🌸 Рассеянный склероз (продолжение)

🔹Микроскопически:
- множественные бляшки РС с четкими границами с окружающей тканью мозга;
- многочисленные инфильтраты из макрофагов с наличием реактивных астроцитов
- очаги демиелинизации в виде пятен
- периваскулярная манжетка из лимфоцитов

🔹Патоморфогенез:
1️⃣ в острой фазе (активная бляшка) активированные мононуклеары (лимфоциты, микроглия и макрофаги) разрушают миелин и олигодендроциты
- на ранней стадии макрофаги содержат фагоцитированные фрагменты миелина, позже - белки и липиды (продукты химической деградации миелина), превращаясь в пенистые клетки (процесс занимает несколько недель);
2️⃣ при стихании процесса (неактивные бляшки) - глиальная рубцовая ткань с демиелинизированными аксонами
- сохранные олигодендроциты пытаются образовать новый миелин -> частичная ремиелинизация (при купировании воспаления на ранней стадии);
- на поздних стадиях ремиелинизация неэффективна (глиоз создает барьер между олигодендроцитами и их мишенями - аксонами).

#патМозг
#патЦНС

🌔 Метастаз рака толстой кишки в яичко (муцинозная аденокарцинома).

У пациента спустя год после операции по поводу рака сигмовидной кишки выявлено увеличение левого яичка.

💠Макроскопически: отмечается опухоль, занимающая 80-85% ткани яичка и имеющая неровные чёткие границы; поверхность ее грязно-серая, мелкозернистая; консистенция плотная. Ткань яичка вне опухоли - светло-оранжевая, губчатого вида, дряблая.

💠Микроскопически: опухоль содержит обширные скопления слизи, среди которых располагаются атипичные железистые структуры, напоминающие кишечные крипты, а также многочисленные перстневидные клетки. Опухоль не имеет четких границ с прилежащими тканями, в сосудах обнаружены опухолевые эмболы. В опухоли вторичные изменения - очаги некроза, воспаление. В ткани яичка на остальном протяжении - отек и очаговый фиброз интерстициальной ткани, очаги атрофии канальцев.

#патМПС
#патЖКТ

🌸 Аденомиома - доброкачественная опухоль из гладких мышц, желёз и стромы эндометрия.

- возникает в репродуктивном периоде;
- может быть бессимптомной, либо сопровождаться аномальными маточными кровотечениями.

🔘Макроскопически:
- плотные узлы с четкими границами;
- размеры обычно ≈ 8 см (реже более 20-25 см в диаметре);
- чаще субмукозные, реже - интрамуральные и субсерозные;
- на разрезе: серая или белая волокнистая ткань с небольшими кистамм, иногда заполненными кровянистым содержимым.

🔘Микроскопически:
- среди пересекающихся пучков гладкомышечных клеток расположены гнезда и островки стромы и желёз эндометрия (иногда кистозных);
- четкие границы с миометрием.

#патГинекология