🌼 Эмпиема плевры (ЭП, гнойный плеврит) - скопление гнойного экссудата в плевральной полости
Виды ЭП:
Первичная - на фоне неизмененных листков плевры при нарушении защитной функции при травме, гемато- или лимфогенно
Вторичная - осложнение воспалительных процессов (> пневмонии, абсцесса лёгкого)
Стадии развития острой ЭП
I: фибринозная (↓клеточная инфильтрация, наложения фибрина на мезотелии);
II: фибринозно-гнойная (гнойный экссудат, наложения из фибрина,
лейкоцитов и эритроцитов, разрушение слоев плевры);
III: организации (формирование грануляционной ткани и пиогенной мембраны→ образование гнойной полости).
Стадии хронической ЭП
I (5–6 месяцев): утолщение листков плевры, фиброзные тяжи, внутриплевральные шварты
II (<1 года): утолщение фиброзных шварт, склероз плевры с гиалинозом, фиброз межреберных мышц и диафрагмы, ↓межреберных
промежутков, ↓объема полости плевры
III (>1 года): отложение солей кальция, формирование костных структур («плевральные
кости»), ↑фиброза в лёгких→ бронхоэктазия
#патЛегкие
Виды ЭП:
Первичная - на фоне неизмененных листков плевры при нарушении защитной функции при травме, гемато- или лимфогенно
Вторичная - осложнение воспалительных процессов (> пневмонии, абсцесса лёгкого)
Стадии развития острой ЭП
I: фибринозная (↓клеточная инфильтрация, наложения фибрина на мезотелии);
II: фибринозно-гнойная (гнойный экссудат, наложения из фибрина,
лейкоцитов и эритроцитов, разрушение слоев плевры);
III: организации (формирование грануляционной ткани и пиогенной мембраны→ образование гнойной полости).
Стадии хронической ЭП
I (5–6 месяцев): утолщение листков плевры, фиброзные тяжи, внутриплевральные шварты
II (<1 года): утолщение фиброзных шварт, склероз плевры с гиалинозом, фиброз межреберных мышц и диафрагмы, ↓межреберных
промежутков, ↓объема полости плевры
III (>1 года): отложение солей кальция, формирование костных структур («плевральные
кости»), ↑фиброза в лёгких→ бронхоэктазия
#патЛегкие
🔥10👍2🤔1😱1
🫧 Поликистозная болезнь почек - наследственное заболевание, при котором в обеих почках образуется множество заполненных жидкостью мешочков (кист). Размер почек увеличивается, но функционирующей ткани становится меньше.
🔸Макроскопически:
• заметно увеличенные почки, массой до 8 кг;
• поверхность бугристая за счёт множества субкапсулярных кист, размером до 4 см;
• паренхима почки также замещена кистами;
• кисты содержат прозрачную или коричневую жидкость.
🔸Микроскопически:
• мешковидные расширения всех отделов почечных канальцев и капсулы клубочка, формирующие микро- и макрокисты, заполненные жидкостью;
• кисты выстланы кубовидным или уплощенным эпителием, могут иметь папиллярные выступы;
• сохранные (нормальные) нефроны находятся между кистами с участками склероза клубочков, атрофии канальцев, интерстициального фиброза и хронического воспаления;
• в 20% находят аденомы в почках.
Тут можно глянуть подобную почку (публиковалось ранее)
#патПочки
🔸Макроскопически:
• заметно увеличенные почки, массой до 8 кг;
• поверхность бугристая за счёт множества субкапсулярных кист, размером до 4 см;
• паренхима почки также замещена кистами;
• кисты содержат прозрачную или коричневую жидкость.
🔸Микроскопически:
• мешковидные расширения всех отделов почечных канальцев и капсулы клубочка, формирующие микро- и макрокисты, заполненные жидкостью;
• кисты выстланы кубовидным или уплощенным эпителием, могут иметь папиллярные выступы;
• сохранные (нормальные) нефроны находятся между кистами с участками склероза клубочков, атрофии канальцев, интерстициального фиброза и хронического воспаления;
• в 20% находят аденомы в почках.
Тут можно глянуть подобную почку (публиковалось ранее)
#патПочки
🔥8❤1👍1🤯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🫧 Поликистозная болезнь почек.
На разрезе: множество кист, заполненных полупрозрачной коричневой жидкостью. В расширенных лоханке и чашечках - кровяные свёртки.
