🔴 Рак желудка (продолжение)

🔸Гистологическая классификация РЖ: по ВОЗ (2019г.) и Лаурену (1965г.) см.таб.

🔹Смешанная аденокарцинома (6—22% случаев) - наличие ≥2 гистологических компонентов.
В данном случае обнаружены низко дифференцированная тубулярная и муцинозная аденокарцинома 2 типа. О них ниже 👇🏻

🔺Тубулярная аденокарцинома (45—64% случаев) - построена из расширенных / щелевидных трубок различного диаметра, иногда ветвящихся, образованных цилиндрическими, кубическими / уплощенными атипичными клетками. Бывает высоко-, умеренно- и низко дифференцированной.

🔺Муцинозная аденокарцинома [МА] (2,1—8,1%) - состоит из атипичных эпителиальных структур и экстраклеточного муцина (>50% площади опухоли).
Выделяют 2 подтипа МА:
1) опухоль с четкими железистыми / тубулярными структурами из цилиндрического эпителия;
2) опухоль с цепочками, гнездами и отдельными клетками (в т.ч. перстневидными), окружёнными «озерами» слизи.

Про вариант дискогезивного РЖ можно почитать в более ранней публикации.

#патЖКТ

🩸🩸🩸 Острые эрозии и язвы желудка с кровотечением.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ проявляется рвотой содержимым типа «кофейной гущи» (гематемезис) или черным дегтеобразным стулом (мелена).
Чаще всего источником такого кровотечения является пептическая* язва желудка.

🐙Эрозия – поверхностный дефект слизистой оболочки, не проникающий за ее мышечную пластинку (мпСО). Макроскопически: небольшие, конической формы дефекты с черными краями и дном, в дне эрозий - солянокислый гематин** и лейкоцитарный инфильтрат.

🐙Язва - глубокий дефект, проникающий за мпСО.
>локализуется по малой кривизне в пилорическом и антральном отделах.
🔻Острая язва
Макроскопически: дефект неправильной округло‑овальной формы, с мягкими на ощупь неровными краями и гладким черно-бурым дном.
Микpоскопически: в дне остpой язвы - некpоз, кpовоизлияния и нейтpофильная инфильтpация.

#патЖКТ

Жёлтое тело с кровоизлиянием и образованием кисты [яичника]

Желтое тело (ЖТ)
- образуется на месте овулировавшего фолликула из фолликулярных клеток, которые превращаются в лютеоциты;
- состоит из лютеоцитов и прослоек соединительной ткани, богатой сосудами;
- лютеоциты вырабатывают прогестерон;
- функционирует с 14 до 25 день МЦ, затем - обратное развитие с 25 по 28 день [если не происходит имплантации бластоцисты];
- если произошла имплантация, то под действием ХГЧ, вырабатываемого трофобластом, происходит еще большее развитие ЖТ (ЖТ беременности) и оно функционирует всю беременность, и окончательно атрофируется только после прекращения лактации.

Стадии развития ЖТ:
1. Васкуляризации и пролиферации (прорастание сосудов внутрь овулировавшего фолликула, деление фолликулярных клеток);
2. Железистого метаморфоза (фолликулярные клетки →в лютеоциты)
3. Расцвета (активное функционирование)
4. Инволюции (обратное развитие с разрастанием соединительной ткани и формированием белого тела).

#патГинекология
#патБазис