🫁 Гиперчувствительный пневмонит (ГП), или экзогенный аллергический альвеолит – заболевание легких, объединяющее целый спектр патологических состояний (гранулематоз, интерстициальные и бронхоальвеолярные воспалительные реакции), возникающих в результате развития сенсибилизации от неоднократной экспозиции органической пыли, химических агентов или других антигенов (см. таблицу).
Курение частично защищает от ГП за счет ингибирующего действия никотина на макрофаги и лимфоциты.
Макроскопические изменения неспецифичны, могут включать увеличение массы и уплотнение лёгких, поверхность становится неровной, мелкобугристой за счёт фиброза и других изменений.
#патЛегкие
Курение частично защищает от ГП за счет ингибирующего действия никотина на макрофаги и лимфоциты.
Макроскопические изменения неспецифичны, могут включать увеличение массы и уплотнение лёгких, поверхность становится неровной, мелкобугристой за счёт фиброза и других изменений.
#патЛегкие
🔥9❤3❤🔥1👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🫁 Гиперчувствительный пневмонит (часть 2)
Признаки ГП при компьютерной томографии:
- гомогенное снижение воздушности по типу матового стекла (матовое стекло - признак хронического интерстициального воспаления, но иногда может отражать фиброз или организующуюся пневмонию);
- многочисленные округлые центрилобулярные узелки (<5 мм в диаметре);
- участки снижения плотности, сохраняющиеся при сканировании на выдохе, что указывает на воздушную ловушку (признак бронхоальвеолярного воспаления и обструкции) → мозаичный паттерн;
- паттерн трёх плотностей (признак «головки сыра»): чередование неоднородных зон матового стекла, зон нормальной ткани легких и воздушных ловушек.
#патЛегкие
Признаки ГП при компьютерной томографии:
- гомогенное снижение воздушности по типу матового стекла (матовое стекло - признак хронического интерстициального воспаления, но иногда может отражать фиброз или организующуюся пневмонию);
- многочисленные округлые центрилобулярные узелки (<5 мм в диаметре);
- участки снижения плотности, сохраняющиеся при сканировании на выдохе, что указывает на воздушную ловушку (признак бронхоальвеолярного воспаления и обструкции) → мозаичный паттерн;
- паттерн трёх плотностей (признак «головки сыра»): чередование неоднородных зон матового стекла, зон нормальной ткани легких и воздушных ловушек.
#патЛегкие
🔥4❤🔥2❤2
🫁 Гиперчувствительный пневмонит (часть 3)
Гистологическая картина непостоянна и зависит от стадии заболевания.
Типичная гистологическая триада:
- бронхиолит;
- диффузный хронический воспалительный инфильтрат в интерстиции ( с преобладанием лимфоцитов и плазмоцитов);
- плохо сформированные гранулемы (из лимфоцитов, плазмоцитов и эпителиоидных гистиоцитов, с гигантскими клетками или без них).
Формы ГП:
Острая (альвеолит +/- бронхиолит): отек и инфильтрация альвеол, межальвеолярных перегородок, стенок бронхиол лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами, гистиоцитами.
Подострая: эпителиоидноклеточные неказеозные гранулемы саркоидного типа.
Хроническая: трансформация гранулем в соединительнотканные структуры, фиброз и ремоделирование легочной ткани, вплоть до тяжелых рубцовых изменений (пневмосклероз).
Часто сочетается с интерстициальной и организующейся пневмонией с тельцами Массона (фибропластическими полипами), интерстициальным фиброзом.
#патЛегкие
Гистологическая картина непостоянна и зависит от стадии заболевания.
Типичная гистологическая триада:
- бронхиолит;
- диффузный хронический воспалительный инфильтрат в интерстиции ( с преобладанием лимфоцитов и плазмоцитов);
- плохо сформированные гранулемы (из лимфоцитов, плазмоцитов и эпителиоидных гистиоцитов, с гигантскими клетками или без них).
Формы ГП:
Острая (альвеолит +/- бронхиолит): отек и инфильтрация альвеол, межальвеолярных перегородок, стенок бронхиол лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами, гистиоцитами.
Подострая: эпителиоидноклеточные неказеозные гранулемы саркоидного типа.
Хроническая: трансформация гранулем в соединительнотканные структуры, фиброз и ремоделирование легочной ткани, вплоть до тяжелых рубцовых изменений (пневмосклероз).
Часто сочетается с интерстициальной и организующейся пневмонией с тельцами Массона (фибропластическими полипами), интерстициальным фиброзом.
#патЛегкие
🔥7❤1❤🔥1👍1
🌼 Зрелая тератома яичника - доброкачественная опухоль, развивающаяся из отщепившихся недифференцированных зародышевых половых клеток и состоящая из зрелой ткани.
≈20% всех опухолей яичников;
> встречается в возрасте 20-50 лет с пиком заболеваемости ≈20-29 лет;
- в 10% двусторонняя.
Макроскопически:
●размеры ≈7-8 см;
●чаще кистозная (дермоидная киста):
- содержимое жидкое при Т тела, при комнатной Т становится мягким/плотным;
- включает волосы, слизь, сальные массы +/- хрящи, кости или зубы, очаги мягкой серо-коричневой (мозг) или блестящей коричневой ткани (щит. жел.);
- на внутренней поверхности возвышение - дермоидный бугорок;
●реже солидная, отличается от незрелой тератомы только гистологически.
Микроскопически:
- сочетание производных ≥2 зародышевых листков:
Эктодермы: кожа, сальные железы, волосяные фолликулы, мозговая ткань;
Мезодермы: костная, хрящевая, гладкомышечная и жировая ткань;
Энтодермы: кишечный или респираторный эпителий, щитовидная железа, слюнные железы.
#патГинекология
≈20% всех опухолей яичников;
> встречается в возрасте 20-50 лет с пиком заболеваемости ≈20-29 лет;
- в 10% двусторонняя.
Макроскопически:
●размеры ≈7-8 см;
●чаще кистозная (дермоидная киста):
- содержимое жидкое при Т тела, при комнатной Т становится мягким/плотным;
- включает волосы, слизь, сальные массы +/- хрящи, кости или зубы, очаги мягкой серо-коричневой (мозг) или блестящей коричневой ткани (щит. жел.);
- на внутренней поверхности возвышение - дермоидный бугорок;
●реже солидная, отличается от незрелой тератомы только гистологически.
Микроскопически:
- сочетание производных ≥2 зародышевых листков:
Эктодермы: кожа, сальные железы, волосяные фолликулы, мозговая ткань;
Мезодермы: костная, хрящевая, гладкомышечная и жировая ткань;
Энтодермы: кишечный или респираторный эпителий, щитовидная железа, слюнные железы.
#патГинекология
🔥10⚡1❤1👍1