#Повреждения_теория

✓ Механизм образования повреждений - это приводящий к возникновению повреждения процесс взаимодействия повреждающего фактора и повреждаемой части тела(или организма в целом), происходящий под влиянием условий окружающей среды и свойств самого организма.

Разбавим теорию

#Повреждения_теория

📌 Общие принципы изучения повреждений

Как уже стало очевидным, повреждения отличаются большой морфологической вариабельностью из-за многообразия факторов, участвующих в процессе формирования повреждения.

При таком разнообразии становятся очень важными общие методические подходы изучению повреждений, включающие следующие положения:

✓ Всесторонний подход к исследованию объектов СМЭ;
✓ Объективность установления фактов;
✓ Конкретность, обязательное однозначное и точное решение поставленных вопросов;
‼️
✓ Определенный порядок описания повреждений, обеспечивающих полноту отражения их морфологических свойств:
- локализация, форма, размеры, характер краев, концов, стенок и дна повреждений, наличие и характер инородных тел в ране, посторонних наслоений вокруг повреждений;
✓ Определенная последовательность применения методов исследований;
✓ Необходимость понятных формулировок для следователей и судей;
✓ Аргументированное обоснование каждого вывода эксперта.

Материалы:
Теория: Судебная медицина. Ю.И.Пиголкин, В.Л.Попов

#Повреждения_теория

Механические повреждения(МП)

Определение МП просто до безобразия:

✓ К МП относятся такие, которые возникают от действия механических повреждающих факторов.

А вот в эту группу входят конкретные повреждения, причиненные предметами, оказывающих ТУПОЕ или ОСТРОЕ воздействие, повреждения от ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ на плоскость, некоторые виды ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ и ВЗРЫВНОЙ травмы, варианты механической асфиксии.

#Повреждения_теория

📍 Механическими повреждающими факторами являются тела, которые на момент воздействия повреждения имели фиксированную в пространстве форму. Последняя может быть постоянной или временной.

✓ Механические повреждающие факторы делятся на:

▫️Предметы - тела, не имеющие определенного назначения, но использующиеся для нанесения повреждений(рис.1);

▫️Орудия - тела, имеющие определенное назначение, выпускающиеся для применения в быту, технике и производстве(рис.2);

▫️Оружие - тела, имеющие специальное назначение, выпускаемые для целей нападения и защиты(рис.3).

#Повреждения_теория

Общие вопросы кратко разобрали, теперь разбор более предметно.

📌 Конкретный вариант механической травмы определяется морфологической характеристикой повреждений различных органов и тканей.

Частные классификации этих повреждений систематизируют травму кожи и ПЖК, костей, полых и паренхиматозных внутренних органов, сосудов, нервов и др.

📍Повреждения кожи и ПЖК(как в принципе и др.тканей и органов) в зависимости от вида травмы подразделяются на:

▫️ Повреждения тупыми предметами;
▫️Острыми предметами;
▫️Огнестрельные травмы и т.д.

📍Повреждения тупыми предметами делят на:

▫️Ссадины;
▫️Кровоподтеки;
▫️Раны и др.

📍А раны уже делят на:

▫️ Ушибленные;
▫️ Рваные;
▫️ Рвано-ушибленные и др.

П.с. всё, дальше уже будут более интересные и конкретные фото/рисунки...

А пока скальпированная рана головы
П.с. и такие травмы разберу:

С повреждениями тупыми предметами судебным медикам приходится сталкиваться чаще, чем с какими-либо иными повреждениями. Данные повреждения встречаются при любом виде смерти - это могут быть кровоподтеки, образовавшиеся вследствие падения во время сердечного приступа, или разрыв ткани в результате удара.

Выделяют три основных проявления травмы тупыми предметами: ссадины, кровоподтеки и ушибленные раны. Любое из этих повреждений, как правило, возникает вследствие прямого травмирующего воздействия.

Внешний вид ран может создавать ложное впечатление о тяжести удара и травмы в целом. Поэтому необходимо исследовать, документировать и взвешенно оценивать значимость повреждения мягких тканей, костей, сосудов и внутренних органов.

Большое значение в правильной судебно-медицинской оценке повреждений имеет тщательное сопоставление с обстоятельствами дела.

Материалы:
Теория::СМЭ трупа (D.Dolinak, E.W.Mathes, E.O.Lew)

#Повреждения_тупой_предмет

📌 Характер повреждения в месте приложения силы в основном определяется свойствами травмирующей поверхности тупого предмета. Ее основные
характеристики - размер, форма и рельеф - положены в основу классификации тупых предметов.

✓ По размерам отличают ограниченную(границы не выходят за пределы поверхности поврежденной части тела) и неограниченную(широкую) травмирующей поверхности.

✓ Форма травмирующей поверхности:
▫️ Плоская (и тут уже почти вся геометрия - треугольник, квадрат и т.п.);
▫️ Угловатая* (двух-, и более гранных углов);
▫️ Кривая (сфера, цилиндр);
Комбинированная (плоская+кривая и т.д. и т.п.).
*Угловатые предметы имеют грани, ребра и вершины.
• Грань - плоская поверхность, ограничена со всех сторон.
• Ребро - линия схождения 2х граней.
• Вершина - область схождения 3х и более ребер и граней.

✓ Рельеф травмирующей поверхности и ребер может быть ровным и неровным.

📍Приложение плоской поверхности повреждающего тупого предмета:

А - распространенное(не ограниченное);
Б - ограниченное;
В - смешанное.

📍Примеры повреждающего действия закруглённый поверхности в зависимости от толщины предмета.

📍 И варианты изменения свойств повреждения в зависимости от величины 2х-гранного угла.

#Повреждения_тупой_предмет

📌 Механизмы причинения повреждений

Чтобы наконец-то добраться до конкретных примеров повреждений, разберём как эти повреждения образуются. У этого процесса есть свое название - механогенез про него уже ранее упоминал /|\

📍Различают несколько основных вариантов тупого воздействия:
▫️ Удар;
▫️ Сотрясение(скорее следствие);
▫️ Сдавление;
▫️ Растяжение;
▫️ Трение.

Разберём каждый вариант

✓ Удар - кратковременное взаимодействие тупого предмета с телом человека, при котором травмирующий предмет оказывает импульсивное центростремительное одностороннее действие на тело.

✓ Сотрясение - динамическая центробежная нагрузка, проявляющаяся резким инерционным смещением органов и тканей человека при сильных ударах(в сторону противоположную направления движения).

✓ Сдавление(компрессия) - процесс взаимодействия 2х, как правило, массивных, твердых тупых предметов с телом человека, при котором оба эти предмета, действуя навстречу друг другу, оказывают на тело двустороннее компрессионное центростремительное действие.

✓ Растяжение - процесс взаимодействия тела с 2я предметами, вектор сил которых действуют по расходящимися направлениям, оказывая на тело растягивающее центробежное действие.

✓ Трение(скольжение) - процесс, при котором обе контактирующие поверхности смещаются в касательном направлении относительно друг друга.

Ниже будут представлены примеры \|/