🦠 Вирусный энцефалит (продолжение)

Общая микроскопическая картина:
- воспалительная инфильтрация периваскулярного пространства, паренхимы и мягкой мозговой оболочки с преобладанием лимфоцитов (↑Т-клеток, ↓В-клеток) +в острую фазу ↑↑↑полиморфноядерные клетки;
- периваскулярные муфты (поражение сосудов);
- инфицированные нейроны окружены скоплениями
воспалительных клеток, активированными клетками микроглии и макрофагами с фагоцитарной активностью (нейронофагия). Пораженные нейроны постепенно распадаются (нейрональный некроз)→ остаточные микроглиальные
узелки заменяют разрушенные нейроны→отек мозга, потеря неврологических функций;
- серое вещество обычно поражается сильнее, чем белое.
+/- участки паренхиматозных кровоизлияний.

Агрегаты вирусных частиц
могут образовывать включения в ядре или цитоплазме инфицированных нейронов и глиальных клеток, что полезно для этиологической диагностики (см.таб).

#патЦНС
#патИнфекции

🐚 Плод 13-14 недель беременности с врождёнными аномалиями развития мочевыделительной системы (клапан задней уретры), мегауретером, мегацистисом и двусторонним гидронефрозом (часть 1).

Клапан задней уретры (КЗУ) - врожденные складки слизистой оболочки в области задней части мочеиспускательного канала (уретры).
- встречаемость: 1/5000–8000 [только у плодов мужского пола], до 10% от всех пренатально выявленных случаев гидронефроза;
- частая причина обструкции мочевыводящих путей;
- это одна из ведущих причин почечной недостаточности у детей.

Макроскопически:
- плоская пластинка с отверстием в центре / полукруглая пластинка с центрально или эксцентрически расположенными отверстиями по задней части уретры (одиночные / множественные);
- двусторонний гидроуретер /гидронефроз;
- растянутый мочевой пузырь (мегацистис) с утолщением его стенки;
- гипертрофия шейки мочевого пузыря (признак «замочной скважины» при УЗИ).

#патДети
#патГинекология