🧜🏻 Синдром русалки у плода
🌊 Сиреномелия — врождённая патология развития, характеризующаяся слиянием нижних конечностей.
Частота встречаемости≈1:100000
🌊 Патогенез. Нарушение развития сосудов на ранних этапах эмбрионогенеза→синдром «вителлиниевого артериального обкрадывания»→кровоток от каудальных отделов эмбриона перенаправляется к хориону→формирование множественных дефектов нижних конечностей.
Компенсаторно формируется аберрантная коллатеральная васкуляризация (коллатерали между артерями пуповины и верхними брыжеечными артериями).
🌊 Макроскопически:
•Слияние мягких тканей, некоторых длинных трубчатых костей
•Гипо-/аплазия костей нижних конечностей и таза: отсутствие стоп (sympus apus), сформированы две (sympus dipus) или одна стопа (sympus monopus)
• аплазия наружных и внутренних половых органов, мочевой системы, одной пупочной артерии
•атрезия заднепроходного отверстия и прямой кишки.

Данное заболевание является летальным вследствие сочетания с агенезией почек.

#патДети
#патГинекология

🌸 Светлоклеточная карцинома почки (подробнее про этот тип рака тут) с преобладанием саркоматоидного компонента.

Саркоматоидная (веретеноклеточная) трансформация возможна в 10-20% случаев почечно-клеточного рака и ассоциирована с существенным повышением летальности.
Наличие саркоматоидного компонента наряду со степенью злокачественности по системе Fuhrman, является одним из гистологических факторов неблагоприятного прогноза заболевания.

У пациента удалена почка с данной опухолью. Опухоль в виде узла расположена в верхнем сегменте, выбухает над поверхностью почки, прорастает собственную псевдокапсулу и инвазирует почечную ткань до нижнего сегмента.
Микро- и макроскопически она прорастает мелкие и магистральную вену почки в виде опухолевых тромбов и опухолевых эмболов. Обнаружены вторичные изменения в опухоли - кровоизлияния, воспаление, поля некроза.

#патПочки

🥀Кератинизирующая плоскоклеточая карцинома кожи крайней плоти.

Плоскоклеточая карцинома кожи (ПКК) - злокачественная опухоль эпидермальных кератиноцитов, распространяющихся в дерму.
Среди злокачественных опухолей полового члена ПКК встречается наиболее часто (> кожа крайней плоти или головка).
Формы ПКК:
1. Ороговевающая (кератинизирующая): более доброкачественное течение, медленный рост. Макроскопически: почти всегда имеются трудно отделяющиеся чешуйки на поверхности (признаки кератинизации), центральная язва также покрыта коркой. Опухоль красного, желтоватого или цвета обычной кожи; форма - многоугольная, овальная или круглая, чаще всего одиночная.
2. Неороговевающая (некератинизирующая): более злокачественное заболевание, быстро разрастающееся в окружающие ткани, признаки кератинизации отсутствуют. Макроскопически: опухоль мясистая, мягкая, имеет вид узла или пятна, с покрытой коркой красно-бурой язвой, кровоточащая при контакте. Образование имеет неправильную форму, похожую на цветную капусту.

#патКожа

🦴 Плоскоклеточная карцинома на фоне хронического остеомиелита.

Случай. Пациент с диагнозом хронический остеомиелит нижней трети большеберцовой кости, анкилоз правого голеностопного сустава. Удалены фрагменты кости и прилежащие мягкие ткани из свищевого хода.
Микроскопически наряду с признаками хронического остеомиелита обнаружена кератинизирующая плоскоклеточная карцинома с инвазией опухолевого эпителия в костную ткань (островки опухоли находятся в межбалочных промежутках, см. фото).

Рак кожи является наиболее тяжелым осложнением хронического остеомиелита (другие его осложнения - омертвение костной ткани, септический артрит, нарушение роста костей [у детей]).

Фото 1→2→3: последовательное распространение опухоли от кожи (фото 3) до кости (фото 1).

#патКости