🛑 أحد أسباب قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism
هي نقص البروتين الناقل للثايروكسين Thyroxin binding globulin TBG ونقصه يكون بعدة أسباب وهي :-
🟤مسببات وراثية . يحدث نقص في الجين المشفر للبروتين مما يؤدي لحدوث خلل في تكوينه.
🟡 يحدث زيادة في الأندروجينات Androgens والستيرويدات Corticosteroids كما في حالات ضخامة الأطراف Acromegaly ومتلازمة كوشنك Cushing's syndrome تؤدي إلى إنخفاض في البروتين الناقل للثايروكسين فيسبب قلة نقل هرمونات الغدة الدرقية .
🟠المتلازمة الكلوية Nephritec syndrome حيث يؤدي الطرح الكلوي الشديد إلى طرح كميات كبيرة من البروتين الناقل للثايروكسين.
🟣 بعض الأدوية Drugs
مثل النياسين
Niacin
L- Asparaginase
Danazol
🟢بعض العلاجات تحل محل الثايروكسين وترتبط بالبروتينات الناقلة بالثايروكسين مثل
High doses of furosamides
Salicylates
NSAIDs
Mefenamic acid
https://t.me/pathoanalysis22
هي نقص البروتين الناقل للثايروكسين Thyroxin binding globulin TBG ونقصه يكون بعدة أسباب وهي :-
🟤مسببات وراثية . يحدث نقص في الجين المشفر للبروتين مما يؤدي لحدوث خلل في تكوينه.
🟡 يحدث زيادة في الأندروجينات Androgens والستيرويدات Corticosteroids كما في حالات ضخامة الأطراف Acromegaly ومتلازمة كوشنك Cushing's syndrome تؤدي إلى إنخفاض في البروتين الناقل للثايروكسين فيسبب قلة نقل هرمونات الغدة الدرقية .
🟠المتلازمة الكلوية Nephritec syndrome حيث يؤدي الطرح الكلوي الشديد إلى طرح كميات كبيرة من البروتين الناقل للثايروكسين.
🟣 بعض الأدوية Drugs
مثل النياسين
Niacin
L- Asparaginase
Danazol
🟢بعض العلاجات تحل محل الثايروكسين وترتبط بالبروتينات الناقلة بالثايروكسين مثل
High doses of furosamides
Salicylates
NSAIDs
Mefenamic acid
https://t.me/pathoanalysis22
❤1
عيد اضحى مبارك وكل عام وانتم بالف خير نسأل الباري تعالى ان يمدكم بواسع رحمته بتمام الصحة والعافية والتوفيق والسعادة بكل مجالات حياتكم ويجعل من نصيبكم تحقيق الاماني والسداد ونسألهُ ان يمدكم بالنجاح والموفقية وتحقيق كل ماتمنوه في مشواركم القادم ان شاء الله🤍.
❤3
📌تحليل هرمون Anti mullerian hormone
🛑متى يُطلب إجراء هذا التحليل؟
قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) فى النساء بغرض تقييم وظيفة المبايض ، و تقييم مدى الخصوبة ، خاصة عند الخضوع لإجراءات تساعد على الإنجاب مثل عملية التلقيح الصناعى (IVF) ، أو عندما يرغب الطبيب المعالج في تحديد احتماليّة وصول امرأة ما لسِنّ اليأس.
قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) عندما تُعاني امرأة ما من علامات و أعراض الإصابة بمُتلازمة تكيُّس المبايض المُتعدّد (polycystic ovarian syndrome – PCOS). تشمل بعض هذه الأعراض ما يلى:
🔘نزيف غير طبيعي من الرحم.
🔘ظهور مساحات داكنة من الجلد (acanthosis nigricans).
🔘حَب الشباب.
🔘 غياب الدورة الشهرية (غياب الطمث).
🔘صِغر حجم الثدي.
🔘 تضخُّم المبايض.
🔘 زيادة في شعر الجسم و الوجه (الشعرانيّة hirsutism) و التى تشمل نمط توزيع الشعر لدى الذكور ، مثل شعر الوجه و الذقن و الشفاه العُليا و خط منتصف أسفل البطن و الصدر و حلمة الثدي وأسفل الظهر و الأرداف و داخل الفخذيْن.
🔘زيادة الوزن/السِمنة ، مع توزيع للدهون فى وسط الجسم.
🔘ظهور علامات فى جلد الإبطين أو الرقبة.
🔘خِفّة الشعر التى تُشبه نمط الصلع عند الرجال.
