👀 Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы, тиреотоксикозом, офтальмопатией и поражением внутренних органов.
🔸Клиника: офтальмопатия (лагофтальм, экзофтальм, диплопия, периорбитальный отёк), диффузный зоб, тремор конечностей, тахикардия.
Болеют чаще женщины.

🔸 Макроскопически: ЩЖ равномерно увеличена, однородна, на разрезе напоминает мышечную ткань.

🔸 Микроскопически - выраженная пролиферация фолликулов с нарушенной их конфигурацией и признаками гиперсекреции:
• фолликулы неправильной формы со светлым коллоидом и наличием резорбционных вакуолей, в просвет которых вдаются сосочки и складки («подушки» Сандерсона);
• высокий цилиндрический (призматический) эпителий, его десквамация, смещение ядер эпителия к базальной мембране;
• в строме - лимфоцитарные инфильтраты, образующие лимфоидные фолликулы, избыточная васкуляризация.

Случай на фото: ДТЗ с кистозной трансформацией фолликулов.

#патЩЖ
#патЭндокринка

🌸 Аденокарцинома тела матки - злокачественная опухоль из желёз эндометрия

Предопухолевые заболевания:
- гиперплазия эндометрия без атипии
- атипическая гиперплазия (эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия, EIN)

2 патогенетических типа:
1 тип (эндометриоидная) - >частая, связана с гиперэстрогенией и гиперплазией эндометрия, ↓рост, ↓распространение
2 тип (серозная, светлоклеточная, низко- или недифференцированная и др.) - в старшем возрасте на фоне ↓эстрогена и атрофии, менее благоприятный прогноз

Макроскопически: > экзофитной формы, дряблая, с нечёткими границами

Микроскопически.
🔺тканевая атипия:
- тесно расположенные атипические железы
- строма минимальная/отсутствует
- железы образуют сложные (крибриформные) сосочковые, папиллярные, виллезные структуры или солидные поля
🔺клеточная атипия:
- увеличение размеров клеток
- увеличение и изменение формы ядер
- потеря полярности (по отношению к базальной мембране)
- эозинофилия цитоплазмы
🔺+/- инвазия миометрия, шейки матки, сосудов и тд

#патГинекология

🌸 Эхинококковая киста печени (см. описание на фото)

Определение, патогенез и общее макроописание читайте тут (уже был пост).

Основные микроскопические характеристики:
1⃣ Гидатидозный эхинококкоз (E. granulosus):
- стенка кисты (хитиновая капсула) состоит из 2х оболочек:
1. Кутикулярной (бесклеточной слоистой), толщиной ≈1 мм
2. Герминативной (зародышевой) с протосколексами, прикрепленными к ней и отпочковывающимися от нее;
- протосколексы овоидной формы, имеют присоску с крючками (2лучепреломляющими при поляризованном свете);
- снаружи киста окружена фиброзной капсулой.

2⃣ Альвеококкоз (E. multilocularis):
- многокамерный пузырь со множеством кист различных размеров с кутикулярной оболочкой без герминативной мембраны или протосколексов;
- кисты отделены друг от друга фиброзной тканью, но нет общей наружной фиброзной капсулы, которая отграничивает пузырь от ткани органа -> может проникать в окружающие ткани, разрушая их (воспаление (в т.ч. гранулематозное), некроз, обширный фиброз)

#патПечень
#патИнфекции