🥀 Высоко дифференцированная (кератинизирующая) плоскоклеточная карцинома полового члена.

🔸Макроскопически: на коже полового члена язва-опухоль, размерами 2,5х2 см, занимающая 1/2 площади кожи (края язвы серые, неровные, дно - темно-серое, шероховатое; консистенция плотная)
На разрезе:
- опухоль визуально прорастает в кавернозные тела и кожу мошонки на глубину около 2 см
- отмечаются множественные очаги распада (грязно-серая, местами зеленоватая дряблая бесструтурная ткань)

🔸Микроскопически:
- опухоль состоит из сливных крупных гнезд опухолевых кератиноцитов, местами образующих роговые жемчужины и обширные поля, заполненные роговыми массами
- опухоль берет начало в коже полового члена, прорастает в кожу и мягкие ткани мошонки, кавернозные тела полового члена
- отмечаются выраженные вторичные изменения: очаги некроза, нагноения, изъязвления
- ткани яичка прорастания опухоли не определяется.

Описание данного типа опухоли можно прочитать в предыдущих постах.

#патМПС
#патКожа

🌸 Рассеянный склероз (множественный склероз, Multiple Sclerosis) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание ЦНС с наличием множественных рассеянных на различных участках головного и спинного мозга рубцовых очагов (или демиелинизирующих бляшек).
Несколько чаще болеют женщины, дебют ≈ в 30-40 лет.

🔷Макроскопически:
- острые бляшки: желтовато-коричневые, зернистые участки неправильной формы, с относительно нечёткими границами;
- хронические (неактивные) бляшки: четкие границы, серые, западающие;
- обычно их несколько, распределены случайным образом, но обычно в перивентрикулярном белом веществе, спинном мозге и около зрительных нервов, а также сером веществе коры г.м., ядер промежуточного мозга и ствола г.м.
- поражаются миелинизированные аксоны, сохраняя при этом тела нейронов;
- неактивные бляшки уплотняются (склероз) из-за глиоза
- могут развиться неврит зрительного нерва (→потеря зрения) или поперечный миелит (→паралич и потеря чувствительности).

#патМозг
#патЦНС

🌸 Рассеянный склероз (продолжение)

🔹Микроскопически:
- множественные бляшки РС с четкими границами с окружающей тканью мозга;
- многочисленные инфильтраты из макрофагов с наличием реактивных астроцитов
- очаги демиелинизации в виде пятен
- периваскулярная манжетка из лимфоцитов

🔹Патоморфогенез:
1️⃣ в острой фазе (активная бляшка) активированные мононуклеары (лимфоциты, микроглия и макрофаги) разрушают миелин и олигодендроциты
- на ранней стадии макрофаги содержат фагоцитированные фрагменты миелина, позже - белки и липиды (продукты химической деградации миелина), превращаясь в пенистые клетки (процесс занимает несколько недель);
2️⃣ при стихании процесса (неактивные бляшки) - глиальная рубцовая ткань с демиелинизированными аксонами
- сохранные олигодендроциты пытаются образовать новый миелин -> частичная ремиелинизация (при купировании воспаления на ранней стадии);
- на поздних стадиях ремиелинизация неэффективна (глиоз создает барьер между олигодендроцитами и их мишенями - аксонами).

#патМозг
#патЦНС