🐚 Плод 13-14 недель беременности с врождёнными аномалиями развития мочевыделительной системы (клапан задней уретры), мегауретером, мегацистисом и двусторонним гидронефрозом (часть 2).

Врожденные мегацистис/мегауретер (значительное расширение мочевого пузыря / мочеточника) и гидронефроз связаны, как правило, с обструкцией мочевыводящих путей.

Врожденный гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы) характеризуется различной степенью расширения лоханки, атрофией паренхимы и притуплением мозговых пирамид.
Основные причины врожденного гидронефроза:
(1) врожденная аномалия
мышечных пучков мочеточника,
приводящая к образованию узкого аперистальтического сегмента;
(2) внешние аномалии, например, аномальные сегментарные артерии, пересекающие лоханочно-мочеточниковое соединение, перегибы, кисты или спайки, приводящие к неправильному углу наклона мочеточника относительно почечной лоханки;
(3) складки слизистой оболочки или полипы.

#патДети
#патГинекология

🌸 Тубулярная аденома сигмовидной кишки.

🌸 Аденома (аденоматозный полип) - доброкачественное образование из железистого эпителия с определённой степенью дисплазии*.
Чаще встречается в возрасте >50 лет.
Частая локализация: сигмовидная или прямая кишка.
При малых размерах (до 1 см) бессимптомная (обнаруживается при ФКС), если >1 см: может кровоточить, приводить к анемии, обструкции просвета или озлокачествляться.

Макроскопически:
- образование из слизистой (СО), выбухающее в просвет кишки;
- может быть сидячей или на ножке (на узкой ножке или широком основании);
- поверхность зернистая/ворсинчатая, обычно более розовая, чем слизистая.

*Дисплазия - патологические изменения эпителия (клеточные и архитектурные), обладающие злокачественным потенциалом. Различают дисплазию low и high grade (низкой и высокой степени) [см. таблицы]

#патЖКТ

🌸 Тубуло-виллезная аденома большого дуоденального сосочка.

🌸 Продолжение про аденомы:

Микроскопически:
- полиповидная СО, покрытая эпителием с различной степенью интраэпителиальной неоплазии (дисплазии) [см. таблицы в предыдущем посте];
- переход от нормальной слизистой к диспластической обычно резкий;
- уменьшение количества бокаловидных клеток;
- может возникать метаплазия (костная, плоскоклеточная или панетоклеточная);
- также возможна псевдоинвазия: лобулярные структуры из желез с сохраненной lamina propria; перифокально - сидерофаги, гемосидерин; пролапс-тип стромы.

Виды аденом (см. фото):
- тубулярная (>75% состоит из трубочек);
- виллезная (>75% - из ворсинок);
- тубуло-виллезная (смешанный вариант)

#патЖКТ