🦠 Вирусный энцефалит - воспаление ткани головного мозга, вызванное различными вирусами (см. таб.). Некоторые вирусы попадают в центральную нервную систему через кровоток (например, арбовирусы), в то время как другие распространяются по периферическим нервным волокнам (например, вирус бешенства), чтобы достичь ЦНС.

🔹Макроскопические изменения:
- изменений может не быть, или незначительные отклонения от нормы;
- отек, застойная гиперемия, петехиальные кровоизлияния на поверхности и слегка мутные мозговые оболочки, очаги размягчения ткани мозга;
- также существуют особенности в зависимости от конкретного вируса, например, при ВПГ: обширные отек, кровоизлияние и размягчение в одной или обеих височных долях→разрушение и коллапс [кавитация] этих областей в дальнейшем;
- в случае длительного течения заболевания развиваются церебральная атрофия, зернистость белого вещества, фиброзное утолщение мозговых оболочек.

фото 2. Очаги максимальных повреждений при различных вирусных инфекциях.

#патМозг
#патИнфекции

🦠 Вирусный энцефалит (продолжение)

Общая микроскопическая картина:
- воспалительная инфильтрация периваскулярного пространства, паренхимы и мягкой мозговой оболочки с преобладанием лимфоцитов (↑Т-клеток, ↓В-клеток) +в острую фазу ↑↑↑полиморфноядерные клетки;
- периваскулярные муфты (поражение сосудов);
- инфицированные нейроны окружены скоплениями
воспалительных клеток, активированными клетками микроглии и макрофагами с фагоцитарной активностью (нейронофагия). Пораженные нейроны постепенно распадаются (нейрональный некроз)→ остаточные микроглиальные
узелки заменяют разрушенные нейроны→отек мозга, потеря неврологических функций;
- серое вещество обычно поражается сильнее, чем белое.
+/- участки паренхиматозных кровоизлияний.

Агрегаты вирусных частиц
могут образовывать включения в ядре или цитоплазме инфицированных нейронов и глиальных клеток, что полезно для этиологической диагностики (см.таб).

#патЦНС
#патИнфекции