🪷 Плоскоклеточная папиллома пищевода - доброкачественная опухоль, возникающая из плоского эпителия.
• Чаще единичные (85%), реже множественные поражения
• Обычно в дистальном отделе пищевода (70%)
• Ассоциируется с рефлюксной болезнью, реже возникает на фоне множественных поражений, связанных с ВПЧ–инфекцией (10%)
○ Очень редко подвергается злокачественной трансформации

🔺Макроскопически имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани:
• Бело-серые узелки с ворсинчатой поверхностью, напоминающие цветную капусту
• обычно до 5 мм в диаметре

🔺Микроскопически состоят из соединительнотканной стромы и эпителия:
• в эпителии - папилломатоз, акантоз, гиперкератоз, базальноклеточная гиперплазия
○ иногда обнаруживают койлоцитоз - маркер вирусного поражения
○ плоскоклеточная дисплазия не наблюдается
• строма - фиброваскулярнная ножка - разрастания сосочкового слоя дермы с признаками воспаления (нейтрофильная инфильтрация)

#патЖКТ
#патПищевод

🌸 Муцинозная цистаденома яичника - доброкачественное новообразование, состоящее из кист и желез, выстланных муцинозным эпителием желудочно-кишечного тракта или мюллерова типа, без признаков клеточной атипии.

🌸 Макроскопически:
- обычно односторонняя
- одно/многокамерная гладкостенная киста
- отсутствие солидных участков или сосочковых образований
- содержимое: плотный, вязкий, липкий, студенистый материал
- средний размер ≈ 10 см, редко > 30 см

🌸 Микроскопически.
• эпителий выстилки кист:
- секретирующий эпителий кишечного типа (однослойный призматический или бокаловидный, содержит слизь);
- фовеолярный эпителий желудочного или эндоцервикального типа (высокий, цилиндрический со светлой цитоплазмой, образует крипты).
• базально ориентированные ядра без клеточной атипии
• эпителий выстилки сецернирует слизь - мукоид, или муцин

#патГинекология

🦴 Остеоартрит (остеоартроз) - распространённое заболевание, характеризующееся повреждением суставного хряща, прилежащих костной и мягких тканей сустава, с прогрессирующими необратимыми структурными изменениями.

🔹Макроскопически.
- изменение цвета хряща от голубого до жёлтого (из-за ↓протеогликанов);
- зоны размягчения;
- сужение суставной щели;
- фрагменты разрушающегося хряща в полости сустава;
- суставные поверхности зернистые за счёт краевых костно-хрящевых разрастаний (остеофиты);
- вертикальные трещины, истончение хряща → обнажение субхондральной кости (≈ вид "слоновой кости");
- субхондральные кисты (полости с синовиальной жидкостью);
- остеопороз.

🔹Микроскопически.
- снижение метахромазии суставного хряща (из-за ↓протеогликанов);
- гибель хондроцитов, уцелевшие хондроциты расположены неравномерно, увеличены в размерах и сгруппированы;
- в капсуле сустава признаки хронического воспаления;
- остеосклероз субхондральной кости;
- очаги фиброза в субхондральной зоне.

#патКости

💦Последствия неправильного внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты при остеоартрите (ОА)

Одним из методов лечения ОА является внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (улучшение функции сустава, устранение боли).

Выполнять внутрисуставные инъекции должен специалист, в противном случае пациент рискует усугубить течение заболевания.

В данном случае пациент самостоятельно вводил препарат, последний из-за несовершенной техники попал в окружающие сустав мягкие ткани: развилось гранулематозное воспаление вокруг инородного тела.

Гранулёма — это очаговое скопление фагоцитирующих клеток.
Морфогенез гранулёмы:
▲ накопление в очаге повреждения ткани моноцитов
▲ созревание этих клеток в макрофаги, образование макрофагальной гранулемы
▲ созревание и трансформация последних в эпителиоидные клетки, образование эпителиоидно-клеточной гранулемы
▲ трансформация эпителиоидных клеток в гигантские (Пирогова — Лангханса и/или инородных тел), формирование гигантоклеточных гранулем

#патКости