🌞 Семинома - наиболее частый тип опухоли из зародышевых клеток яичка (<50%). Чаще поражается 1 яичко, > у молодых мужчин (30-49 лет)

🌝“Типичный” (классический) тип семиномы встречается в 85-90% случаев (реже - анапластическая семинома, семинома с синцитиотрофобластными гигантскими клетками).

🔸Макроскопически:
- хорошо отграниченный плотный узел(ки) кремового / серого цвета, с узловатой / дольчатой поверхностью;
- min очаги некрозов или кровоизлияний;
- >не выходят за пределы яичка (90%).

🔸Микроскопически:
- опухоль в виде солидных гнезд или пластов, разделённых фиброзными перегородками (реже - тубулярная или микрокистозная);
- клетки опухоли обычно с бледной цитоплазмой, богатой гликогеном;
- ядра полигональные, содержат 1 или несколько центральных ядрышек;
- лимфо-плазмоцитарная инфильтрация перегородок, иногда с развитием лимфоидных фолликулов или гранулём (50%);
- изменения в опухоли: межклеточный отек, кистообразование, коагуляционный некроз, очаги склероза;
- лимфоваскулярная инвазия - редко.

#патМПС

💮 Поликистозная болезнь почек (ПБП) – заболевание с формированием почечных кист, увеличением почек и развитием почечной недостаточности (ХПН).
Чаще всего - наследственное (90%):
- аутосомно-доминантный тип, АДПБП (постепенное ↑ размеров почек, развитие ХПН в ≈40 лет);
- аутосомно-рецессивный тип (↑ почки с рождения, ХПН - в раннем возрасте).

Общие характеристики АДПБП
🟪Макроскопически:
- значительно увеличенные почки, массой до 8 кг, с бугристой поверхностью за счёт субкапсулярных кист, ≈ до 4 см;
- на разрезе: множество кист от нескольких мм до 1,5–2 см, с прозрачным или коричневым содержимым;
- между кистами - перегородки разной толщины (в них местами сохранены островки ткани почек).

🟪Микроскопически:
- кистозно расширенные канальцы / капсула Боумена, выстланные кубическим/ уплощенным эпителием;
- в ткани почки между кистами: функционирующие нефроны →склероз клубочков, атрофия канальцев, интерстициальный фиброз + хроническое воспаление;
- в 20% можно обнаруживают аденомы.

#патПочки

🌸 Нейроэндокринная опухоль (НЕО) тонкой кишки
- ≈ 1/3 опухолей тонкой кишки;
- чаще поражается подвздошная кишка, в 11% тощая кишка, реже дистальный отдел 12перстной кишки;
- большинство НЕО нефункциональные, реже секретируют гормоны;

◽️Классификация и система градации панкреатических и желудочно-кишечных НЕО гастроэнтеропанкреатической системы (ВОЗ, 2019 г) учитывает скорость митоза и индекс пролиферации Ki-67 (см. фото в комментариях)
Синонимом высоко дифференцированной НЕО ранее являлся карциноид.

▫️Макроскопически:
- небольшие полиповидные массы в подслизистой оболочке (<2 см); реже в виде инфильтрата;
- в 15-35% мультифокальные;
- часто инвазируют собственно мышечную и субсерозную оболочки

▫️Микроскопически:
- построена из гнезд, трабекулярных или тубулярных структур;
- состоит из мономорфных опухолевых клеток с округлыми или овальными ядрами с мелкодисперстным хроматином (т.н."соль и перец").

На фото: мультифокальные НЕО G1 подвздошной кишки

#патЖКТ