🟢 قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) على فترات لامرأة ما مُصابة بسرطان في المبيض يُنتج هرمون (AMH) بغرض مُراقبة مدى فاعليّة العلاج الموصوف و لمُراقبة عودة الإصابة بالورم بعد شفائه.
🟠 قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) عندما يكون لدى طفل ما أعضاء تناسليّة غامضة أو عندما لا تنزل الخِصيَتان بشكل سليم لدى طفل ما ذكر
🛑ما هي نتائج هذا التحليل و ماذا تعني؟
في النساء
خلال فترة سِنّ الإنجاب لامرأة ما ، فإن المستويات المنخفضة من هرمون (AMH) قد تُشير إلى قِلّة عدد و جَوْدة البُوَيضات (انخفاض احتياطى البُوَيضات) مع انخفاض الخصوبة ، مما ينتج عنه استجابة ضعيفة للعلاج بالتلقيح الصناعي (IVF). من المُمكن أيضا أن تدُل على أن المبايض لا تعمل بشكل طبيعي (الفشل المُبكّر للمبايض premature ovarian failure).
من المُمكن أن يؤشّر المستوى المنخفض و/أو الانخفاض الملحوظ فى هرمون (AMH) إلى اقتراب الوصول إلى سِنّ اليأس. إن المستويات السلبيّة إلى المنخفضة من هرمون (AMH) تكون طبيعية في الأنثى خلال فترة الطفولة و بعد الوصول إلى سِنّ اليأس.
غالبا ما نلاحظ المستوى المرتفع من هرمون (AMH) عند الإصابة بمُتلازمة تكيُّس المبايض المُتعدّد (PCOS) و لكنه ليس اختبارا تشخيصيا لهذه الحالة المرضيّة. قد يُشير أيضا ارتفاع مستوى هرمون (AMH) إلى زيادة أو حتى فرط فى الاستجابة لعملية التلقيح الصناعي (IVF) و الحاجة إلى تنفيذ هذا الإجراء وِفقا لذلك.
فى حالة استخدام تحليل هرمون (AMH) كأداة لمُراقبة الإصابة بسرطان المِبيَض ، فإن انخفاض مستوى هرمون (AMH) يعنى الاستجابة للعلاج الموصوف بينما ارتفاع المستوى يعني عودة الورم السرطاني.
https://t.me/pathoanalysis22
🛑متى يُطلب إجراء هذا التحليل؟
قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) فى النساء بغرض تقييم وظيفة المبايض ، و تقييم مدى الخصوبة ، خاصة عند الخضوع لإجراءات تساعد على الإنجاب مثل عملية التلقيح الصناعى (IVF) ، أو عندما يرغب الطبيب المعالج في تحديد احتماليّة وصول امرأة ما لسِنّ اليأس.
قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) عندما تُعاني امرأة ما من علامات و أعراض الإصابة بمُتلازمة تكيُّس المبايض المُتعدّد (polycystic ovarian syndrome – PCOS). تشمل بعض هذه الأعراض ما يلى:
🔘نزيف غير طبيعي من الرحم.
🔘ظهور مساحات داكنة من الجلد (acanthosis nigricans).
🔘حَب الشباب.
🔘 غياب الدورة الشهرية (غياب الطمث).
🔘صِغر حجم الثدي.
🔘 تضخُّم المبايض.
🔘 زيادة في شعر الجسم و الوجه (الشعرانيّة hirsutism) و التى تشمل نمط توزيع الشعر لدى الذكور ، مثل شعر الوجه و الذقن و الشفاه العُليا و خط منتصف أسفل البطن و الصدر و حلمة الثدي وأسفل الظهر و الأرداف و داخل الفخذيْن.
🔘زيادة الوزن/السِمنة ، مع توزيع للدهون فى وسط الجسم.
🔘ظهور علامات فى جلد الإبطين أو الرقبة.
🔘خِفّة الشعر التى تُشبه نمط الصلع عند الرجال.
🟢 قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) على فترات لامرأة ما مُصابة بسرطان في المبيض يُنتج هرمون (AMH) بغرض مُراقبة مدى فاعليّة العلاج الموصوف و لمُراقبة عودة الإصابة بالورم بعد شفائه.
🟠 قد يُطلب إجراء تحليل هرمون (AMH) عندما يكون لدى طفل ما أعضاء تناسليّة غامضة أو عندما لا تنزل الخِصيَتان بشكل سليم لدى طفل ما ذكر
🛑ما هي نتائج هذا التحليل و ماذا تعني؟
في النساء
خلال فترة سِنّ الإنجاب لامرأة ما ، فإن المستويات المنخفضة من هرمون (AMH) قد تُشير إلى قِلّة عدد و جَوْدة البُوَيضات (انخفاض احتياطى البُوَيضات) مع انخفاض الخصوبة ، مما ينتج عنه استجابة ضعيفة للعلاج بالتلقيح الصناعي (IVF). من المُمكن أيضا أن تدُل على أن المبايض لا تعمل بشكل طبيعي (الفشل المُبكّر للمبايض premature ovarian failure).
