⚪️ Саркоматоидная карцинома легкого (СКЛ) - группа низко дифференцированных немелкоклеточных карцином (НМРЛ) с веретеноклеточным или гигантоклеточным компонентом. Составляет ≈ 0,3–3% случаев НМРЛ (см. классификацию).
Обычно возникает в плевре и развивается очень медленно.
Связана с курением в 90%, а также - с воздействием асбеста.

🔘Макроскопически.
- белесовато-розовые, дольчатые узлы, консистенции рыбьего мяса
- часто – центральный некроз, поражение плевры, инвазия грудной стенки
- центральное (аденокарциномы) или периферическое (плоскоклеточная или аденосквамозная карцинома) расположение

🔘Гистологически СКЛ состоит из 2-х компонентов (см таб.):
- Эпителиальный: аденокарцинома (30-70%), плоскоклеточный (10-25%) или крупноклеточный рак (40%)
- Мезенхимальный: веретеновидные (Scell) или гигантские клетки.
Строма десмопластическая, миксоидная или фиброзная.
Сосудистая инвазия встречается очень часто.

Веретеноклеточная карцинома (на фото) состоит только из Scell, без эпителиального компонента.

#патЛегкие

⚪️ Веретеноклеточная (сакроматоидная) карцинома лёгкого (продолжение).

На фотографиях: центральный рак лёгкого (растет из крупного бронха корня лёгкого) с распространением на все правое лёгкое и частично - на левое, прорастанием в плевру, диафрагму, перикард, грудную клетку, метастазами в миокард, регионарные лимфоузлы и инвазией в сосуды.

🔘 Микроскопически.
- четкие границы с окружающей тканью
- не инкапсулирована
- образована из пучков или тяжей полиморфных веретеновидных клеток (удлиненных клеток, с выраженной ядерной атипией и выступающими ядрышками)
- перифокальная воспалительная реакция (лимфоциты, плазмоциты)
- множественные кровоизлияния
- расширенные сосудистые пространства, окруженные опухолевыми клетками
- неопластическая пролиферация веретеновидных клеток "с примесью участков некроза"
- пролиферация опухолевых клеток может напоминать организующуюся пневмонию

#патЛегкие