Гиперплазия эктопированной паращитовидной железы (ПщЖ)

🔶 Эктопия - смещение органа или ткани в необычное место.
Эктопия ПщЖ встречается в ≈15% наблюдений.
Локализация эктопий ПщЖ:
- переднее верхнее средостение
- тиротимическая связка
- тимус
- вдоль пищевода в заднем верхнем средостении
- футляр сонной артерии
- аортальное окно
- щитовидная железа (2–3%) - на фото

🔶 Гиперплазия (увеличение) ПщЖ клинически проявляется гиперпаратиреозом (↑ образование паратиреоидного гормона):
-> гиперкальциемия (↑ кальция в крови) →гиперкальциурия (↑Са в моче)→нефролитиаз (образование камней в почках);
-> гипофосфатемия (↓ фосфора в крови);
-> усиленная резорбция (разрушение) костной ткани→остеопороз →риск переломов

🔸Макроскопически: в щитовидной железе - узел 0.8 см в диаметре, белесовато-серого цвета, однородный, плотный.

🔸Микроскопически: узел состоит из гиперплазированных главных и оксифильных мономорфных клеток, без признаков
инвазии и атипии.

В жировой клетчатке найдены остатки тимуса.

#патЭндокринка

🍀 Узловатый амнион (amnion nodosum)

• развивается в условиях тяжелого и длительного маловодия (в т.ч. при разрыве плодовых оболочек)
• важный маркер аномалий мочеполовой системы плода (обструкция мочевыводящих путей, агенезия почек), гипоплазии лёгких.

Патогенез: ↓объем амниотической жидкости (маловодие) →↓ питательных веществ и кислорода →повреждение амниотического эпителия → обнажение хорионического коллагена →прилипание "осадков" твердых клеточных и белковых элементов амниотической жидкости

🔹Макроскопически: множественные небольшие желтовато-белые узелки (1-5 мм) на хоральной пластике или свободном амнионе, реже - на поверхности пуповины, которые легко соскабливаются от поверхности.

🔹Микроскопически: узелки состоят из спрессованных и прикрепленных отложений vernix caseosa (смесь аморфного, фибриллярного, эозинофильного кожного сала, чешуек кожи плода и/или волосков лануго).

#патДети
#патГинекология

🪱 Эхинококкоз - гельминтоз, вызываемый ленточным червем вида Echinococcus
• E. granulosus и E. multilocularis чаще всего заражают людей
Патогенез: контакт с загрязненными фекалиями→яйца заглатываются человеком→в кишечнике яйца вылупляются→ личиночные онкосферы попадают в печень через воротную вену→медленный рост эхинококка (≈ 1 мм в месяц)

Виды:
1⃣Гидатидозный эхинококкоз (E. granulosus)
Макроскопически - однокамерная киста с оболочками (хитиновая капсула):
1) Герминативная
– содержит жидкость с дочерними пузырями с протосколексами (головка червя с крючками и присосками)
2) Кутикулярная (гиалинизированный, слоистый, бесклеточный слой)
- снаружи киста окружена грануляционной и фиброзной тканью

2⃣Альвеококкоз (E. multilocularis):
- многокамерный эхинококк
- вызывает поражения в виде нескольких пузырей с очагами некроза и фиброза вокруг
- инфильтрирующий характер роста
- макроскопически: пористая ткань с прослойками плотной соединительной ткани с полостью распада в центре

#патИнфекции
#патПечень

🪷 Плоскоклеточная папиллома пищевода - доброкачественная опухоль, возникающая из плоского эпителия.
• Чаще единичные (85%), реже множественные поражения
• Обычно в дистальном отделе пищевода (70%)
• Ассоциируется с рефлюксной болезнью, реже возникает на фоне множественных поражений, связанных с ВПЧ–инфекцией (10%)
○ Очень редко подвергается злокачественной трансформации

🔺Макроскопически имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани:
• Бело-серые узелки с ворсинчатой поверхностью, напоминающие цветную капусту
• обычно до 5 мм в диаметре

🔺Микроскопически состоят из соединительнотканной стромы и эпителия:
• в эпителии - папилломатоз, акантоз, гиперкератоз, базальноклеточная гиперплазия
○ иногда обнаруживают койлоцитоз - маркер вирусного поражения
○ плоскоклеточная дисплазия не наблюдается
• строма - фиброваскулярнная ножка - разрастания сосочкового слоя дермы с признаками воспаления (нейтрофильная инфильтрация)

#патЖКТ
#патПищевод