من المُمكن أن يؤشّر المستوى المنخفض و/أو الانخفاض الملحوظ فى هرمون (AMH) إلى اقتراب الوصول إلى سِنّ اليأس. إن المستويات السلبيّة إلى المنخفضة من هرمون (AMH) تكون طبيعية في الأنثى خلال فترة الطفولة و بعد الوصول إلى سِنّ اليأس.
غالبا ما نلاحظ المستوى المرتفع من هرمون (AMH) عند الإصابة بمُتلازمة تكيُّس المبايض المُتعدّد (PCOS) و لكنه ليس اختبارا تشخيصيا لهذه الحالة المرضيّة. قد يُشير أيضا ارتفاع مستوى هرمون (AMH) إلى زيادة أو حتى فرط فى الاستجابة لعملية التلقيح الصناعي (IVF) و الحاجة إلى تنفيذ هذا الإجراء وِفقا لذلك.
فى حالة استخدام تحليل هرمون (AMH) كأداة لمُراقبة الإصابة بسرطان المِبيَض ، فإن انخفاض مستوى هرمون (AMH) يعنى الاستجابة للعلاج الموصوف بينما ارتفاع المستوى يعني عودة الورم السرطاني.
https://t.me/pathoanalysis22
❤1
🛑Immature Platelets Fractions ( IPF )
تحليل أجزاء الصفائح الدموية الغير ناضجة
🔵طبعاً هذا التحليل بيوجد في أجهزة CBC المتطورة والحديثة وليس في الأجهزة القديمة.
♦️Newly released platelets contain residual RNA .
وهو يعبر عن الصفائح الدموية التي يتم إطلاقها حديثاً والمحتويه على بقايا RNA .
✔️يشبه عد الخلايا الشبكية للخلايا الحمراء في تقيم فقر الدم.
🟢Its a test for quantification of immature platelets may be used as an index of bone marrow thrombopoietic activity.
👈يستخدم هذا الاختبار لقياس كمية الصفائح الدموية الغير الناضجة وهو يستخدم كمؤشر جيد لنشاط تكوين الصفائح في نخاع العظم.
🟠Reference range:
المعدل الطبيعي 👇🏻👇🏻
☑️1.1 -6.1 %
💠Raised % IPF levels with increased peripheral platelets destruction.
تترفع مستويات IPF مع زيادة تحطم الصفائح الدموية في الدورة الدموية.
⚫Purpose:
الغرض من هذا التحليل👇🏻👇🏻
1⃣Diagnosis and treatment thrombocytopenia ( Specially in ITP )
لتشخيص وعلاج نقص الصفائح الدموية خصوصاً في فرفرية نقص الصفيحات المناعي ITP ).
2⃣Monitoring after chemotherapy
المتابعة بعد العلاجات الكيماوية
3⃣Bone marrow transplantion .
بعد زراعة نخاع العظم لتقيم وظيفة النخاع بعد الزرع
🔘Interpretation:
تفسير النتائج 👇🏻👇🏻👇🏻
🅰Increased : Peripheral platelets destruction .
ارتفاعه يشير إلى زيادة تحطم الصفائح الدموية في الدورة الدموية.
🅱Deceased: Bone marrow suppression.
انخفاضه يشير إلى فشل وتثبيط نخاع العظم.
https://t.me/pathoanalysis22
تحليل أجزاء الصفائح الدموية الغير ناضجة
🔵طبعاً هذا التحليل بيوجد في أجهزة CBC المتطورة والحديثة وليس في الأجهزة القديمة.
♦️Newly released platelets contain residual RNA .
وهو يعبر عن الصفائح الدموية التي يتم إطلاقها حديثاً والمحتويه على بقايا RNA .
✔️يشبه عد الخلايا الشبكية للخلايا الحمراء في تقيم فقر الدم.
🟢Its a test for quantification of immature platelets may be used as an index of bone marrow thrombopoietic activity.
👈يستخدم هذا الاختبار لقياس كمية الصفائح الدموية الغير الناضجة وهو يستخدم كمؤشر جيد لنشاط تكوين الصفائح في نخاع العظم.
🟠Reference range:
المعدل الطبيعي 👇🏻👇🏻
☑️1.1 -6.1 %
💠Raised % IPF levels with increased peripheral platelets destruction.
