🌚 Поверхностно распространяющаяся меланома на фоне диспластического невуса.

🟣 Диспластический невус (ДН, невус Кларка, атипичный невус) – приобретенное атипичное меланоцитарное образование, клинически часто имеет сходство с меланомой: ≥1 признаков ABCD (см.фото).
Макроскопически:
- плоский невус;
- 3 из 5 хар-к: неравномерная пигментация, нечеткие/неровные контуры, фоновая эритема, размер >5мм;
- цвет: равномерный по сравнению с меланомой (без красного, белого, синего оттенков).

🟣 Поверхностно распространяющаяся меланома – злокачественная опухоль из меланоцитов с интраэпидермальным гнездным ростом и выраженной педжетоидной восходящей миграцией.
Макроскопически:
- плоское/слегка приподнятое пигментное ассиметричное пятно с неравномерной пигментацией и неровными уплотненными, зазубренными краями;
- цвет неодинаковый: участки светло-коричневого, коричневого, черного, красного, синего или белого цвета +/-выступающие сине-черные папулы/узелки;
+/-изъязвление:
- часто >10 мм.

Микроскопически:см.таб.

#патКожа

🌸 Хромофобная почечно-клеточная карцинома
- составляет 5% случаев почечно-клеточного рака (3-й по распространенности среди почечно-клеточных карцином).

Макроскопически:
- хорошо отграниченный, но неинкапсулированный узел;
- поверхность среза однородного бежевого или бледно-коричневого цвета, реже
темно-коричневая или цвета красного дерева (при эозинофильном варианте);
- в ≈15% центральный рубец;
- в 25-30% обширные кровоизлияния и некроз, реже кистозные изменения;
< 10% мультифокальная;
- размер ≈8 см (диапазон 1-30 см).

Микроскопически:
- солидные поля опухолевых клеток, разделенные тонкими фиброзными перегородками;
- при классическом варианте преобладают клетки с бледной, местами прозрачной, цитоплазмой, а при эозинофильном варианте (40% опухолей) – с яркой зернистой эозинофильной цитоплазмой;
- ядра гиперхромные, с неровными контурами, как бы «сморщенные», с перинуклеарным гало (просветлением).
+/- цитоплазматические микровезикулы.

#патПочки
#патМПС

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦР) - наиболее частая злокачественная опухоль печени.
> развивается на фоне вирусного гепатита (HBV, HCV), алкогольного цирроза и неалкогольной жировой дистрофии печени.

Макроскопически:
- одиночный узел или 1 основной с множеством сателлитных (или отдельных) узелков;
- четкие границы;
- поверхность среза - от желто-коричневой до зеленой (зависит от % содержания липидов и желчи);
+/- кровоизлияния и некрозы;
- часто предшествует цирроз.

Микроскопически:
- 4 основных типа роста: трабекулярный, псевдоацинарный, солидный и макротрабекулярный (смешанный в 50%);
- отсутствуют желчные протоки и центральные вены, нарушение тканевого строения, утолщение балок;
- клетки полигональные с ядерной атипией (высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, неровные контуры, многоядерность и тд);
- цитоплазма варьируется от прозрачной до эозинофильной (в зависимости от содержания липидов и гликогена);
- цитоплазматические включения (гиалиновые и бледные тельца, желчь).

#патПечень
#патЖКТ