🦵🏻Нога больного сахарным диабетом (СД) 2 типа, ампутированная в связи с осложнениями:
1. Трофическая язва III степени тяжести - дефект покровных и мягких тканей, который не заживает на ≥ 6 недель и возникает на фоне микроциркуляторных нарушений (при СД- микроангиопатия, полинейропатия). Характеризуется неспособностью тканей к самозаживлению
2. Гнойно-некротическое воспаление ахилловой связки, сухожилий и мышц
3. Контактный остеомиелит пяточной кости - в результате перехода воспаления на кость с окружающих мягких тканей

Макроскопически: глубокий дефект кожи с гладкими цианотичными краями и грязно-серым дном с фрагментами ахиллового сухожилия. На разрезе - мягкие ткани отечные, дряблые, бесструктурные, с поверхности стекает гноевидная жидкость

Микроскопически (см. фото): разлитое гнойное воспаление + хроническая язва кожи с формированием грануляционной ткани, микроангиопатия, гнилостные расплавление мышц и связок, септический флебит, коагуляционный некроз сухожилия, хронический остеомиелит

#патКожа
#патКости

🌺 Отличные иллюстрации по типам тканей в организме:
1. Эпителиальная ткань - эпителий:
a) однослойный плоский
b) кубический (низкий призматический)
c) однорядный цилиндрический (высокий призматический)
d) многорядный цилиндрический (высокий призматический)
e) многослойный плоский
f) переходный

2. Соединительная ткань:
а) рыхлая волокнистая
b) жировая
c) ретикулярная
d) плотная оформленная коллагеновая
e) плотная неоформленная коллагеновая
f) плотная оформленная эластическая
g) хрящевая (гиалиновый хрящ)
h) хрящевая (эластический хрящ)
i) хрящевая (волокнистый хрящ)
j) костная ткань
k) кровь

3. Мышечная ткань:
a) скелетная
b) сердечная
c) гладкая

4. Нервная ткань

Взято из прекрасной книги по гистологии, анатомии и физиологии: Seeley's Principles of Anatomy & Physiology.

#патБазис
#патКнижки

🌾 Плоскоклеточная ороговевающая [кератинизирующая] карцинома дистальной части мочеиспускательного канала [уретры]

Рак уретры встречается редко, чаще у мужчин, в возрасте >50 лет.
Факультативное предраковое заболевание - лейкоплакия.
Основные факторы риска: хроническое воспаление, длительная травматизация слизистой уретры.
Характер роста: преимущественно местно-инвазивный.
Метастазирование: лимфогенное.

Классификация рака мужской и женской уретры (см. фото):
Тis - карцинома in situ (без инвазии);
T1 - инвазия субэпителиальной соединительной ткани;
Т2 — инвазиягубчатого тела, периуретральных мышц;
Т3 — инвазия пещеристого тела, передней стенки влагалища;
Т4 — распространение на другие смежные органы.

Гистогенез в зависимости от эпителия, выстилающего различные отделы уретры (см. фото):
▫️Плоскоклеточный рак - из многослойного плоского эпителия дистального отдела уретры;
▫️Уротелиальный рак - из переходного эпителия проксимального отдела;
▫️Аденокарцинома - из железистой ткани простаты (у мужчин).

#патМПС