🏺Хронический пиелонефрит (ПН) — длительный инфекционно-воспалительный процесс в стенках лоханки, чашек, в строме и паренхиме почки.
🔸Этиопатогенез: см. иллюстрации
🔸Макроскопически: маленькие (чаще), сморщенные почки (массой до 100г) с бугристой за счёт множества рубцов поверхностью; капсула местами припаяна к паренхиме, снимается с трудом; на разрезе - расширение чашечек, лоханки, уменьшение толщины паренхимы.
🔸Микроскопически:
- интерстиций: воспаление (в инфильтрате преобладают лимфоциты, плазмоциты, макрофаги), выраженный интерстициальный фиброз;
- канальцы: атрофия и дилатация +/- заполнены эозинофильным коллоидном (тиреоидизация канальцев);
- чашечно-лоханочная система: дилатация, хроническое воспаление и фиброз, лимфоидные фолликулы с герминативными центрами, плоскоклеточая метаплазия эпителия;
- сосуды в зоне рубцов: гиалиноз и фиброз стенок с суживанием просвета;
- клубочки: перигломерулярный фиброз, гиалиноз.
Макропрепарат: Хронический обструктивный пиелонефрит с исходом в гидронефроз
#патПочки
🔸Этиопатогенез: см. иллюстрации
🔸Макроскопически: маленькие (чаще), сморщенные почки (массой до 100г) с бугристой за счёт множества рубцов поверхностью; капсула местами припаяна к паренхиме, снимается с трудом; на разрезе - расширение чашечек, лоханки, уменьшение толщины паренхимы.
🔸Микроскопически:
- интерстиций: воспаление (в инфильтрате преобладают лимфоциты, плазмоциты, макрофаги), выраженный интерстициальный фиброз;
- канальцы: атрофия и дилатация +/- заполнены эозинофильным коллоидном (тиреоидизация канальцев);
- чашечно-лоханочная система: дилатация, хроническое воспаление и фиброз, лимфоидные фолликулы с герминативными центрами, плоскоклеточая метаплазия эпителия;
- сосуды в зоне рубцов: гиалиноз и фиброз стенок с суживанием просвета;
- клубочки: перигломерулярный фиброз, гиалиноз.
Макропрепарат: Хронический обструктивный пиелонефрит с исходом в гидронефроз
#патПочки
🔥8👍3🐳2🥰1
🦵🏻Нога больного сахарным диабетом (СД) 2 типа, ампутированная в связи с осложнениями:
1. Трофическая язва III степени тяжести - дефект покровных и мягких тканей, который не заживает на ≥ 6 недель и возникает на фоне микроциркуляторных нарушений (при СД- микроангиопатия, полинейропатия). Характеризуется неспособностью тканей к самозаживлению
2. Гнойно-некротическое воспаление ахилловой связки, сухожилий и мышц
3. Контактный остеомиелит пяточной кости - в результате перехода воспаления на кость с окружающих мягких тканей
Макроскопически: глубокий дефект кожи с гладкими цианотичными краями и грязно-серым дном с фрагментами ахиллового сухожилия. На разрезе - мягкие ткани отечные, дряблые, бесструктурные, с поверхности стекает гноевидная жидкость
Микроскопически (см. фото): разлитое гнойное воспаление + хроническая язва кожи с формированием грануляционной ткани, микроангиопатия, гнилостные расплавление мышц и связок, септический флебит, коагуляционный некроз сухожилия, хронический остеомиелит
#патКожа
#патКости
1. Трофическая язва III степени тяжести - дефект покровных и мягких тканей, который не заживает на ≥ 6 недель и возникает на фоне микроциркуляторных нарушений (при СД- микроангиопатия, полинейропатия). Характеризуется неспособностью тканей к самозаживлению
2. Гнойно-некротическое воспаление ахилловой связки, сухожилий и мышц
3. Контактный остеомиелит пяточной кости - в результате перехода воспаления на кость с окружающих мягких тканей
Макроскопически: глубокий дефект кожи с гладкими цианотичными краями и грязно-серым дном с фрагментами ахиллового сухожилия. На разрезе - мягкие ткани отечные, дряблые, бесструктурные, с поверхности стекает гноевидная жидкость
Микроскопически (см. фото): разлитое гнойное воспаление + хроническая язва кожи с формированием грануляционной ткани, микроангиопатия, гнилостные расплавление мышц и связок, септический флебит, коагуляционный некроз сухожилия, хронический остеомиелит
#патКожа
#патКости
🔥12😢2⚡1🌚1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌼 Пионефроз - гнойное расплавление ткани почки (почка превращается в мешок с гнойно-некротическим детритом), является чаще всего исходом активного течения вторичного (обструктивного) хронического пиелонефрита.
На видео:
- значительная часть доставленного материала - паранефральная клетчатка;
- сама почка увеличена в размере, однако паренхима атрофирована, а чашечки и лоханка резко расширены [гидронефроз];
- просвет чашечек и лоханки заполнен густой, сливкообразной, буровато-зеленой жидкостью - это гной [пионефроз]
#патПочки
На видео:
- значительная часть доставленного материала - паранефральная клетчатка;
- сама почка увеличена в размере, однако паренхима атрофирована, а чашечки и лоханка резко расширены [гидронефроз];
- просвет чашечек и лоханки заполнен густой, сливкообразной, буровато-зеленой жидкостью - это гной [пионефроз]
#патПочки
😱9🔥6👍2🥴1🌭1🤨1
🌺 Отличные иллюстрации по типам тканей в организме:
1. Эпителиальная ткань - эпителий:
a) однослойный плоский
b) кубический (низкий призматический)
c) однорядный цилиндрический (высокий призматический)
d) многорядный цилиндрический (высокий призматический)
e) многослойный плоский
f) переходный
2. Соединительная ткань:
а) рыхлая волокнистая
b) жировая
c) ретикулярная
d) плотная оформленная коллагеновая
e) плотная неоформленная коллагеновая
f) плотная оформленная эластическая
g) хрящевая (гиалиновый хрящ)
h) хрящевая (эластический хрящ)
i) хрящевая (волокнистый хрящ)
j) костная ткань
k) кровь
3. Мышечная ткань:
a) скелетная
b) сердечная
c) гладкая
4. Нервная ткань
Взято из прекрасной книги по гистологии, анатомии и физиологии: Seeley's Principles of Anatomy & Physiology.
#патБазис
#патКнижки
1. Эпителиальная ткань - эпителий:
a) однослойный плоский
b) кубический (низкий призматический)
c) однорядный цилиндрический (высокий призматический)
d) многорядный цилиндрический (высокий призматический)
e) многослойный плоский
f) переходный
2. Соединительная ткань:
а) рыхлая волокнистая
b) жировая
c) ретикулярная
d) плотная оформленная коллагеновая
e) плотная неоформленная коллагеновая
f) плотная оформленная эластическая
g) хрящевая (гиалиновый хрящ)
h) хрящевая (эластический хрящ)
i) хрящевая (волокнистый хрящ)
j) костная ткань
k) кровь
3. Мышечная ткань:
a) скелетная
b) сердечная
c) гладкая
4. Нервная ткань
Взято из прекрасной книги по гистологии, анатомии и физиологии: Seeley's Principles of Anatomy & Physiology.
#патБазис
#патКнижки
🥰12👍6❤1🤩1👌1