⚪️ Саркоматоидная карцинома легкого (СКЛ) - группа низко дифференцированных немелкоклеточных карцином (НМРЛ) с веретеноклеточным или гигантоклеточным компонентом. Составляет ≈ 0,3–3% случаев НМРЛ (см. классификацию).
Обычно возникает в плевре и развивается очень медленно.
Связана с курением в 90%, а также - с воздействием асбеста.
🔘Макроскопически.
- белесовато-розовые, дольчатые узлы, консистенции рыбьего мяса
- часто – центральный некроз, поражение плевры, инвазия грудной стенки
- центральное (аденокарциномы) или периферическое (плоскоклеточная или аденосквамозная карцинома) расположение
🔘Гистологически СКЛ состоит из 2-х компонентов (см таб.):
- Эпителиальный: аденокарцинома (30-70%), плоскоклеточный (10-25%) или крупноклеточный рак (40%)
- Мезенхимальный: веретеновидные (Scell) или гигантские клетки.
Строма десмопластическая, миксоидная или фиброзная.
Сосудистая инвазия встречается очень часто.
Веретеноклеточная карцинома (на фото) состоит только из Scell, без эпителиального компонента.
#патЛегкие
Обычно возникает в плевре и развивается очень медленно.
Связана с курением в 90%, а также - с воздействием асбеста.
🔘Макроскопически.
- белесовато-розовые, дольчатые узлы, консистенции рыбьего мяса
- часто – центральный некроз, поражение плевры, инвазия грудной стенки
- центральное (аденокарциномы) или периферическое (плоскоклеточная или аденосквамозная карцинома) расположение
🔘Гистологически СКЛ состоит из 2-х компонентов (см таб.):
- Эпителиальный: аденокарцинома (30-70%), плоскоклеточный (10-25%) или крупноклеточный рак (40%)
- Мезенхимальный: веретеновидные (Scell) или гигантские клетки.
Строма десмопластическая, миксоидная или фиброзная.
Сосудистая инвазия встречается очень часто.
Веретеноклеточная карцинома (на фото) состоит только из Scell, без эпителиального компонента.
#патЛегкие
🔥8😱4👍1
⚪️ Веретеноклеточная (сакроматоидная) карцинома лёгкого (продолжение).
На фотографиях: центральный рак лёгкого (растет из крупного бронха корня лёгкого) с распространением на все правое лёгкое и частично - на левое, прорастанием в плевру, диафрагму, перикард, грудную клетку, метастазами в миокард, регионарные лимфоузлы и инвазией в сосуды.
🔘 Микроскопически.
- четкие границы с окружающей тканью
- не инкапсулирована
- образована из пучков или тяжей полиморфных веретеновидных клеток (удлиненных клеток, с выраженной ядерной атипией и выступающими ядрышками)
- перифокальная воспалительная реакция (лимфоциты, плазмоциты)
- множественные кровоизлияния
- расширенные сосудистые пространства, окруженные опухолевыми клетками
- неопластическая пролиферация веретеновидных клеток "с примесью участков некроза"
- пролиферация опухолевых клеток может напоминать организующуюся пневмонию
#патЛегкие
На фотографиях: центральный рак лёгкого (растет из крупного бронха корня лёгкого) с распространением на все правое лёгкое и частично - на левое, прорастанием в плевру, диафрагму, перикард, грудную клетку, метастазами в миокард, регионарные лимфоузлы и инвазией в сосуды.
🔘 Микроскопически.
- четкие границы с окружающей тканью
- не инкапсулирована
- образована из пучков или тяжей полиморфных веретеновидных клеток (удлиненных клеток, с выраженной ядерной атипией и выступающими ядрышками)
- перифокальная воспалительная реакция (лимфоциты, плазмоциты)
- множественные кровоизлияния
- расширенные сосудистые пространства, окруженные опухолевыми клетками
- неопластическая пролиферация веретеновидных клеток "с примесью участков некроза"
- пролиферация опухолевых клеток может напоминать организующуюся пневмонию
#патЛегкие
🔥9👍4❤1🤯1
🫄🏻Плацента при многоплодной беременности (двойня).
Многоплодная беременность – наличие >1 плода в матке.
Виды двойни:
• Дихориальная диамниотическая - у каждого плода своя плацента и
амниотическая полость;
• Монохориальная диамниотическая - плацента общая для обоих плодов, две
амниотические полости (на фото);
• Монохориальная моноамниотическая - у плодов общие плацента и
амниотическая полость.
Подробнее про плаценту можно почитать здесь.
#патДети
#патГинекология
Многоплодная беременность – наличие >1 плода в матке.
Виды двойни:
• Дихориальная диамниотическая - у каждого плода своя плацента и
амниотическая полость;
• Монохориальная диамниотическая - плацента общая для обоих плодов, две
амниотические полости (на фото);
• Монохориальная моноамниотическая - у плодов общие плацента и
амниотическая полость.
Подробнее про плаценту можно почитать здесь.
#патДети
#патГинекология
🔥8👍4🥰2😢1
Гиперплазия эктопированной паращитовидной железы (ПщЖ)
🔶 Эктопия - смещение органа или ткани в необычное место.
Эктопия ПщЖ встречается в ≈15% наблюдений.
Локализация эктопий ПщЖ:
- переднее верхнее средостение
- тиротимическая связка
- тимус
- вдоль пищевода в заднем верхнем средостении
- футляр сонной артерии
- аортальное окно
- щитовидная железа (2–3%) -на фото
🔶 Гиперплазия (увеличение) ПщЖ клинически проявляется гиперпаратиреозом (↑ образование паратиреоидного гормона):
-> гиперкальциемия (↑ кальция в крови) →гиперкальциурия (↑Са в моче)→нефролитиаз (образование камней в почках);
-> гипофосфатемия (↓ фосфора в крови);
-> усиленная резорбция (разрушение) костной ткани→остеопороз →риск переломов
🔸Макроскопически: в щитовидной железе - узел 0.8 см в диаметре, белесовато-серого цвета, однородный, плотный.
🔸Микроскопически: узел состоит из гиперплазированных главных и оксифильных мономорфных клеток, без признаков
инвазии и атипии.
В жировой клетчатке найдены остатки тимуса.
#патЭндокринка
🔶 Эктопия - смещение органа или ткани в необычное место.
Эктопия ПщЖ встречается в ≈15% наблюдений.
Локализация эктопий ПщЖ:
- переднее верхнее средостение
- тиротимическая связка
- тимус
- вдоль пищевода в заднем верхнем средостении
- футляр сонной артерии
- аортальное окно
- щитовидная железа (2–3%) -
🔶 Гиперплазия (увеличение) ПщЖ клинически проявляется гиперпаратиреозом (↑ образование паратиреоидного гормона):
-> гиперкальциемия (↑ кальция в крови) →гиперкальциурия (↑Са в моче)→нефролитиаз (образование камней в почках);
-> гипофосфатемия (↓ фосфора в крови);
-> усиленная резорбция (разрушение) костной ткани→остеопороз →риск переломов
🔸Макроскопически: в щитовидной железе - узел 0.8 см в диаметре, белесовато-серого цвета, однородный, плотный.
🔸Микроскопически: узел состоит из гиперплазированных главных и оксифильных мономорфных клеток, без признаков
инвазии и атипии.
В жировой клетчатке найдены остатки тимуса.
#патЭндокринка
❤4👍3🔥3🕊1