🌸 Гиперпластические полипы - образования слизистой оболочки, чаще встречающиеся в дистальном отделе толстой кишки.
🔹Течение чаще бессимптомное (67%), реже возникают:
°Кровь в кале;
°Понос / запор;
°Постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала;
°Ощущение неполного опорожнения;
°Бледность;
°Общая слабость;
°Дискомфорт и боль в животе.

🔹Обычно имеют доброкачественный характер (без риска прогрессирования в карциному), но иногда сопровождаются дисплазией.
❗️Синдром семейного аденоматозного полипоза (синдром Гарднера), синдром Пейтца–Егерса и синдром Коудена, при которых наблюдается очень большое количество полипов, также связаны с повышенным риском развития злокачественных опухолей.

🔹Небольшие, диаметром до 1 см, обнаруживаются на вершине складки слизистой оболочки.
🔹Микроскопически состоят из гиперплазированных крипт фестончатого вида: они расширены и
зазубрены в поверхностной части и сужены у основания.

#патЖКТ

🌸 Случай врождённых пороков развития центральной нервной (голопрозэнцефалия) и сердечно-сосудистой системы (дефект межжелудочковой перегородки) у плода в сроке 18 недель гестации (часть 1).

В первую очередь при осмотре плода отмечаем признаки незрелости:
1. Непропорциональное телосложение - вертикальный размер головы составляет 1/3 длины тела, размеры мозгового черепа преобладают над лицевым, пупочное кольцо ниже средней точки тела, относительно большое туловище и короткие ноги (темп роста нижних конечностей увеличивается во второй половине беременности).
2. Обильное лануго (мягкие пушковые волосы покрывают не только плечи и спину, но и лоб, щеки, бедра, ягодицы), низкий рост волос на лбу, недоразвитие ногтей (не доходят до конца ногтевых фаланг).
3. Открытые малый и боковые роднички и швы черепа, податливость костей, мягкие ушные раковины, сгибающиеся пополам.
4. У мальчиков - недоопущение яичек (пустая мошонка), а у девочек - зияние половой щели (недоразвитие больших половых губ).

#патДети

🌸 Случай врождённых пороков развития центральной нервной (голопрозэнцефалия) и сердечно-сосудистой системы (дефект межжелудочковой перегородки) у плода в сроке 18 недель гестации (часть 2, продолжение).

Последовательными разрезами кожи головы (фото 1), далее, через швы костей черепа (фото 2), обнажаем головной мозг с оболочками (см. в следующем посте).
После извлечения головного мозга перед нами открывается вид на основание костей черепа (фото 5).
Далее вскрываем намёт мозжечка и извлекаем мозжечок со стволовым отделом (фото 5-6).

Прежде чем приступить к изучению мозга у данного плода, дадим определение голопрозэнцефалии.

🌸 Голопрозэнцефалия - мальформация головного мозга, развивающаяся в результате нарушения дифференциации эмбрионального переднего мозга на два полушария.
Достаточно редкая патология (от 0,48 до 0,88 на 10 000 детей).
Причина возникновения: различные генные мутации и хромосомные аномалии (трисомия 13 и 18).

#патМозг
#патДети

🌸 Случай ВПР ЦНС (голопрозэнцефалия) и ССС (дефект межжелудочковой перегородки) у плода в сроке 18 недель гестации (часть 3, продолжение).

При голопрозэнцефалии полушария головного мозга могут быть большими, маленькими или асимметричными; извилины могут отсутствовать, быть необычно увеличены, многочисленны или уменьшены.

🔹Формы голопрозэнцефалии (в порядке убывания по степени тяжести):
1. Алобарная (самая тяжёлая, обычно смертельная): полное отсутствие разделения полушарий с единственной полостью желудочка без каких-либо перегородок
2. Полулобарная: частичное расщепление в полушариях сзади, но с сообщающейся единой полостью желудочка спереди (на фото).
3. Лобарная: отсутствие прозрачной перегородки (мембраны, разделяющей два боковых желудочка), агенезия мозолистого тела, слияние передних рогов боковых желудочков, иногда - сращение поясной извилины.
4. Средняя межполушарная: слияние затылочной и теменной долей (+/- таламуса), однако с нормальной дифференциацией в другом полушарии.

#патМозг
#патДети