🫁 Гиперчувствительный пневмонит (часть 3)
Гистологическая картина непостоянна и зависит от стадии заболевания.
Типичная гистологическая триада:
- бронхиолит;
- диффузный хронический воспалительный инфильтрат в интерстиции ( с преобладанием лимфоцитов и плазмоцитов);
- плохо сформированные гранулемы (из лимфоцитов, плазмоцитов и эпителиоидных гистиоцитов, с гигантскими клетками или без них).

Формы ГП:
Острая (альвеолит +/- бронхиолит): отек и инфильтрация альвеол, межальвеолярных перегородок, стенок бронхиол лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами, гистиоцитами.
Подострая: эпителиоидноклеточные неказеозные гранулемы саркоидного типа.
Хроническая: трансформация гранулем в соединительнотканные структуры, фиброз и ремоделирование легочной ткани, вплоть до тяжелых рубцовых изменений (пневмосклероз).
Часто сочетается с интерстициальной и организующейся пневмонией с тельцами Массона (фибропластическими полипами), интерстициальным фиброзом.

#патЛегкие

🌼 Зрелая тератома яичника - доброкачественная опухоль, развивающаяся из отщепившихся недифференцированных зародышевых половых клеток и состоящая из зрелой ткани.
≈20% всех опухолей яичников;
> встречается в возрасте 20-50 лет с пиком заболеваемости ≈20-29 лет;
- в 10% двусторонняя.

Макроскопически:
●размеры ≈7-8 см;
●чаще кистозная (дермоидная киста):
- содержимое жидкое при Т тела, при комнатной Т становится мягким/плотным;
- включает волосы, слизь, сальные массы +/- хрящи, кости или зубы, очаги мягкой серо-коричневой (мозг) или блестящей коричневой ткани (щит. жел.);
- на внутренней поверхности возвышение - дермоидный бугорок;
●реже солидная, отличается от незрелой тератомы только гистологически.

Микроскопически:
- сочетание производных ≥2 зародышевых листков:
Эктодермы: кожа, сальные железы, волосяные фолликулы, мозговая ткань;
Мезодермы: костная, хрящевая, гладкомышечная и жировая ткань;
Энтодермы: кишечный или респираторный эпителий, щитовидная железа, слюнные железы.

#патГинекология

🌚 Поверхностно распространяющаяся меланома на фоне диспластического невуса.

🟣 Диспластический невус (ДН, невус Кларка, атипичный невус) – приобретенное атипичное меланоцитарное образование, клинически часто имеет сходство с меланомой: ≥1 признаков ABCD (см.фото).
Макроскопически:
- плоский невус;
- 3 из 5 хар-к: неравномерная пигментация, нечеткие/неровные контуры, фоновая эритема, размер >5мм;
- цвет: равномерный по сравнению с меланомой (без красного, белого, синего оттенков).

🟣 Поверхностно распространяющаяся меланома – злокачественная опухоль из меланоцитов с интраэпидермальным гнездным ростом и выраженной педжетоидной восходящей миграцией.
Макроскопически:
- плоское/слегка приподнятое пигментное ассиметричное пятно с неравномерной пигментацией и неровными уплотненными, зазубренными краями;
- цвет неодинаковый: участки светло-коричневого, коричневого, черного, красного, синего или белого цвета +/-выступающие сине-черные папулы/узелки;
+/-изъязвление:
- часто >10 мм.

Микроскопически:см.таб.

#патКожа