномен): базофильный ядерный материал распадающихся опухолевых клеток, выстилающий стенки кровеносных сосудов;
+/- гигантские клетки.

#патЛегкие
#патОДС