⚪️ Веретеноклеточная (сакроматоидная) карцинома лёгкого (продолжение).

На фотографиях: центральный рак лёгкого (растет из крупного бронха корня лёгкого) с распространением на все правое лёгкое и частично - на левое, прорастанием в плевру, диафрагму, перикард, грудную клетку, метастазами в миокард, регионарные лимфоузлы и инвазией в сосуды.

🔘 Микроскопически.
- четкие границы с окружающей тканью
- не инкапсулирована
- образована из пучков или тяжей полиморфных веретеновидных клеток (удлиненных клеток, с выраженной ядерной атипией и выступающими ядрышками)
- перифокальная воспалительная реакция (лимфоциты, плазмоциты)
- множественные кровоизлияния
- расширенные сосудистые пространства, окруженные опухолевыми клетками
- неопластическая пролиферация веретеновидных клеток "с примесью участков некроза"
- пролиферация опухолевых клеток может напоминать организующуюся пневмонию

#патЛегкие

Гиперплазия эктопированной паращитовидной железы (ПщЖ)

🔶 Эктопия - смещение органа или ткани в необычное место.
Эктопия ПщЖ встречается в ≈15% наблюдений.
Локализация эктопий ПщЖ:
- переднее верхнее средостение
- тиротимическая связка
- тимус
- вдоль пищевода в заднем верхнем средостении
- футляр сонной артерии
- аортальное окно
- щитовидная железа (2–3%) - на фото

🔶 Гиперплазия (увеличение) ПщЖ клинически проявляется гиперпаратиреозом (↑ образование паратиреоидного гормона):
-> гиперкальциемия (↑ кальция в крови) →гиперкальциурия (↑Са в моче)→нефролитиаз (образование камней в почках);
-> гипофосфатемия (↓ фосфора в крови);
-> усиленная резорбция (разрушение) костной ткани→остеопороз →риск переломов

🔸Макроскопически: в щитовидной железе - узел 0.8 см в диаметре, белесовато-серого цвета, однородный, плотный.

🔸Микроскопически: узел состоит из гиперплазированных главных и оксифильных мономорфных клеток, без признаков
инвазии и атипии.

В жировой клетчатке найдены остатки тимуса.

#патЭндокринка

🍀 Узловатый амнион (amnion nodosum)

• развивается в условиях тяжелого и длительного маловодия (в т.ч. при разрыве плодовых оболочек)
• важный маркер аномалий мочеполовой системы плода (обструкция мочевыводящих путей, агенезия почек), гипоплазии лёгких.

Патогенез: ↓объем амниотической жидкости (маловодие) →↓ питательных веществ и кислорода →повреждение амниотического эпителия → обнажение хорионического коллагена →прилипание "осадков" твердых клеточных и белковых элементов амниотической жидкости

🔹Макроскопически: множественные небольшие желтовато-белые узелки (1-5 мм) на хоральной пластике или свободном амнионе, реже - на поверхности пуповины, которые легко соскабливаются от поверхности.

🔹Микроскопически: узелки состоят из спрессованных и прикрепленных отложений vernix caseosa (смесь аморфного, фибриллярного, эозинофильного кожного сала, чешуек кожи плода и/или волосков лануго).

#патДети
#патГинекология

🪱 Эхинококкоз - гельминтоз, вызываемый ленточным червем вида Echinococcus
• E. granulosus и E. multilocularis чаще всего заражают людей
Патогенез: контакт с загрязненными фекалиями→яйца заглатываются человеком→в кишечнике яйца вылупляются→ личиночные онкосферы попадают в печень через воротную вену→медленный рост эхинококка (≈ 1 мм в месяц)

Виды:
1⃣Гидатидозный эхинококкоз (E. granulosus)
Макроскопически - однокамерная киста с оболочками (хитиновая капсула):
1) Герминативная
– содержит жидкость с дочерними пузырями с протосколексами (головка червя с крючками и присосками)
2) Кутикулярная (гиалинизированный, слоистый, бесклеточный слой)
- снаружи киста окружена грануляционной и фиброзной тканью

2⃣Альвеококкоз (E. multilocularis):
- многокамерный эхинококк
- вызывает поражения в виде нескольких пузырей с очагами некроза и фиброза вокруг
- инфильтрирующий характер роста
- макроскопически: пористая ткань с прослойками плотной соединительной ткани с полостью распада в центре

#патИнфекции
#патПечень