#патПочки
На разрезе: множество кист, заполненных полупрозрачной коричневой жидкостью. В расширенных лоханке и чашечках - кровяные свёртки.
#патПочки
🔥19😱5👍2🤯2
⚪️ Саркоматоидная карцинома легкого (СКЛ) - группа низко дифференцированных немелкоклеточных карцином (НМРЛ) с веретеноклеточным или гигантоклеточным компонентом. Составляет ≈ 0,3–3% случаев НМРЛ (см. классификацию).
Обычно возникает в плевре и развивается очень медленно.
Связана с курением в 90%, а также - с воздействием асбеста.
🔘Макроскопически.
- белесовато-розовые, дольчатые узлы, консистенции рыбьего мяса
- часто – центральный некроз, поражение плевры, инвазия грудной стенки
- центральное (аденокарциномы) или периферическое (плоскоклеточная или аденосквамозная карцинома) расположение
🔘Гистологически СКЛ состоит из 2-х компонентов (см таб.):
- Эпителиальный: аденокарцинома (30-70%), плоскоклеточный (10-25%) или крупноклеточный рак (40%)
- Мезенхимальный: веретеновидные (Scell) или гигантские клетки.
Строма десмопластическая, миксоидная или фиброзная.
Сосудистая инвазия встречается очень часто.
Веретеноклеточная карцинома (на фото) состоит только из Scell, без эпителиального компонента.
#патЛегкие
Обычно возникает в плевре и развивается очень медленно.
Связана с курением в 90%, а также - с воздействием асбеста.
🔘Макроскопически.
- белесовато-розовые, дольчатые узлы, консистенции рыбьего мяса
- часто – центральный некроз, поражение плевры, инвазия грудной стенки
- центральное (аденокарциномы) или периферическое (плоскоклеточная или аденосквамозная карцинома) расположение
🔘Гистологически СКЛ состоит из 2-х компонентов (см таб.):
- Эпителиальный: аденокарцинома (30-70%), плоскоклеточный (10-25%) или крупноклеточный рак (40%)
- Мезенхимальный: веретеновидные (Scell) или гигантские клетки.
Строма десмопластическая, миксоидная или фиброзная.
Сосудистая инвазия встречается очень часто.
Веретеноклеточная карцинома (на фото) состоит только из Scell, без эпителиального компонента.
#патЛегкие
🔥8😱4👍1
⚪️ Веретеноклеточная (сакроматоидная) карцинома лёгкого (продолжение).
На фотографиях: центральный рак лёгкого (растет из крупного бронха корня лёгкого) с распространением на все правое лёгкое и частично - на левое, прорастанием в плевру, диафрагму, перикард, грудную клетку, метастазами в миокард, регионарные лимфоузлы и инвазией в сосуды.
🔘 Микроскопически.
- четкие границы с окружающей тканью
- не инкапсулирована
- образована из пучков или тяжей полиморфных веретеновидных клеток (удлиненных клеток, с выраженной ядерной атипией и выступающими ядрышками)
- перифокальная воспалительная реакция (лимфоциты, плазмоциты)
- множественные кровоизлияния
- расширенные сосудистые пространства, окруженные опухолевыми клетками
- неопластическая пролиферация веретеновидных клеток "с примесью участков некроза"
- пролиферация опухолевых клеток может напоминать организующуюся пневмонию
#патЛегкие
На фотографиях: центральный рак лёгкого (растет из крупного бронха корня лёгкого) с распространением на все правое лёгкое и частично - на левое, прорастанием в плевру, диафрагму, перикард, грудную клетку, метастазами в миокард, регионарные лимфоузлы и инвазией в сосуды.
🔘 Микроскопически.
- четкие границы с окружающей тканью
- не инкапсулирована
- образована из пучков или тяжей полиморфных веретеновидных клеток (удлиненных клеток, с выраженной ядерной атипией и выступающими ядрышками)
- перифокальная воспалительная реакция (лимфоциты, плазмоциты)
- множественные кровоизлияния
- расширенные сосудистые пространства, окруженные опухолевыми клетками
- неопластическая пролиферация веретеновидных клеток "с примесью участков некроза"
- пролиферация опухолевых клеток может напоминать организующуюся пневмонию
#патЛегкие
🔥9👍4❤1🤯1