تترفع مستويات IPF مع زيادة تحطم الصفائح الدموية في الدورة الدموية.
⚫Purpose:
الغرض من هذا التحليل👇🏻👇🏻
1⃣Diagnosis and treatment thrombocytopenia ( Specially in ITP )
لتشخيص وعلاج نقص الصفائح الدموية خصوصاً في فرفرية نقص الصفيحات المناعي ITP ).
2⃣Monitoring after chemotherapy
المتابعة بعد العلاجات الكيماوية
3⃣Bone marrow transplantion .
بعد زراعة نخاع العظم لتقيم وظيفة النخاع بعد الزرع
🔘Interpretation:
تفسير النتائج 👇🏻👇🏻👇🏻
🅰Increased : Peripheral platelets destruction .
ارتفاعه يشير إلى زيادة تحطم الصفائح الدموية في الدورة الدموية.
🅱Deceased: Bone marrow suppression.
انخفاضه يشير إلى فشل وتثبيط نخاع العظم.
https://t.me/pathoanalysis22
🛑 الفيريتين Serum ferritin
يعرف الفيريتين بأنّه بروتين يخزن الحديد ويطلقه عندما يحتاجه الجسم، ومن الأخطاء الشائعة بين النّاس إعتقادهم بأن الفيريتن هو نفسه الحديد، وهذا مفهوم خاطئ فالفيريتين لا يشبه الحديد في الجسم، حيث يتواجد الفيريتين عادة في خلايا الجسم، مع القليل جدا من الدورة الدموية وفي حين يكون أكبر تركيز للفيريتين عادةً في خلايا الكبد، والجهاز المناعي، يتم تخزين الفيريتين في خلايا الجسم إلى أن يحين وقت إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء، حيث يقوم الجسم حينها بالإشارة إلى الخلايا لإطلاق الفيريتين ليرتبط بمادة أخرى تدعى الترانسفيرين Transferrin، والتي تعرف بأنّها بروتين يجتمع مع الفيريتين لنقله إلى موقع تكوّن خلايا الدم الحمراء الجديدة.
🟢 فحص الفيريتين Serum ferritin test
قبل البدء بعلاج نقص الفيريتين، يجدر بالمريض إجراء فحص الفيريتين والذي يقيس كمية الفيريتين في الدم، وفي حال أظهر الفحص بأنَّ مستوى الفيريتين في الدم لديه أقل من المستوى الطبيعي، فذلك يشير إلى أن مخزون الحديد في جسم المريض منخفض، وأنّه يعاني من نقص الحديد، أما إذا كانت مستويات الفيريتين لدى المريض أعلى من المستويات الطبيعية، فذلك يشير إلى أن المريض لديه حالة تتسبب بزيادة تخزين الحديد في جسمه بصورة غير طبيعية، وقد تشير إلى أمراض عديدة كأمراض الكبد Liver diseases، إلتهاب المفاصل الروماتويدي Rhomatoid arthritis، فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidisim، وحالات إلتهابات أخرى other infections، ومن الجدير بالذكر أنَّ بعض أنواع السرطانات تتسبب في ارتفاع مستوى الفيريتين لدى المريض.
🟠 أعراض نقص الفيريتين Symptoms
تكمن أهمية فحص الفيريتين في التأكد من مستويات الحديد في الجسم، ولكن العلم فيما إذا كان لدى الشخص الكثير من الفيريتين في الدم أم لا قد لا تعطي الطبيب أدلة حول مستويات الحديد العامة، فالمتعارف عليه أنه كلما زاد مستوى الفيريتين في الدم زاد مستوى تخزين الحديد في الدم، وبشكلٍ عام قد يُطلب من المريض إجراء فحص الفيريتين إذا كان لديه أحد الأعراض التالية والمرتبطة بالمستويات المنخفضة من الفيريتين.
1. الصداع المزمن
2. الرنين في الأذنين
3. آلام الساق
4. التعب غير المبرر
5. الضعف غير المفسّر
6. ضيق التنفس
7. الدوخة
حيث أنَّ جميع الأعراض السابقة تتطلب علاج نقص الفيريتين عند المريض. علاج نقص الفيريتين من الجدير بالذكر أنَّ نقص الفيريتين عند المريض يمكن علاجه من خلال تناول مكملات الحديد عن طريق الفم، وفي حال كان المريض مصاب بفقر الدم الشديد، سيحتاج إلى علاج بالحديد عن طريق الوريد، ومن المهم التنبه إلى تناول مكملات الحديد مع مصدر لفيتامين C، وذلك للحصول على أفضل النتائج، كما يجب على المريض تحنب مضادات الحموضة، مكملات الكالسيوم، شرب الشاي أو القهوة خلال مدة لا تقل عن الساعتين من أخذ مكملات الحديد، وبالإضافة إلى ذلك يجب متابعة المريض لفحوصات الدم للتأكد من مستويات كل من الحديد والفيريتين بأنها قد عادت إلى طبيعتها، وفي حال عدم عودتها إلى الوضع الطبيعي، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب النقص حينها.
