🌸 Бронхопневмония (очаговая пневмония) - воспаление паренхимы лёгкого в результате перехода воспалительного процесса со стенок бронхов или бронхиол.
Этиология: бактерии и микроорганизмы (вирусы и грибы), физические и химические факторы

Макроскопически:
- неравномерное (очаговое) поражение [>базальных] сегментов лёгкого (а не всей доли, как при лобарной пневмонии)
- сочетание воздушных и безвоздушных участков
- безвоздушные участки уплотнения без четких границ, серо-красного / желтого цвета
- в зависимости от размера очагов - милиарная (альвеолит), ацинозная, дольковая, сливная дольковая, сегментарная и полисегментарная бронхопневмония

Микроскопически:
- эндомезо- и панбронхит
- в альвеолах - экссудат с примесью слизи, много нейтрофилов, макрофагов, эритроцитов, слущенного альвеолярного эпителия, фибрина
- неоднородный характер распределения экссудата
- интенсивный воспалительный инфильтрат может разрушать стенки мелких бронхиол и межальвеолярных перегородок с образованием микроабсцессов

#патЛегкие
#патОДС

👀 Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы, тиреотоксикозом, офтальмопатией и поражением внутренних органов.
🔸Клиника: офтальмопатия (лагофтальм, экзофтальм, диплопия, периорбитальный отёк), диффузный зоб, тремор конечностей, тахикардия.
Болеют чаще женщины.

🔸 Макроскопически: ЩЖ равномерно увеличена, однородна, на разрезе напоминает мышечную ткань.

🔸 Микроскопически - выраженная пролиферация фолликулов с нарушенной их конфигурацией и признаками гиперсекреции:
• фолликулы неправильной формы со светлым коллоидом и наличием резорбционных вакуолей, в просвет которых вдаются сосочки и складки («подушки» Сандерсона);
• высокий цилиндрический (призматический) эпителий, его десквамация, смещение ядер эпителия к базальной мембране;
• в строме - лимфоцитарные инфильтраты, образующие лимфоидные фолликулы, избыточная васкуляризация.

Случай на фото: ДТЗ с кистозной трансформацией фолликулов.

#патЩЖ
#патЭндокринка

🌸 Аденокарцинома тела матки - злокачественная опухоль из желёз эндометрия

Предопухолевые заболевания:
- гиперплазия эндометрия без атипии
- атипическая гиперплазия (эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия, EIN)

2 патогенетических типа:
1 тип (эндометриоидная) - >частая, связана с гиперэстрогенией и гиперплазией эндометрия, ↓рост, ↓распространение
2 тип (серозная, светлоклеточная, низко- или недифференцированная и др.) - в старшем возрасте на фоне ↓эстрогена и атрофии, менее благоприятный прогноз

Макроскопически: > экзофитной формы, дряблая, с нечёткими границами

Микроскопически.
🔺тканевая атипия:
- тесно расположенные атипические железы
- строма минимальная/отсутствует
- железы образуют сложные (крибриформные) сосочковые, папиллярные, виллезные структуры или солидные поля
🔺клеточная атипия:
- увеличение размеров клеток
- увеличение и изменение формы ядер
- потеря полярности (по отношению к базальной мембране)
- эозинофилия цитоплазмы
🔺+/- инвазия миометрия, шейки матки, сосудов и тд

#патГинекология