🌔 Метастаз рака толстой кишки в яичко (муцинозная аденокарцинома).

У пациента спустя год после операции по поводу рака сигмовидной кишки выявлено увеличение левого яичка.

💠Макроскопически: отмечается опухоль, занимающая 80-85% ткани яичка и имеющая неровные чёткие границы; поверхность ее грязно-серая, мелкозернистая; консистенция плотная. Ткань яичка вне опухоли - светло-оранжевая, губчатого вида, дряблая.

💠Микроскопически: опухоль содержит обширные скопления слизи, среди которых располагаются атипичные железистые структуры, напоминающие кишечные крипты, а также многочисленные перстневидные клетки. Опухоль не имеет четких границ с прилежащими тканями, в сосудах обнаружены опухолевые эмболы. В опухоли вторичные изменения - очаги некроза, воспаление. В ткани яичка на остальном протяжении - отек и очаговый фиброз интерстициальной ткани, очаги атрофии канальцев.

#патМПС
#патЖКТ

🌸 Аденомиома - доброкачественная опухоль из гладких мышц, желёз и стромы эндометрия.

- возникает в репродуктивном периоде;
- может быть бессимптомной, либо сопровождаться аномальными маточными кровотечениями.

🔘Макроскопически:
- плотные узлы с четкими границами;
- размеры обычно ≈ 8 см (реже более 20-25 см в диаметре);
- чаще субмукозные, реже - интрамуральные и субсерозные;
- на разрезе: серая или белая волокнистая ткань с небольшими кистамм, иногда заполненными кровянистым содержимым.

🔘Микроскопически:
- среди пересекающихся пучков гладкомышечных клеток расположены гнезда и островки стромы и желёз эндометрия (иногда кистозных);
- четкие границы с миометрием.

#патГинекология

🌸 Фолликулы яичника

Фолликулы находятся в корковом веществе яичника, в них происходит созревание яйцеклетки с дальнейшим выходом её из яичника (овуляцией).

🪷Виды (стадии развития) фолликулов:
1⃣ примордиальный
- самый незрелый;
- ооцит I порядка + 1 слой плоских фолликулярных клеток (ФК)
2⃣ первичный
- только что вступил в рост;
- ооцит I порядка + ≥1 слой кубических ФК
3⃣ вторичный
- более зрелая форма
- ооцит I порядка + ≥2 слоя ФК, между которыми образуются полости, заполненные фолликулярной жидкостью
4⃣ третичный
-в центре полость, заполненная жидкостью;
- ФК со всех сторон покрывают ооцит I порядка и располагаются у стенки фолликула;
- имеется сформированная тека;
5⃣ зрелый
- готовый к овуляции фолликул;
- больше размером, чем третичный
6⃣ атретический
- при обратном развитии /атрезии
- гибель ооцита (сморщенная блестящая оболочка, ↓ объем цитоплазмы и кариопикноз)
- гибель ФК, ↓ объема фолликулярной жидкости
- прорастает соединительной тканью (→белое тело)

#патГинекология
#патНорма

🤔🤔🤔 Кистозный фолликул и фолликулярная киста яичника: сходства и различия
🔹🔹🔹
Различают понятия "кистозный фолликул" и "фолликулярная киста" (оба встречаются чаще в репродуктивном возрасте).

Различия:
🔸Кистозные фолликулы
- возникают из граафовых пузырьков, которые не разорвались, в дальнейшем подвергаются реабсорбции;
- протекают бессимптомно или сопровождаются легкой, неопределенной тазовой болью;
- одиночные или множественные;
- диаметр <10 мм.

🔸 Фолликулярные кисты
- кистозные фолликулы, диаметр которых > 3 см;
- доброкачественный характер
- не реабсорбируются

Сходства:
🔹 Макроскопически:
- это капсула (на поверхности или в коре яичника) с гладкими стенками и прозрачным водянистым содержимым.

🔹Микроскопически: трехслойная киста, выстланная (изнутри-кнаружи) гранулезными клетками, внутренним и наружным тека-слоем, с/без наличия лютеинизации.

#патГинекология