🌸 Протоковая карцинома поджелудочной железы - злокачественная эпителиальная опухоль, возникающая из эпителия ее протоков.
Прогноз неблагоприятный: 5-тилетняя выживаемость≈6% (2-9%)
Локализация: 60-70% головка, 5-15% тело и 10-15% хвост поджелудочной железы.
Предраковые процессы:
Интраэпителиальная неоплазия поджелудочной железы (PanIN);
Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль (IPMN);
Муцинозно-кистозная опухоль (MCN).

Макроскопически:
- опухоль белесовато-серая или желтовато-белая, плотная, солидная (>75%), с нечёткими границами;
≈2-5 см в диаметре;
+/- кровоизлияния, некроз, кистозные изменения;
- в 25% опухоль головки распространяется на стенку 12-типерстной кишки.

Микроскопически:
- высоко, умеренно или низко дифференцированная;
- состоит из атипичных тубулярных (псевдожелезистых) структур, образованных кубическими или столбчатыми опухолевыми клетками, секретирующими муцин;
- выраженная десмопластическая реакция стромы;
- лимфоваскулярная, периневральная, сосудистая инвазия.

#патПЖ
#патЖКТ

🟣 Рак толстой кишки (колоректальная карцинома, КРР)
- 3-е место по причине смерти от рака в мире (по данным ВОЗ, 2020г)
Локализация:
≈50% в ректосигмоидной области;
- у пожилых пациентов > проксимальные (правосторонние) опухоли
≈3-6% мультифокальные

Макроскопически:
- в проксимальных отделах толстой кишки чаще полиповидные (экзофитные), редко вызывают непроходимость;
- в дистальных отделах - опухоли чаще имеют циркулярный рост, суживая просвет кишки, вызывают кишечную непроходимость;
- на разрезе: белесоватая;
- консистенция: плотная, +/- скопления студневидных масс (при муцинозных карциномах);

Микроскопически:
- >90% аденокарцинома (высоко-, умеренно- или низко дифференцированная);
- классическая аденокарцинома состоит из атипичных тубулярных желез, образующих сложные крибриформные структуры;
- 10% КРР ободочной и 50% прямой кишки продуцируют муцин (слизь), при этом опухолевые клетки находятся в озёрах слизи. Если такие участки составляют >50% аденокарциномы, то они называются муцинозными.

#патЖКТ

🫁 Гиперчувствительный пневмонит (ГП), или экзогенный аллергический альвеолит – заболевание легких, объединяющее целый спектр патологических состояний (гранулематоз, интерстициальные и бронхоальвеолярные воспалительные реакции), возникающих в результате развития сенсибилизации от неоднократной экспозиции органической пыли, химических агентов или других антигенов (см. таблицу).
Курение частично защищает от ГП за счет ингибирующего действия никотина на макрофаги и лимфоциты.
Макроскопические изменения неспецифичны, могут включать увеличение массы и уплотнение лёгких, поверхность становится неровной, мелкобугристой за счёт фиброза и других изменений.

#патЛегкие