https://t.me/pathoanalysis22
يعرف الفيريتين بأنّه بروتين يخزن الحديد ويطلقه عندما يحتاجه الجسم، ومن الأخطاء الشائعة بين النّاس إعتقادهم بأن الفيريتن هو نفسه الحديد، وهذا مفهوم خاطئ فالفيريتين لا يشبه الحديد في الجسم، حيث يتواجد الفيريتين عادة في خلايا الجسم، مع القليل جدا من الدورة الدموية وفي حين يكون أكبر تركيز للفيريتين عادةً في خلايا الكبد، والجهاز المناعي، يتم تخزين الفيريتين في خلايا الجسم إلى أن يحين وقت إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء، حيث يقوم الجسم حينها بالإشارة إلى الخلايا لإطلاق الفيريتين ليرتبط بمادة أخرى تدعى الترانسفيرين Transferrin، والتي تعرف بأنّها بروتين يجتمع مع الفيريتين لنقله إلى موقع تكوّن خلايا الدم الحمراء الجديدة.
🟢 فحص الفيريتين Serum ferritin test
قبل البدء بعلاج نقص الفيريتين، يجدر بالمريض إجراء فحص الفيريتين والذي يقيس كمية الفيريتين في الدم، وفي حال أظهر الفحص بأنَّ مستوى الفيريتين في الدم لديه أقل من المستوى الطبيعي، فذلك يشير إلى أن مخزون الحديد في جسم المريض منخفض، وأنّه يعاني من نقص الحديد، أما إذا كانت مستويات الفيريتين لدى المريض أعلى من المستويات الطبيعية، فذلك يشير إلى أن المريض لديه حالة تتسبب بزيادة تخزين الحديد في جسمه بصورة غير طبيعية، وقد تشير إلى أمراض عديدة كأمراض الكبد Liver diseases، إلتهاب المفاصل الروماتويدي Rhomatoid arthritis، فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidisim، وحالات إلتهابات أخرى other infections، ومن الجدير بالذكر أنَّ بعض أنواع السرطانات تتسبب في ارتفاع مستوى الفيريتين لدى المريض.
🟠 أعراض نقص الفيريتين Symptoms
تكمن أهمية فحص الفيريتين في التأكد من مستويات الحديد في الجسم، ولكن العلم فيما إذا كان لدى الشخص الكثير من الفيريتين في الدم أم لا قد لا تعطي الطبيب أدلة حول مستويات الحديد العامة، فالمتعارف عليه أنه كلما زاد مستوى الفيريتين في الدم زاد مستوى تخزين الحديد في الدم، وبشكلٍ عام قد يُطلب من المريض إجراء فحص الفيريتين إذا كان لديه أحد الأعراض التالية والمرتبطة بالمستويات المنخفضة من الفيريتين.
1. الصداع المزمن
2. الرنين في الأذنين
3. آلام الساق
4. التعب غير المبرر
5. الضعف غير المفسّر
6. ضيق التنفس
7. الدوخة
حيث أنَّ جميع الأعراض السابقة تتطلب علاج نقص الفيريتين عند المريض. علاج نقص الفيريتين من الجدير بالذكر أنَّ نقص الفيريتين عند المريض يمكن علاجه من خلال تناول مكملات الحديد عن طريق الفم، وفي حال كان المريض مصاب بفقر الدم الشديد، سيحتاج إلى علاج بالحديد عن طريق الوريد، ومن المهم التنبه إلى تناول مكملات الحديد مع مصدر لفيتامين C، وذلك للحصول على أفضل النتائج، كما يجب على المريض تحنب مضادات الحموضة، مكملات الكالسيوم، شرب الشاي أو القهوة خلال مدة لا تقل عن الساعتين من أخذ مكملات الحديد، وبالإضافة إلى ذلك يجب متابعة المريض لفحوصات الدم للتأكد من مستويات كل من الحديد والفيريتين بأنها قد عادت إلى طبيعتها، وفي حال عدم عودتها إلى الوضع الطبيعي، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لتحديد سبب النقص حينها.
https://t.me/pathoanalysis22
❤1