💦Последствия неправильного внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты при остеоартрите (ОА)

Одним из методов лечения ОА является внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (улучшение функции сустава, устранение боли).

Выполнять внутрисуставные инъекции должен специалист, в противном случае пациент рискует усугубить течение заболевания.

В данном случае пациент самостоятельно вводил препарат, последний из-за несовершенной техники попал в окружающие сустав мягкие ткани: развилось гранулематозное воспаление вокруг инородного тела.

Гранулёма — это очаговое скопление фагоцитирующих клеток.
Морфогенез гранулёмы:
▲ накопление в очаге повреждения ткани моноцитов
▲ созревание этих клеток в макрофаги, образование макрофагальной гранулемы
▲ созревание и трансформация последних в эпителиоидные клетки, образование эпителиоидно-клеточной гранулемы
▲ трансформация эпителиоидных клеток в гигантские (Пирогова — Лангханса и/или инородных тел), формирование гигантоклеточных гранулем

#патКости

🌸 Зрелая тератома яичника - доброкачественная опухоль из производных 2х или 3х герминогенных (зародышевых) листков с преобладанием тканей эктодермального происхождения (поэтому её часто называют дермоидной кистой)

Макроскопически: кисты (≈10 см) с гладкой поверхностью, одно/многокамерные, содержащие волосы, зубы, хрящи, кости или сальные массы

Микроскопически представлена различными компонентами зрелых тканей:
• Эктодермы (самые частые): плоский эпителий, сальные железы, волосяные фолликулы, мозговая (глиальная) ткань
• Мезодермы (вторые по распространенности): кости, хрящи, гладкие мышцы, фиброадипозная ткань
• Энтодермы: кишечный или респираторный эпителий, щитовидная и слюнная железы.

На микрофотографиях: дермоидная киста яичника, содержащая кожу с волосами и сальными железами, жировую ткань, кишечный эпителий, мозговую ткань с эпендимой желудочков и сосудистым сплетением.

Ранее я описывала похожую кисту, но с эктрагонадной локализацией (в печени, см. по ссылке)

#патГинекология

Гидроцеле одного и крипторхизм второго яичка

🪺🪹 Крипторхизм - аномалия развития, характеризующаяся задержкой (неопущением) яичка на естественном пути своего следования от нижнего полюса почки до дна мошонки, которая внешне проявляется отсутствием в мошонке одного (монорхизм) или обоих яичек.
Локализация эктопии: внутрибрюшная (10%), паховая (42%) или верхняя мошоночная (48%).
Распространенность: 0,03-0,4% среди взрослых мужчин.
Осложнения: перекрут и ущемление яичка с его ишемией/некрозом, бесплодие и опухоли (семинома, хорионэпителиома, тератобластома).

Макроскопически: атрофия (уменьшение размера, уплотнение).
Микроскопически.
Препубертат: уменьшение диаметра канальцев, гипоплазия клеток Лейдига, уменьшение количества герминативных клеток, утолщение влагалищной оболочки (>1 года), микрокальцификации в канальцах, увеличение площади интерстиция
Постпубертат: утолщение влагалищной оболочки, уменьшение диаметра канальцев, склероз канальцев, гиперплазия клеток Лейдига, интерстициальный фиброз.

#патМПС