🌸 Хромофобная почечно-клеточная карцинома
- составляет 5% случаев почечно-клеточного рака (3-й по распространенности среди почечно-клеточных карцином).

Макроскопически:
- хорошо отграниченный, но неинкапсулированный узел;
- поверхность среза однородного бежевого или бледно-коричневого цвета, реже
темно-коричневая или цвета красного дерева (при эозинофильном варианте);
- в ≈15% центральный рубец;
- в 25-30% обширные кровоизлияния и некроз, реже кистозные изменения;
< 10% мультифокальная;
- размер ≈8 см (диапазон 1-30 см).

Микроскопически:
- солидные поля опухолевых клеток, разделенные тонкими фиброзными перегородками;
- при классическом варианте преобладают клетки с бледной, местами прозрачной, цитоплазмой, а при эозинофильном варианте (40% опухолей) – с яркой зернистой эозинофильной цитоплазмой;
- ядра гиперхромные, с неровными контурами, как бы «сморщенные», с перинуклеарным гало (просветлением).
+/- цитоплазматические микровезикулы.

#патПочки
#патМПС

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦР) - наиболее частая злокачественная опухоль печени.
> развивается на фоне вирусного гепатита (HBV, HCV), алкогольного цирроза и неалкогольной жировой дистрофии печени.

Макроскопически:
- одиночный узел или 1 основной с множеством сателлитных (или отдельных) узелков;
- четкие границы;
- поверхность среза - от желто-коричневой до зеленой (зависит от % содержания липидов и желчи);
+/- кровоизлияния и некрозы;
- часто предшествует цирроз.

Микроскопически:
- 4 основных типа роста: трабекулярный, псевдоацинарный, солидный и макротрабекулярный (смешанный в 50%);
- отсутствуют желчные протоки и центральные вены, нарушение тканевого строения, утолщение балок;
- клетки полигональные с ядерной атипией (высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, неровные контуры, многоядерность и тд);
- цитоплазма варьируется от прозрачной до эозинофильной (в зависимости от содержания липидов и гликогена);
- цитоплазматические включения (гиалиновые и бледные тельца, желчь).

#патПечень
#патЖКТ

🌸 Папиллярная карцинома щитовидной железы (ЩЖ)
- самая частая (85%) форма рака ЩЖ;
- женщины>мужчины (4:1)
->45 лет

Макроскопически:
>2 см;
•одиночная / множественная (20%);
•белая плотная, часто без четких границ (инкапсулирована в 10%);
+/- паппиллярные структуры на разрезе;
+/- кисты, кальцификаты, склероз.

Микроскопически:
•разветвленные сосочки (фиброваскулярные стержни), покрытые 2-3 слоями кубических эпителиоцитов;
•матово-стекловидные ядра (оптические чистые, пустые за счет тонкодисперстного хроматина);
•псевдовключения в ядрах за счет инвагинаций цитоплазмы;
•псаммомные тельца (концентрические кальцификаты).

Гистологические типы ПК (всего ≥12):
•фолликулярный (>частый) с характерными для ПК ядрами на фоне фолликулярной структуры опухоли;
•папиллярная микрокарцинома (≤1 см);
•тип из высоких цилиндрических клеток с ↑эозинофильной цитоплазмой;
•диффузный склерозирующий тип (солидные поля с плоскоклеточной метаплазией, диффузный фиброз и лимфоцитарная инфильтрация) и пр. типы

#патЩЖ
#патЭндокринка